乳腺癌手術(shù)復(fù)發(fā)怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2961364次收聽
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預(yù)防乳腺癌保乳術(shù)后復(fù)發(fā)的方法：第一，手術(shù)的范圍要足夠大，可以應(yīng)用一些檢測(cè)手段，保證切緣要足夠；第二，做完手術(shù)之后要做放射治療，在原來(lái)病灶周圍，用X射線照射，去除可能殘留的腫瘤細(xì)胞；當(dāng)然還有全身治療，減少遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。
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預(yù)防乳腺癌保乳術(shù)后復(fù)發(fā)的方法：第一，手術(shù)的范圍要足夠大，可以應(yīng)用一些檢測(cè)手段，保證切緣要足夠；第二，做完手術(shù)之后要做放射治療，在原來(lái)病灶周圍，用X射線照射，去除可能殘留的腫瘤細(xì)胞；當(dāng)然還有全身治療，減少遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。
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乳腺癌能同房嗎
乳腺癌的患者能否同房，這個(gè)問(wèn)題還要具體看情況。如果是說(shuō)在手術(shù)期間或化療期間，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候患者自身抵抗力比較差，特別不建議同房。特別是在術(shù)后，術(shù)后患肢還需要很長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)，還需要很長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)鍛煉，這個(gè)時(shí)候同房應(yīng)該是盡可能避免，或者是說(shuō)要非常的小心。當(dāng)然，如果主要的治療，像手術(shù)、放療、化療都結(jié)束以后，患者處于非常相對(duì)來(lái)說(shuō)非常安全的狀態(tài)，或者在進(jìn)行靶向治療，或者在進(jìn)行內(nèi)分泌治療，或者沒(méi)有上述治療，只是說(shuō)定期地復(fù)查，這個(gè)時(shí)候是非常鼓勵(lì)乳腺癌的患者來(lái)進(jìn)行同房。
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乳房不對(duì)稱是乳腺癌嗎
乳房不對(duì)稱并不一定是乳腺癌。女性關(guān)注，關(guān)愛自己的乳腺是正確的一種生活方式，但檢查乳房時(shí)建議在兩次生理期中間進(jìn)一步檢查，乳房的包塊要注意包塊的大小、質(zhì)地以及柔韌度、周圍組織的黏連情況。發(fā)現(xiàn)有黏連，建議去醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)一步檢查，到醫(yī)院常規(guī)地做B超，B超會(huì)根據(jù)病人的情況建議做個(gè)進(jìn)一步的分級(jí)，從0級(jí)一直到5級(jí)。一般0級(jí)到3級(jí)是良性的，到4級(jí)最好進(jìn)一步加做鉬靶或核磁，到5級(jí)及時(shí)做手術(shù)來(lái)治療。乳腺癌的診斷最終的金標(biāo)準(zhǔn)仍然是病理診斷。
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乳腺癌乳暈有什么變化
乳腺癌最常見的癥狀是乳房的包塊，表現(xiàn)為無(wú)痛性包塊，質(zhì)地比較硬，與周圍組織的界限不清楚，形態(tài)不規(guī)則。但是，并不是所有的乳腺癌都表現(xiàn)為乳腺的腫塊，少部分乳腺癌的乳腺上并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫塊。該乳腺癌可表現(xiàn)為乳頭偏向一側(cè)，甚至乳頭洼陷、萎縮。另外，患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)皮膚濕疹樣的改變，皮膚破損、破潰，有脫屑，甚至結(jié)痂。所以，乳腺癌可以有一些少見的表現(xiàn)，比如乳頭，乳暈及皮膚的改變。少數(shù)的患者甚至表現(xiàn)為乳房彌漫性腫大、紅腫及體溫升高。如果出現(xiàn)乳頭，乳暈?zāi)酥疗つw的表現(xiàn)，一定要及時(shí)找?？漆t(yī)生就診。
