腦垂體瘤有惡性的嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2056709次播放
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99%垂體瘤都是良性，但是也有1%有惡性的可能。
腦垂體瘤是一個(gè)隱性的發(fā)展的過(guò)程，逐漸長(zhǎng)大以后出現(xiàn)了臨床的癥狀和體征，99%垂體瘤都是良性的，但是也有1%的惡性的可能。對(duì)于腦垂體瘤主要以保守的治療、射線(xiàn)的治療，手術(shù)的治療為主。
對(duì)于惡性的腦垂體瘤，雖然它占了1%左右，但是一旦出現(xiàn)惡性的，臨床的癥狀和體征可能就比較明顯，造成的危險(xiǎn)性也比較大。主要治療有射線(xiàn)的治療、手術(shù)的治療等，惡性的腫瘤的發(fā)生發(fā)展的過(guò)程是比較迅速的，所以治療的效果也不是很理想，患者一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。治療的過(guò)程也是專(zhuān)業(yè)性非常強(qiáng)的，一定要在有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院專(zhuān)科，在專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率有多少
垂體瘤，是一種因?yàn)榍叭~、后葉還有顱咽管上皮殘余細(xì)胞產(chǎn)生病變而發(fā)生的腫瘤，男性略多于女性，垂體瘤通常發(fā)生于青壯年時(shí)期，常常會(huì)影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)和工作能力，它在顱內(nèi)進(jìn)行生長(zhǎng)，并且生長(zhǎng)緩慢，垂體瘤有兩種手術(shù)的方法，一種是顱垂體瘤切除一種是經(jīng)蝶垂體瘤切除，那么大家在進(jìn)行垂體瘤手術(shù)之后，常常會(huì)在意垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率有多少，接下來(lái)我們就向大家介紹其術(shù)后復(fù)發(fā)率有多少。
如何盡早發(fā)現(xiàn)垂體瘤
垂體瘤可通過(guò)觀察早期癥狀、影像學(xué)檢查、激素水平檢測(cè)、視力視野檢查、定期體檢等方式盡早發(fā)現(xiàn)。垂體瘤可能與遺傳因素、基因突變、下丘腦調(diào)控異常、垂體細(xì)胞異常增生、長(zhǎng)期雌激素刺激等原因有關(guān)。1、觀察早期癥狀垂體瘤早期可能出現(xiàn)頭痛...
垂體增大是什么意思
垂體是位于人體腦部的一個(gè)重要的內(nèi)分泌腺體，垂體增大就是指垂體的體積大于正常范圍。引起垂體增大的原因比較多，常見(jiàn)的有垂體微腺瘤，這是一種良性腫瘤，會(huì)引起內(nèi)分泌紊亂，女性閉經(jīng)泌乳、不孕不育等等。其次，垂體增大還見(jiàn)于垂體良性增生，這種情況可以見(jiàn)于女性妊娠期間，多數(shù)屬于生理現(xiàn)象。另外垂體增大還有可能是其他部位的轉(zhuǎn)移瘤，比如肝臟、肺臟等部位的原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。還有一種疾病稱(chēng)之為淋巴細(xì)胞性垂體炎，這是一種自身免疫性疾病，可以引起椎體增大，女性較多，會(huì)引起垂體功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)。
垂體瘤飲食上應(yīng)該注意的事情
垂體瘤對(duì)于腦部的傷害是很大的，越來(lái)越多的人飽受這種病的折磨，患上垂體瘤飲食方面是很重要的，多吃一些富含維生素的食物，那么垂體瘤患者在飲食方面的注意事項(xiàng)都有哪些呢?我搜集了資料，現(xiàn)在就和大家一起來(lái)了解垂體瘤飲食上應(yīng)該注意的事情這個(gè)問(wèn)題吧!
