泌尿系結(jié)石按成分可分為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石四種類型,主要與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)及遺傳因素有關(guān)。
最常見類型,質(zhì)地堅(jiān)硬且表面粗糙,X線下顯影明顯,多與高草酸飲食、維生素B6缺乏或原發(fā)性高草酸尿癥相關(guān),可通過枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
常繼發(fā)于尿路感染或甲狀旁腺功能亢進(jìn),結(jié)石呈灰白色易碎,堿性尿液中易形成,治療需控制感染并使用乙酰羥脯氨酸等抑石藥物。
X線透光性結(jié)石,多見于高尿酸血癥患者,與過量攝入嘌呤食物相關(guān),堿化尿液是主要治療手段,常用藥物包括碳酸氫鈉、別嘌醇。
罕見遺傳性疾病所致,淡黃色蠟樣外觀,需長期使用青霉胺或硫普羅寧進(jìn)行螯合治療,同時(shí)需大量飲水維持低濃度尿液。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高鹽高蛋白飲食,定期進(jìn)行尿液分析和超聲檢查監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
2025-09-06
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