馬蹄內(nèi)翻足是什么
發(fā)布時間：2018-10-1953399次收聽
語音內(nèi)容：
馬蹄內(nèi)翻足是一種常見先天足部復(fù)合畸形。這種畸形的表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)處于折曲位、跟骨內(nèi)翻、前足出現(xiàn)內(nèi)收和旋后，類似于馬蹄。
引起馬蹄內(nèi)翻足的原因為足部肌力不平衡。長時間肌肉不平衡導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)畸形，畸形同時合并負重造成畸形加重。
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馬蹄內(nèi)翻足是一種常見先天足部復(fù)合畸形。這種畸形的表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)處于折曲位、跟骨內(nèi)翻、前足出現(xiàn)內(nèi)收和旋后，類似于馬蹄。
引起馬蹄內(nèi)翻足的原因為足部肌力不平衡。長時間肌肉不平衡導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)畸形，畸形同時合并負重造成畸形加重。
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馬蹄內(nèi)翻足能治好嗎
馬蹄內(nèi)翻足能治好，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)對良性病都能治好。對不同的時期有不同的治療方法，譬如對嬰幼兒時期、青年時期或成人，馬蹄內(nèi)翻足的治療都不一樣。嬰幼兒時期的馬蹄內(nèi)翻足，癥狀輕做手法鍛煉都有可能治好，癥狀重打石膏馬蹄足可能就可治愈。在發(fā)展情況下，有可能康復(fù)鍛煉也起到一定的作用，再往上發(fā)展腳已經(jīng)變形、內(nèi)翻，有可能肌力差，需要手術(shù)。手術(shù)有很多方式，一些人需要單純做軟組織的手術(shù)，有可能松解，可能需肌腱的搬運。其他還有骨頭改變的手術(shù)，骨頭有可能需要做融合，不切開可通過調(diào)整架子進行改善。
足內(nèi)翻能治好嗎
足內(nèi)翻是可以治好的，目前臨床上可治愈該病的方法還是比較多的，可根據(jù)具體病情來選擇治療方案。比較常見的治療方法有石膏固定療法、矯正療法以及手術(shù)療法。
足內(nèi)翻如何康復(fù)
足內(nèi)翻病人想要早日康復(fù)，一定要根據(jù)自身情況早日去醫(yī)院接受診斷和治療。目前治療足內(nèi)翻的方法主要有潘賽緹療法、石膏療法以及手法矯正療法等。
足內(nèi)翻是什么
足內(nèi)翻也被稱為馬蹄內(nèi)翻足是一種先天性踝關(guān)節(jié)發(fā)育畸形，是在生長發(fā)育的過程中，因踝部肌腱和韌帶發(fā)育障礙導(dǎo)致。足內(nèi)翻是一種足部畸形是前足在矢狀軸上發(fā)生旋轉(zhuǎn)，前足內(nèi)側(cè)抬高外側(cè)降低，畸形嚴(yán)重甚至足背外側(cè)著地行走。其發(fā)生原因可以是先天性馬蹄內(nèi)翻足、神經(jīng)源性足內(nèi)翻和創(chuàng)傷性足內(nèi)翻，足內(nèi)翻往往伴有足部及踝關(guān)節(jié)其他畸形。足內(nèi)翻的典型癥狀是出生后就可以出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)足部跖屈、內(nèi)翻、內(nèi)收畸形。行走時足外側(cè)緣著地長時間磨損后，會導(dǎo)致足外側(cè)負重區(qū)出現(xiàn)胼胝體或者皮膚潰瘍經(jīng)久不愈。對于早期足內(nèi)翻患者（1歲以內(nèi)）一般可采用保守治療，手法復(fù)位后，給石膏托外固定或者穿戴支具固定。對于年齡稍大的足內(nèi)翻患者，一般需要采取手術(shù)治療。治療方式包括肌腱轉(zhuǎn)移平衡術(shù)、跟腱延長術(shù)等。如果患者已成年，就需要行三關(guān)節(jié)融合術(shù)以矯正畸形。
