胃鏡檢查是可以查出胃癌的，而且可以說胃鏡檢查是胃癌診斷的一個最重要的手段之一。是通過一根管子通過的口腔順著食道插入到胃里面，可以觀察到非?？梢郧逦卣w的觀察到胃的各個部位，包括胃竇，胃底，胃角，胃體等多個部位，去觀察的粘膜的改變，可以看到黏膜的一些血管和腺管的一些情況，不光是能夠發(fā)展，不光是能夠發(fā)現(xiàn)進展期的胃癌，現(xiàn)在有這種放大內(nèi)鏡可以通過判斷黏膜的一些微血管和微表面結(jié)構(gòu)的改變，去尋找的早期胃癌。因此在適當?shù)哪挲g進行相關(guān)的胃鏡檢查，可以早期的去發(fā)現(xiàn)，早期的診斷的一個胃中的一個情況，通過活檢的病理，就是從的這個發(fā)現(xiàn)的病變?nèi)∫恍K肉出來，進行一個顯微鏡下的觀察，就可以去判斷這塊兒的粘膜是否發(fā)生了癌變或者是其一些情況。

得了胃癌以后，具體飲食上的指導(dǎo)，首先要根據(jù)醫(yī)生的指引，絕大多數(shù)的胃癌不限制飲食，如果是早期胃癌更是如此，建議病人飲食多樣化，但是要注意飲食的過程，一定要細嚼慢咽，一定不要帶著情緒，比方生氣的情況下吃飯，但是對于所有的病人，建議盡量少吃這些刺激性的食物，比方特別酸的、辣的、硬的、涼的、粗糙的、特別燙的、特別咸的，盡量要少吃，尤其是特別咸的食物盡量不要吃，像腌魚、腌肉，這些盡量不要吃。如果是胃癌的病人經(jīng)過手術(shù)治療，一定要按照臨床醫(yī)生的指引，該進食的時候就要進食，在手術(shù)之后的初期，一定要吃一些細的、軟的、容易消化的食物，逐漸地過渡到正常飲食。在放化療期間，病人會營養(yǎng)不良、納差、不愛吃飯，可以增加營養(yǎng)，同時可以用一些醫(yī)用的營養(yǎng)品，比方全安素，增加病人的營養(yǎng)和抵抗力。如果病人的胃癌已經(jīng)到了終末期，出現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，或者是肺轉(zhuǎn)移，往往就不能進食，還可以通過下一個空腸的營養(yǎng)管，或者是做胃造瘺，來滿足病人的營養(yǎng)需求。

胃癌分期有不同的分期方式，常用的是TNM分期，T是指腫瘤的特點，N是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的狀態(tài)，M是是否存在全身遠處的轉(zhuǎn)移。早期的胃癌，一般講T也就是腫瘤特點，必須是局限在胃的粘膜或粘膜下層。淋巴結(jié)可以有轉(zhuǎn)移，也可以沒有轉(zhuǎn)移，但一定沒有遠位轉(zhuǎn)移。晚期的胃癌，是不論腫瘤的特點是什么樣，腫瘤的大小、腫瘤的浸潤深度，也不論淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移狀況，只要有遠位的轉(zhuǎn)移，也就是常說的肝臟轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移或者是腹膜種植等等，都算晚期胃癌。

胃癌術(shù)后復(fù)查主要的目的是通過復(fù)查來早期的發(fā)現(xiàn)病人術(shù)后的胃癌有沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有沒有出現(xiàn)疾病的轉(zhuǎn)移，所以說就朝著這些有可能轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的地方來查。第一、抽血，這是最簡單的，身體也不受什么損傷，就抽血，查最重要的是腫瘤標志物，尤其是這種在術(shù)前病人的腫瘤標志物是高，然后手術(shù)以后腫瘤標志物恢復(fù)正常了，然后以后的復(fù)查的時候腫瘤標志物對這個病人就顯得有特別的有意義。如果腫瘤標志物一直是正常的，可能問題不大，但是一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤這個病人的腫瘤標志物又起來了，那就要高度懷疑他的腫瘤是不是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，一定要接著再找影像學(xué)的證據(jù)。然后抽血就除了腫瘤標志物以外，一般來說也同時抽一下血常規(guī)，看看這個病人有沒有貧血，白細胞血小板是不是正常，也查一下生化里，通過γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶這個指標會早期提示這個病人會不會有肝臟上會不會有問題，所以生化這些指標也是很重要的。第二、影像學(xué)檢查，如做胸部的ct，看看這個病人有沒有肺上的轉(zhuǎn)移；做腹部的ct，尤其是腹部的核磁，看看有沒有肝臟上的轉(zhuǎn)移，有沒有腹腔淋巴結(jié)的問題，還有盆腔的ct也要檢查，尤其是女性患者要觀察她的卵巢有無問題，沒有可能病人的胃癌然后轉(zhuǎn)移到卵巢上去了，形成了一個克氏瘤。第三、因為胃癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，所以可能還要做全身的骨掃描，看看骨頭有沒有問題。第四、胃鏡的檢查，因為胃癌術(shù)后的話還有可能吻合口的復(fù)發(fā)，在用通過ct或者是通過核磁等等發(fā)現(xiàn)的時候都會比較晚，早期的話影像學(xué)的這種檢查是很難發(fā)現(xiàn)一個吻合口的復(fù)發(fā)的，這種時候，所以還是建議病人需要定期做一下胃鏡的復(fù)查，看一看他的吻合口是不是有問題。

胃癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，如果只是單純淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，生存期大約是9到12個月。如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到其臟器，比如說肝、腸，則生存期較短，大約是3到6個月不等。當患者胃癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，說明病情已經(jīng)比較嚴重。不同淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，生存期不同。