化療的最佳時(shí)間
化療的最佳時(shí)間由于化療的治療目的不同，因此時(shí)間是不固定的。術(shù)后輔助化療，一般建議盡早執(zhí)行，術(shù)后3-4周是最佳治療時(shí)間，患者在此時(shí)手術(shù)刀口已愈合、引流管已拔除、飲食等方面情況也已恢復(fù)。晚期患者的姑息化療，一般在確診癌癥后，并且排除化療禁忌后，也是盡早開始。沒(méi)有治療禁忌，一般最佳時(shí)間為確診后立即執(zhí)行。術(shù)前新輔助化療最佳的時(shí)間，也是確診后一周以內(nèi)盡早開始。
乳腺癌的早期癥狀如何自查
乳腺癌的早期癥狀主要以乳腺局部癥狀為主，可以通過(guò)以下幾個(gè)步驟進(jìn)行自查。第一步是面向鏡子站立，雙手自然垂下，然后觀察乳房是否對(duì)稱，乳腺皮膚有否異常改變，乳頭有何異常改變等情況。第二步還是站立鏡前，雙臂上舉，仍然觀察第一步需要觀察的項(xiàng)目。第三步是觀察乳頭是否有溢液。第四步是平臥位，雙手交叉檢查，四指并攏畫小圈檢查乳房的五個(gè)區(qū)域是否有腫塊，腫塊大小活動(dòng)度等情況。第五步是站立位，一側(cè)上肢上舉，對(duì)側(cè)手檢查上舉側(cè)乳房，觀察是否有腫塊等情況。通過(guò)以上五個(gè)步驟檢查，可以大體評(píng)估乳房情況，觀察是否有乳腺癌的早期癥狀。
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如何預(yù)防乳腺癌的復(fù)發(fā)
首先應(yīng)該聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，因?yàn)槿橄侔┑闹委煟鞘中g(shù)、放療、化療、免疫、靶向、內(nèi)分泌等多種治療手段的綜合治療，在治療當(dāng)中不要隨意的人為中斷，一定嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求去做。此外要定期的隨訪，定期隨訪需要在兩年之內(nèi)，每三個(gè)月要復(fù)查，2年到5年是三個(gè)月到半年復(fù)查一次，復(fù)查的內(nèi)容包括用B超，主要是乳腺的B超以及腋窩淋巴結(jié)。另外，肺部CT、腹部加盆腔的檢查，此外需要抽血，進(jìn)一步查腫瘤標(biāo)志物。第三點(diǎn)重要的是個(gè)人調(diào)養(yǎng)的問(wèn)題。一、要保持心情的開朗。二、飲食綠色健康的食物。三、參加一定的鍛煉。
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男生可能得乳腺癌嗎
男生是可以得乳腺癌的，發(fā)病率比較低，在乳腺癌當(dāng)中發(fā)生率只占1%，也就是100個(gè)乳腺癌當(dāng)中就一例是男性的。到目前為止人類除了頭發(fā)、指甲，其他地方都可能會(huì)發(fā)生腫瘤，所以男性的乳腺作為一個(gè)器官也是可以發(fā)生乳腺癌的。男性的乳房與女性的乳房區(qū)別較大，所以在腫瘤的發(fā)生時(shí)表現(xiàn)也不完全一樣。女性的乳房組織相對(duì)比較大，表現(xiàn)形式主要是皮膚橘皮樣改變，乳房的包塊以及乳頭溢液。而男性的病灶相對(duì)比較小，在乳頭或乳暈下方，除腫脹、包塊外可能會(huì)出現(xiàn)皮膚內(nèi)陷或起皺、乳頭溢液。
乳腺癌手術(shù)也許不用切除乳房
陳小姐被確診為乳癌，右側(cè)乳房癌塊1.0×1.5cm；左側(cè)無(wú)癌塊，但呈增厚片狀結(jié)構(gòu)。為避免癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，手術(shù)中對(duì)兩側(cè)腋窩進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，給日后的生活帶來(lái)了很大的影響。
預(yù)防乳腺癌應(yīng)因人而異
在女性不同的年齡階段，乳腺癌的誘發(fā)因素側(cè)重點(diǎn)不同，因此作為未婚未育女性、孕婦及哺乳期女性、更年期女性在預(yù)防乳腺癌時(shí)，應(yīng)該注意重點(diǎn)。
乳腺癌患者，乳頭會(huì)癢嗎
乳腺癌乳頭也是會(huì)癢的，如果乳房有不適感出現(xiàn)，需要去醫(yī)院檢查，及時(shí)的治療，不可以擅自的用藥。如果是乳腺癌，會(huì)有胸部疼痛、潰瘍、乳液溢出來(lái)等表現(xiàn)。如果單純的乳頭癢，注意衛(wèi)生，穿舒適的內(nèi)衣，觀察是否好轉(zhuǎn)。
乳腺癌化療期間吃什么好
對(duì)于乳腺癌化療期間的患者，在平時(shí)的飲食上面應(yīng)該要注意豐富多樣化，并且平時(shí)的飲食上可以多吃一些新鮮的水果，還有蔬菜，治療之間的飲食要清淡易消化，油膩的食物還有辛辣的食物是不建議乳腺癌化療期間的病人食用的。