馬蹄足一定是腦癱嗎
馬蹄足不一定是腦癱。馬蹄足是一種發(fā)育性畸形是患者腦癱的一種表現(xiàn)，大多數(shù)是由于腦發(fā)育不全造成。馬蹄足發(fā)病原因目前還不十分清楚，大多數(shù)學(xué)者認為主要為遺傳因素、環(huán)境因素共同作用結(jié)果。以往對馬蹄內(nèi)翻足病因、病理、發(fā)病機制研究認為該病主要與神經(jīng)、肌肉病變有關(guān)，導(dǎo)致神經(jīng)或者肌腱發(fā)育不正常、肌力不平衡。晚期還可以導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常，軟組織攣縮比較嚴(yán)重，有些甚至可以導(dǎo)致血管異常。主要牽涉到遺傳因素或者家族病史，宮內(nèi)發(fā)育因素也是重要一點。但大多數(shù)認為主要肌肉病變以及骨骼異常導(dǎo)致。臨床根據(jù)病因主要把馬蹄足分為以下幾種：1、創(chuàng)傷性，主要由于外傷造成；2、特發(fā)性是今天重點介紹的不明原因的，跟先天性和出生發(fā)育有關(guān)，這一型馬蹄足治療效果相對比較好；3、繼發(fā)性馬蹄足主要來源于脊髓低位以及脊髓、脊膜膨出，是一種神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致馬蹄足畸形、肌力喪失或感覺喪失，治療效果比較差。
馬蹄足內(nèi)翻和外翻的區(qū)別有哪些
馬蹄足內(nèi)翻即足內(nèi)翻呈馬蹄狀，主要分為先天畸形和后天性內(nèi)翻兩種，最常見的先天性畸形。馬蹄內(nèi)翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，肌肉的不平衡久之形成骨關(guān)節(jié)畸形，在畸形的基礎(chǔ)上負重造成畸形更加嚴(yán)重。步行時足向外側(cè)傾斜支撐相足內(nèi)側(cè)觸地足跖屈畸形，可以導(dǎo)致足內(nèi)側(cè)疼痛明顯影響支撐相負重。步行時身體重心主要落在踝前內(nèi)側(cè)，踝背屈受限影響脛骨前骨前后移動增加外翻。距小腿關(guān)節(jié)疼痛、穩(wěn)定性差，早期支撐相可有膝關(guān)節(jié)過伸，足蹬地缺乏力量，擺動相肢體廓清障礙。馬蹄足外翻表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)腳出先不同程度的畸形，表現(xiàn)為程度不等的腳向外側(cè)翻，下垂，病情較輕的只表現(xiàn)為腳前部下垂，向外側(cè)偏斜，外側(cè)面出現(xiàn)皮膚皺褶；走路時只有腳的外側(cè)緣著地，同時步態(tài)不穩(wěn)跛行，嚴(yán)重者足背著地行走，腳著地處出現(xiàn)滑囊和胼胝，小腿骨也跟著變形。
馬蹄腳的病因
馬蹄腳病因有很多有先天性的，有后天的，有繼發(fā)性的，腳的骨骼改變。孩子從子宮內(nèi)出是一個馬蹄的形狀，這種叫做先天性馬蹄腳。后天性的如神經(jīng)肌肉病變造成小腿肌肉肌力不平衡造成馬蹄腳。小兒麻痹造成后遺癥是常見馬蹄腳。繼發(fā)于神經(jīng)肌肉病變造成馬蹄腳，如手足口病后期出現(xiàn)馬蹄腳的癥狀，屬于神經(jīng)肌肉病變造成。腳的骨骼發(fā)生改變形成骨性的馬蹄腳。馬蹄腳是根據(jù)腳的形狀進行命名的，是患者的腳出現(xiàn)足下垂、前足內(nèi)收以及腳內(nèi)翻形成的形狀叫做馬蹄腳。繼發(fā)的或特發(fā)的比較多。馬蹄腳早期發(fā)現(xiàn)治療效果是非常好的。
什么是足內(nèi)翻