垂體瘤的高發(fā)人群是哪些
腦垂體瘤的發(fā)病年齡可以從青少年一直到老年都可以，但是最高發(fā)的年齡是在青春期到中年。如果是青少年得了垂體瘤，如生長(zhǎng)激素腺瘤，會(huì)表現(xiàn)為生長(zhǎng)的加速，出現(xiàn)巨人癥的表現(xiàn)；如果是成年人得了生長(zhǎng)激素腺瘤，會(huì)出現(xiàn)肢端肥大的表現(xiàn)。對(duì)于Cushing（庫(kù)欣?。?，從青少年到成人都有可能患病，但是相對(duì)成人會(huì)多見(jiàn)一些，會(huì)表現(xiàn)為向心性肥胖、臉紅、臉圓等表現(xiàn)。也有一些老年人得了垂體瘤，特別是老年人得了無(wú)功能腺瘤，有的時(shí)候很容易被誤診為其他視力下降的一些因素，如青光眼、白內(nèi)障，還有眼壓增高等等。實(shí)際上它是因?yàn)榇贵w窩長(zhǎng)了一個(gè)垂體瘤，向上壓迫引起的視力減退。早期出現(xiàn)視力的癥狀，都應(yīng)該去及早就診。
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垂體瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎
垂體瘤可能會(huì)復(fù)發(fā)，因?yàn)樗男再|(zhì)就是沒(méi)有明顯包膜，決定它可能復(fù)發(fā)。影響垂體瘤復(fù)發(fā)的因素非常多，最主要是術(shù)后殘留。如術(shù)后從激素水平、磁共振檢查看，有腫瘤殘留，就有復(fù)發(fā)的可能性，所以垂體瘤患者應(yīng)定期隨診，包括激素、磁共振。垂體瘤可能復(fù)發(fā)，因?yàn)榻^大多數(shù)垂體瘤沒(méi)有包膜，沒(méi)有明顯邊界，只存在于垂體窩，手術(shù)過(guò)程實(shí)際是在垂體窩刮除腫瘤組織。有時(shí)存在假包膜的問(wèn)題，因腫瘤質(zhì)地相對(duì)偏韌，有相對(duì)的邊界，利于全切。
垂體瘤會(huì)治愈嗎
垂體瘤由于是良性腫瘤，所以它的治愈率還是非常高。垂體瘤的治療目的主要是兩種，第一是解除腫瘤的占位效應(yīng)，第二是恢復(fù)患者正常的內(nèi)分泌功能。目前大多數(shù)的垂體腺瘤還是需要手術(shù)治療，手術(shù)治療主要有兩種方法，一種是常規(guī)開(kāi)顱的方法，另一種是目前最常用的經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)，這種手術(shù)對(duì)垂體瘤的治愈率非常高。垂體瘤是否能夠治愈，最關(guān)鍵的是手術(shù)當(dāng)中能不能沿包膜切除腫瘤，若能夠沿包膜把腫瘤完整的切除，垂體瘤復(fù)發(fā)率在1%以下。但如果沒(méi)有沿包膜進(jìn)行完整的垂體瘤切除，復(fù)發(fā)率常常在40%左右。其次，垂體瘤的治療方法還有藥物，如泌乳素腺瘤。它通過(guò)藥物就可以非常有效的控制泌乳素的發(fā)生以及腫瘤的大小。
手術(shù)適用于哪種垂體瘤
垂體瘤手術(shù)的適應(yīng)癥：主要是各種類(lèi)型的垂體的微腺瘤。但是著重強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)就是泌乳素型。首先藥物治療，如果患者主觀不愿意吃藥或者是客觀情況影響到吃藥。比如胃腸道不好，或者肝功不好，可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行腺瘤切除。第二種情況就是各種類(lèi)型大腺瘤，也就是1到3公分。第三種情況是巨大的腺瘤三公分以上，包括無(wú)功能型，都可以進(jìn)行手術(shù)切除。第四種情況，對(duì)于巨大腫瘤侵及到海綿竇視交叉，甚至嚴(yán)重的到中顱窩底，都可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。第五種情況是視交叉前置型，可以通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)，把腫瘤完全切除。第六種情況是對(duì)腫瘤廣泛生長(zhǎng)，侵及到鞍背斜坡，海綿竇以及腦脊液鼻漏的情況，也可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除。這是垂體瘤的整個(gè)手術(shù)適應(yīng)癥。
垂體瘤腦鞍區(qū)如何檢查
垂體瘤腦鞍區(qū)要做垂體鞍區(qū)的磁共振平掃，或者增強(qiáng)掃描，而不是做整個(gè)頭部的磁共振平掃或者增強(qiáng)掃描。因?yàn)榇贵w非常非常小，不涉及到別的部位，所以也不需要進(jìn)行多余的檢查。垂體瘤是發(fā)生于鞍區(qū)的一個(gè)腫瘤，它的檢查，往往就是以蝶鞍區(qū)的檢查為主。不會(huì)給患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，只是做一個(gè)垂體的平掃和垂體的增強(qiáng)核磁。如果要進(jìn)行手術(shù)，需要對(duì)蝶鞍區(qū)進(jìn)行副鼻竇ct的冠掃，以確保進(jìn)行手術(shù)通路，提前有個(gè)預(yù)案。
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女性腦垂體的異常癥狀