乳腺癌早期可以痊愈嗎
乳腺癌早期經(jīng)積極的治療痊愈率較高，乳腺癌的預(yù)后取決于腫瘤的分期、免疫組化分型及患者身體情況。早期發(fā)現(xiàn)和治療通常改善預(yù)后。隨病情進(jìn)展，腫瘤分期越晚，預(yù)后越差，被治好的幾率越小。對(duì)于腫瘤分期為0期或1期乳腺癌的患者，經(jīng)及時(shí)積極治療后，在被診斷后至少有99%的患者有5年存活期。如果乳腺癌發(fā)展到第4階段，再活5年的幾率就會(huì)降低到27%左右。分期越晚，預(yù)后越差，被治好的幾率越小。免疫組化分型為三陰性乳腺癌的患者預(yù)后要比其他分子分型的癌癥差?；颊叩纳眢w狀況如年齡、基礎(chǔ)疾病也會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生影響，年齡較大與合并心臟病、糖尿病及嚴(yán)重內(nèi)臟器質(zhì)性病變的人，對(duì)治療的耐受性較差，預(yù)后往往較差，痊愈的機(jī)會(huì)較小。
乳腺癌靶向藥有什么
乳腺癌患者可以使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗，CDK46抑制劑，奧拉帕尼等靶向藥進(jìn)性治療。乳腺癌治療目前多種多樣，靶向治療是重要治療方式；不是所有的患者都需要靶向治療，靶向治療應(yīng)該有靶點(diǎn)才做靶向治療。需要根據(jù)乳腺癌做病理分型，觀察是否有靶點(diǎn)的表達(dá)。靶向治療包括雌激素受體、孕激素受體，以及HER2的分子表達(dá)治療。目前更多的靶向治療是針對(duì)HER2，如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗，都是針對(duì)HER2過(guò)表達(dá)的患者。乳腺癌術(shù)后的病人中，抗HER2的靶向治療需要做一年的時(shí)間；對(duì)于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人，如果HER2有過(guò)表達(dá)，需要在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加上抗HER2的靶向治療，治療時(shí)間可能更長(zhǎng)。乳腺癌的靶向治療最主要的是HER2靶向治療，現(xiàn)在還有其他的靶向治療，如針對(duì)受體陽(yáng)性；在常規(guī)內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)上，也有針對(duì)內(nèi)分泌的靶向治療，如CDK46抑制劑也屬于靶向治療；對(duì)于晚期受體陽(yáng)性的患者，可以在常規(guī)內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)上，加上CDK46的抑制劑，會(huì)進(jìn)一步的延長(zhǎng)疾病緩解時(shí)間，控制患者病情；其他靶向治療：如針對(duì)有BRCA基因突變的病人，可以應(yīng)用奧拉帕尼類的靶向治療。乳腺癌靶向治療很多，要根據(jù)病人不同分子分型，選擇相應(yīng)的靶向治療。
乳腺癌化療期間惡心嘔吐嚴(yán)重如何處理
不是所有的乳腺藥物都會(huì)產(chǎn)生惡心嘔吐，惡心嘔吐的發(fā)生機(jī)制很復(fù)雜，其中有一條是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的條件反射，就是如果先入為主認(rèn)為它會(huì)發(fā)生惡心嘔吐的話，將來(lái)出現(xiàn)惡心嘔吐的機(jī)會(huì)也會(huì)增高。如果發(fā)生的話其實(shí)也不用擔(dān)心，因?yàn)樵诔Ｒ?guī)的化療過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)生都會(huì)進(jìn)行預(yù)防惡心嘔吐的預(yù)處理，預(yù)防惡心嘔吐的藥物包括靜脈、口服的，在化療之前做好準(zhǔn)備以后出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐的機(jī)會(huì)已經(jīng)非常少了。如果發(fā)生了再用藥物效果并不好，這時(shí)要以胃腸道休息為主。如果嚴(yán)重的就不要勉強(qiáng)去進(jìn)食，可以找醫(yī)生的幫助，做一些靜脈的輸液來(lái)度過(guò)惡心嘔吐的期間，一般嚴(yán)重的也就持續(xù)兩天到三天左右，以后它隨著藥物的代謝就逐漸的減輕了。
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