什么是腎結(jié)石
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2957367次收聽
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腎結(jié)石形成的原因比較多，比較常見的是因?yàn)榛颊叩娘嬍沉?xí)慣或工作環(huán)境或當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)還有家里的遺傳因素，如長時(shí)間在高溫環(huán)境下工作，喝水少，體內(nèi)血液粘稠度比較高，體內(nèi)形成尿液的酸堿性比較強(qiáng)，也有些是因?yàn)檫z傳，南方人的結(jié)石發(fā)病率比北方人高，這與氣侯環(huán)境相關(guān)
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腎結(jié)石形成的原因比較多，比較常見的是因?yàn)榛颊叩娘嬍沉?xí)慣或工作環(huán)境或當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)還有家里的遺傳因素，如長時(shí)間在高溫環(huán)境下工作，喝水少，體內(nèi)血液粘稠度比較高，體內(nèi)形成尿液的酸堿性比較強(qiáng)，也有些是因?yàn)檫z傳，南方人的結(jié)石發(fā)病率比北方人高，這與氣侯環(huán)境相關(guān)
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腰背部疼痛可能與泌尿系結(jié)石有關(guān)，需要鑒別診斷來確診
我接待了一位女性患者，突然感覺腰背出現(xiàn)疼痛，休息也得不到緩解，于是給予患者經(jīng)過檢查后，排除急性闌尾炎、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石等，最終確診為右側(cè)腎結(jié)石。給予患者采用碎石取石術(shù)并輔以藥物治療，患者住院7天后癥狀好轉(zhuǎn)，遂出院。
結(jié)石怎么形成的
泌尿系結(jié)石怎么樣形成，這是一個(gè)范圍比較廣問題，也是比較復(fù)雜問題。對(duì)于泌尿怎么形成，最重要第一個(gè)大因素，這么長時(shí)間以來研究因素，就是代謝因素。一個(gè)人長結(jié)石是有一定原因的，不是吃什么東西，或者在什么地方呆著，就立即會(huì)長結(jié)石，或者肯定會(huì)長結(jié)石。首先是因?yàn)樯眢w代謝因素出問題而來。這種代謝因素包括很多種，比如說高鈣血癥、高尿酸血癥、高草酸血癥，這都是一個(gè)原因。其次，就是一些繼發(fā)因素，比如說有存在反復(fù)尿路感染，有尿路梗阻，比如說先天狹窄或者泌尿系解剖畸形，這會(huì)形成一個(gè)結(jié)石因素。還有，就是一些藥物因素，某些藥物會(huì)影響人體內(nèi)代謝，吃藥之后，會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。最后，就是生活習(xí)慣、飲食，還有生活工作環(huán)境這樣因素，比如飲食有偏好，動(dòng)物內(nèi)臟，比如說海鮮之類，它會(huì)增加人體嘌呤代謝，使人容易得高尿酸血癥，會(huì)形成痛風(fēng)濕之類情況。
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結(jié)石怎么檢查
結(jié)石通過超聲檢查、X線檢查、泌尿系的CT檢查、磁共振成像等。結(jié)石檢查手段有很多種。臨床上最常用方法是超聲檢查，優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)、無輻射、無副反應(yīng)、便捷、價(jià)格較便宜。1、檢查方法叫做腹平片，是X線檢查。對(duì)于陽性結(jié)石來說，能有百分之八、九十檢出率。2、泌尿系的CT檢查，目前來說結(jié)石檢出率，或檢查結(jié)石敏感度最高檢查方式，缺點(diǎn)是有輻射，價(jià)格昂貴。還有其他檢查方式，如靜脈尿路造影、磁共振成像，都能把結(jié)石檢查出來。目前來說，臨床上最常用方式是泌尿系超聲檢查、泌尿系的CT檢查為主。
01:53
中藥怎么排結(jié)石
中藥是通過遵循清熱利濕，通淋排石進(jìn)行排結(jié)石。中藥排結(jié)石方法，首先看中醫(yī)如何看待結(jié)石。中醫(yī)認(rèn)為結(jié)石是濕熱下注、煉液為石，也就是說跟熱有關(guān)。中藥治療結(jié)石，一般是遵循清熱利濕，通淋排石方法。最常用方子叫做三金排石湯，三金指三種帶有金字一種中藥，比如說金錢草、雞內(nèi)金，還有海金沙，相互作用就起到這種清熱利濕，通淋排石作用。在中藥現(xiàn)代研究上，這樣方子，能增加腎臟產(chǎn)生尿液速率，就是增加尿量，增加單位時(shí)間里尿液排出；其次它會(huì)增加輸尿管，也就是泌尿系統(tǒng)和尿路平滑肌蠕動(dòng)，促進(jìn)排石。
微創(chuàng)治療泌尿系結(jié)石的效果如何