足內(nèi)翻是在神經(jīng)性損傷性疾病中比較常見的，足內(nèi)翻有可能是先天性的問題造成，比如存在先天性足內(nèi)翻的時候，一般都是由于在胎兒母體內(nèi)造成損傷或者缺氧的問題，從而引起神經(jīng)性損傷的情況，會引發(fā)發(fā)育障礙的一種表現(xiàn)，從而出現(xiàn)足內(nèi)翻這種情況的可能。如果是后天性因素，比如神經(jīng)性肌肉損傷，或者脊髓損傷、腦神經(jīng)損傷，這些情況都可以引起足內(nèi)翻的問題。如果是因為外傷因素造成的，有可能和肌肉不平衡，肌張力過高等因素造成足內(nèi)翻的問題出現(xiàn)。不論是哪種因素所引起足內(nèi)翻的問題，都需要積極的給予糾正姿勢治療，才可以更好的幫助改善，避免形成一些后遺癥的問題。那么足內(nèi)翻的治療主要根據(jù)年齡及畸形狀態(tài)進行矯正。對于兒童及嬰幼兒的足內(nèi)翻畸形，可以通過矯正器進行矯正，也可以通過局部夾板或石膏進行固定，矯正局部的畸形。對于成人的足內(nèi)翻畸形，則需要進行手術(shù)治療，矯正足的各個關(guān)節(jié)。兒童及嬰幼兒足內(nèi)翻通過積極的治療，是可以使畸形得到明顯的改善，或者治愈。但是佩戴矯正器的時間相對比較長，通常在三個月以上，同時在治療期間，一定要密切觀察支具佩戴情況及局部的皮膚狀況，避免發(fā)生并發(fā)癥。
先天性馬蹄內(nèi)翻足表現(xiàn)
遺傳因素，本病常有家族史，與遺傳有一定的關(guān)系。胚胎3個月之內(nèi)，足處于馬蹄內(nèi)翻的三個原始畸形狀態(tài)，即下垂、內(nèi)收和旋后。胎兒在宮內(nèi)體位不佳，足部受壓，長時間處于足內(nèi)收、后跟內(nèi)翻、踝部下垂位。許多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)本病與環(huán)境因素有關(guān)。
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什么是馬蹄內(nèi)翻足
馬蹄內(nèi)翻足是足部的復(fù)合畸形，這時踝關(guān)節(jié)處于折曲位，正常的腳脖可以放平。但這時腳脖下垂，跟骨內(nèi)翻，前足將出現(xiàn)內(nèi)收和旋后，實際上是向后轉(zhuǎn)的畸形。像馬腳蹄子一樣下垂，后跟內(nèi)翻，前足內(nèi)收，扭轉(zhuǎn)畸形。扁平足在生活中有很多，雖然扁平足不影響日常生活，但還是會對人體造成損害。扁平足最主要的危害是足弓低平，足底的血管神經(jīng)特別容易受壓迫，患者在行走時，經(jīng)常會感覺到足底疲憊，尤其是走長路時會覺得非常勞累。
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兒童馬蹄內(nèi)翻足怎么矯正
兒童馬蹄內(nèi)翻足的矯正是一個系統(tǒng)的工程。目前臨床上使用Ponseti方法，這種方法包括手法、石膏和肢具治療，還有其他方法。兒童馬蹄內(nèi)翻足是一種持續(xù)的先天性或后天性足踝發(fā)育病理。通常情況下，如果按照這種治療方法，絕大多數(shù)患者可以達到比較好的治愈率，且復(fù)發(fā)又比較少。這種的原則指的是盡可能早，一般建議發(fā)現(xiàn)以后，患兒出生一周就可以進行治療。如果家里有這樣的患兒，建議家長要把孩子帶到醫(yī)院里，由專業(yè)的骨科醫(yī)師進行指導(dǎo)，在他們的指導(dǎo)下進行治療，會得到較好治療效果。
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成人馬蹄內(nèi)翻足如何矯正
柔韌性的馬蹄足可以穿矯形鞋矯正，必要情況下手術(shù)矯正，僵硬性馬蹄足佩戴肢具保守治療、必要情況下手術(shù)治療。成人馬蹄內(nèi)翻足的校正要分是神經(jīng)性的馬蹄足還是創(chuàng)傷性的馬蹄足，還是其他病因所導(dǎo)致馬蹄足。另外，馬蹄足還要分僵硬性馬蹄足、柔韌性馬蹄足。對于柔韌性馬蹄足，可以通過用肢具或者矯形鞋維持。但往往這種患者復(fù)發(fā)率較高，對于這種復(fù)發(fā)或治療無效的患者，建議進行手術(shù)干預(yù)，可以通過肌腱轉(zhuǎn)位，甚至可以通過截骨手術(shù)來進行治療。對于僵硬性馬蹄足，通常情況下佩戴肢具進行保守治療、按摩理療效果都不太好，這種情況下建議盡早的手術(shù)。通過截骨把骨性畸形進行糾正，同時通過肌腱轉(zhuǎn)位平衡，足部肌肉力量得以很好矯正。