女性垂體瘤導(dǎo)致激素的失調(diào)進(jìn)而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，例如閉經(jīng)、泌乳、不孕不育以及肢端肥大等。垂體瘤患者通常因閉經(jīng)到乳腺科就診，因泌乳到普外科就診，因不孕不育就診于生殖科等。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)垂體瘤，轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科進(jìn)行治療。所以提醒女性患者，如果出現(xiàn)了閉經(jīng)泌乳、月經(jīng)失調(diào)以及不孕不育等異常癥狀，不要忽視垂體瘤的可能。垂體是人腦非常重要的結(jié)構(gòu)，大小約為0.5×1.0×1.2厘米，重量約為750毫克。垂體調(diào)控著整個(gè)人體的激素分泌，比如催乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素。
02:23
腦垂體瘤手術(shù)后如何護(hù)理
一，出血護(hù)理?；颊咝枰⒁庥袩o(wú)出血，通過(guò)觀察患者意識(shí)，瞳孔變化。如果一旦出現(xiàn)意識(shí)加深，視力視野的問(wèn)題加重，需盡快做ct進(jìn)行排查，以排除顱內(nèi)出血。二，腦脊液鼻漏護(hù)理。注意有無(wú)腦脊液漏，如做完垂體瘤的病人，有些患者會(huì)出現(xiàn)鼻腔里流清水。情況比較輕的患者，需要抬高床頭，避免做用力大便或者劇烈咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作。若出現(xiàn)了腦脊液漏，情況特別嚴(yán)重，可以盡早的手術(shù)干預(yù)。三，需注意尿崩癥。有的患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)多飲多尿，每小時(shí)的尿量超過(guò)200到300毫升，連續(xù)2到3個(gè)小時(shí)，出入量也不平衡，若出現(xiàn)問(wèn)題患者可通過(guò)口服藥物以及自身進(jìn)行調(diào)解。四，出現(xiàn)垂體功能低下的表現(xiàn)，有的患者術(shù)后出現(xiàn)全身疲軟乏力，低鈉低鉀等，這種情況則需口服適量激素確保整體激素的水平。
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垂體瘤有幾種
按大小，分為微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤；按細(xì)胞的嗜色性分，分為嗜色性、嗜堿性和顯色性三種；按分泌功能分，分為分泌性垂體瘤和無(wú)功能性垂體瘤。促甲狀腺激素分泌性垂體瘤、無(wú)功能型垂體瘤。垂體瘤根據(jù)不同分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)可分為不同種類(lèi)的垂體瘤，有三種情況。第一種情況是按大小分類(lèi)。按腫瘤的大小可分為微腺瘤，即小于1公分；大腺瘤為1-3公分以及巨大腺瘤大小為大于3公分。第二種情況是根據(jù)細(xì)胞的嗜色性分。根據(jù)垂體瘤細(xì)胞的嗜色性分為嗜酸性，嗜堿性和顯色性。第三種情況是根據(jù)分泌功能進(jìn)行分類(lèi)，分為分泌性垂體瘤和無(wú)功能性垂體瘤。分泌泌乳素型稱(chēng)為泌乳素腺瘤；分泌促腎上腺皮質(zhì)激素型稱(chēng)為促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤；還有一種分泌促甲狀腺激素分泌型稱(chēng)為促甲狀激素分泌型垂體瘤；還有沒(méi)有功能性稱(chēng)為無(wú)功能型垂體瘤。
01:58
垂體瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
垂體瘤手術(shù)由于目前技術(shù)發(fā)展比較成熟，手術(shù)非常安全有效。手術(shù)的危險(xiǎn)主要和腫瘤的大小以及跟周?chē)Y(jié)構(gòu)的粘連程度有關(guān)，同時(shí)與垂體瘤和頸內(nèi)動(dòng)脈等大的血管關(guān)系有關(guān)。目前主要是通過(guò)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶手術(shù)，早期都是通過(guò)顯微鏡把鼻腔撐開(kāi)，病人術(shù)后會(huì)感覺(jué)不舒服。目前國(guó)際上都采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)。一般經(jīng)鼻內(nèi)鏡下就可以把整個(gè)腫瘤全部切除，如果腫瘤侵及到頸內(nèi)動(dòng)脈，或腫瘤往上浸及到視交叉以上，可能存在切不掉的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)此風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后可以通過(guò)放射治療來(lái)進(jìn)行彌補(bǔ)。
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