微創(chuàng)治療泌尿系結(jié)石的效果比較好，而且與傳統(tǒng)手術(shù)相比，手術(shù)時(shí)間短，出血少，患者恢復(fù)快，結(jié)石處理的也非常的干凈。具體的手術(shù)方法是采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)，具體的手術(shù)方法是經(jīng)皮穿刺經(jīng)腎皮質(zhì)穿刺進(jìn)入腎盂，找到結(jié)石，然后用激光或氣壓彈道將結(jié)石打碎沖出，手術(shù)后要注意注意休息，全面護(hù)理。
泌尿結(jié)石手術(shù)方法
泌尿結(jié)石手術(shù)的方法是微創(chuàng)。隨著微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，泌尿系各個(gè)部位結(jié)石很少通過開放手術(shù)處理，微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要是患者損傷小，出血少甚至有時(shí)體表沒有傷口，而且可以進(jìn)行重復(fù)多次的手術(shù)?；颊呤中g(shù)以后恢復(fù)也很快，因此微創(chuàng)手術(shù)是泌尿系結(jié)石主要的手術(shù)方式。
腎結(jié)石有哪些癥狀
腎結(jié)石的癥狀一般表現(xiàn)為患者腎區(qū)疼痛，這是因?yàn)榘l(fā)生腎絞痛以后出現(xiàn)的疼痛，有些結(jié)石絞痛的癥狀不明顯，表現(xiàn)出隱痛或沒有發(fā)生疼痛，所以有時(shí)候也容易漏診。其他表現(xiàn)如因?yàn)槭^在腎臟里摩擦發(fā)生的血尿或繼發(fā)的感染，患者會(huì)感覺排尿不舒服，尿頻、尿痛、尿急、尿血。
膀胱結(jié)石術(shù)后護(hù)理
膀胱結(jié)石碎石以后要給患者放一個(gè)尿管，平時(shí)要注意膀胱，用專門的清洗液體給患者做膀胱沖洗，所以護(hù)理上主要是針對(duì)患者對(duì)插尿管的不適應(yīng)，或膀胱沖洗以后導(dǎo)致患者膀胱痙攣或尿道不舒服，保證尿管放置的位置比較合適，保證沖洗液沖洗的比較暢通，及時(shí)給患者做局部按摩或熱敷。
如何預(yù)防泌尿系結(jié)石
泌尿系結(jié)石的預(yù)防主要是平時(shí)注意正常常規(guī)的查體，飲食上注意多喝水，多吃蔬菜水果，特別是有一些有結(jié)石體質(zhì)的人要定期查體，得過結(jié)石的病人即使醫(yī)生把結(jié)石處理干凈了，這種病人的結(jié)石復(fù)發(fā)率還是很高的，要定時(shí)復(fù)查，發(fā)現(xiàn)小石頭及時(shí)處理。
01:48
泌尿系結(jié)核是什么病
泌尿系結(jié)核是結(jié)核病中比較常見的一個(gè)臨床癥狀，是結(jié)核菌通過血液循環(huán)進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，侵犯腎臟。泌尿系結(jié)核最早侵犯的部位是腎臟，導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)結(jié)核，尿液里會(huì)排出很多結(jié)核菌，結(jié)核菌順著尿液逐漸侵犯到輸尿管、膀胱、前列腺，有些病人還會(huì)繼發(fā)附睪結(jié)核、睪丸結(jié)核。
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泌尿系結(jié)核會(huì)傳染嗎
從臨床上來說我們認(rèn)為泌尿系結(jié)核的傳染性一般是沒有的，因?yàn)槟蛞褐械慕Y(jié)核菌不像肺里的結(jié)核菌很高，一般尿液里結(jié)核的病變主要是一個(gè)壞死的組織通過尿液排出，患者盡量把尿液做一些適當(dāng)?shù)奶幚砭托?，它沒有傳染性。
01:49
泌尿結(jié)石能好嗎
泌尿系結(jié)石通過治療，很難達(dá)到根治的情況。因?yàn)橐淮涡缘闹委?，可能可以把泌尿系結(jié)石清除干凈，但是因?yàn)榛颊呱畹沫h(huán)境、年齡、性別、種族等因素?zé)o法改變，如果平時(shí)飲食不當(dāng)，身體體質(zhì)差，作息不規(guī)律，就容易造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生。所以結(jié)石以后，還是有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。只有通過檢測(cè)患者結(jié)石的原因，盡量延緩患者結(jié)石復(fù)發(fā)的情況。
泌尿系結(jié)石的病因
結(jié)石形成病因十分復(fù)雜，至今仍有一些問題未解決。歸納起來，與全身代謝、泌尿系局部感染內(nèi)環(huán)境和飲食因素有密切關(guān)系。近些年來，有些學(xué)者將結(jié)石分為兩大類，即代謝性結(jié)石和感染性結(jié)石。尿液含有很多種成份，大體上可分為晶體和膠體物質(zhì)，晶體物質(zhì)包括草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂鐵、尿酸、尿酸鹽、黃嘌吟和胱氨酸等，膠體物質(zhì)主要是指粘蛋白和粘多糖類。結(jié)石形成時(shí)，一般先有一個(gè)核心，然后尿中晶體和膠體圍繞這一核心沉積增大而成。細(xì)胞碎屑、血塊、壞死組織、細(xì)菌以及體外異物均可作為核心而形成結(jié)石。
