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新生兒黃疸是什么

發(fā)布時(shí)間:2018-09-2150866次收聽

語音內(nèi)容:

新生兒黃疸是新生兒中最常見的臨床問題,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2~3周不退重復(fù)出現(xiàn),均為病理性黃疸。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),一周后消失。

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新生兒黃疸偏高會(huì)發(fā)生抽搐嗎
膽紅素腦病也叫核黃疸,是24小時(shí)內(nèi)進(jìn)展較快的新生兒病理性黃疸。癥狀如下:第一期嗜睡、吸吮無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等,偶有尖叫及嘔吐,持續(xù)12小時(shí)-24小時(shí)。第二期出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱。呼吸的暫停持續(xù)12小時(shí)-48小時(shí)左右。第三期吃奶和反應(yīng)稍微好轉(zhuǎn),抽搐的次數(shù)減少,角弓反張消失,肌張力逐漸恢復(fù),持續(xù)兩周左右。第四期是膽紅素腦病的后遺癥,手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽覺障礙、牙齒發(fā)育不良。
02:46
新生兒病黃疸要緊嗎
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸特點(diǎn):新生兒情況良好;黃疸會(huì)自行消退;血清膽紅素小于85μmol/L(即5mg/dl);血清總膽紅素尚未超過小時(shí)的膽紅素曲線的第95個(gè)百分位,或者未達(dá)到相應(yīng)的日齡、胎齡,以及相關(guān)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。病理性黃疸特點(diǎn):新生兒出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn);血清總膽紅素值達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn);持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)于生理性黃疸;部分患兒黃疸退而復(fù)現(xiàn);血清結(jié)合膽紅素大于34μmol/L。
新生兒黃疸治愈嗎
新生兒黃疸當(dāng)然是可以治愈的,因?yàn)樾律鷥狐S疸最常見的病因都是可以恢復(fù)的。比如由于感染因素、紅細(xì)胞增多、母嬰血型不合引起來的,這些都可以通過藥物對(duì)癥治療達(dá)到完全恢復(fù)的。所以,新生兒黃疸當(dāng)然是可以治愈的疾病,而且能夠完全治愈。除非有少見的導(dǎo)致新生兒黃疸的病因,比如是由于腸道的梗阻引起來的有梗阻性的黃疸,由于膽道的閉鎖引起來的黃疸,可能還得需要考慮手術(shù)進(jìn)行治療,才能夠好轉(zhuǎn)。如果膽管發(fā)育不好,手術(shù)的效果如果不理想,可能還得需要肝移植等治療的手段。但是無論采用什么樣的治療手段,不管是內(nèi)科的還是外科的,新生兒黃疸肯定是都能夠解決的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-06-25

78745次收聽

01:36
新生兒黃疸可治愈嗎
新生兒黃疸是可以治愈的,因?yàn)樾律鷥狐S疸最常見的病因皆是可以恢復(fù)的。如感染因素、紅細(xì)胞增多、母嬰血型不合等引起的,可通過藥物對(duì)癥治療達(dá)到完全恢復(fù)。有些少見的導(dǎo)致新生兒黃疸的病因,比如由于腸道梗阻引起的有梗阻性的黃疸,或膽道閉鎖引起的黃疸,可能需考慮手術(shù)治療才能夠好轉(zhuǎn)。若膽管發(fā)育不好,手術(shù)效果不理想,可能需要肝移植等治療手段。但無論采用何種治療手段,不管是內(nèi)科的或外科的,新生兒黃疸肯定是能解決的。
01:35
新生兒有黃疸會(huì)影響打疫苗嗎
新生兒黃疸肯定影響打疫苗。因?yàn)槿绻S疸程度比較高,有些疫苗可能就要推遲注射。比如像乙肝疫苗,因?yàn)橐腋我呙缰饕闻K代謝有關(guān),而黃疸也主要與肝臟代謝有關(guān),如果出現(xiàn)病理性黃疸,就是黃疸已經(jīng)超過正常的范圍,可能就要推遲打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等可能影響不是太大,因?yàn)檫@是預(yù)防結(jié)核的疫苗,可以正常的注射。注射疫苗需要讓專業(yè)的兒科醫(yī)生評(píng)估,得看黃疸的程度,黃疸的原因來決定疫苗可以正常注射或者延遲注射。
初生兒黃疸的原因
初生兒黃疸的病因通常分為生理性和病理性兩大類。生理性黃疸的原因是與新生兒膽紅素生成過多有關(guān),肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足,血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不足,肝腸循環(huán)增加,從而形成生理性黃疸。病理性黃疸的原因大多有紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、感染、紅細(xì)胞形態(tài)異常,或者是一些藥物原因?qū)е碌?,還有新生兒肝炎、膽管堵塞、甲狀腺功能減低等等。新生兒黃疸是新生兒皮膚黃染的常見的一種疾病。生理性黃疸通常臨床是不需要治療的,黃疸可以自行治愈。病理性黃疸的特點(diǎn)是黃疸持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng),黃疸的癥狀比較重,重者可以形成膽紅素腦病,也就是核黃疸,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),出現(xiàn)驚厥、抽搐、反應(yīng)差、肌張力增高、吃奶差等等。如果想要明確是生理性黃疸還是病理性黃疸,還是建議家長(zhǎng)在醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下給予正確的診斷,從而避免病理性黃疸,耽誤治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2020-03-24

61326次收聽

新生兒黃疸反復(fù)怎么回事
新生兒黃疸反復(fù)是原發(fā)病沒有解除病情沒有穩(wěn)定、原發(fā)病沒有徹底治好和控制住等因素。新生兒黃疸屬于新生兒的常見病,有部分孩子出現(xiàn)了黃疸,然后黃疸消退了,但是又重新出現(xiàn)了,出現(xiàn)這種情況的話,要考慮幾個(gè)方面的問題,首先的話,同引起黃疸的原發(fā)病有關(guān),原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定,而導(dǎo)致了黃疸的反復(fù)。一、原發(fā)病沒有得到很好的治療,或者是治療后病情沒有控制住,并且還在繼續(xù)發(fā)展,比如說感染還沒有控制,溶血的過程還在繼續(xù),另外大便排泄不暢,這些因素的話,都會(huì)導(dǎo)致黃疸又重新反復(fù)或者是加重。二、黃疸在光療的過程中,只能使皮膚中的膽紅素分解,然后從尿里面排泄出去,但是血中膽紅素還沒有完全下降,所以停止光療之后,黃疸又重新出現(xiàn)了。這個(gè)時(shí)候要繼續(xù)光療,當(dāng)血中膽紅素降到7以下,反彈的機(jī)會(huì)就少了。有一部分可能同母乳有關(guān),母乳性黃疸,吃母乳的時(shí)候出現(xiàn)了黃疸,如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話,黃疸就會(huì)消退,這種的話多半是母乳性黃疸,一般會(huì)持續(xù)三周到三個(gè)月,再一點(diǎn)就是說,嬰兒肝炎綜合征,跟一些是病毒感染,病毒感染在治療的過程中,這個(gè)病毒又重新反復(fù)復(fù)制,這種孩子往往黃疸會(huì)時(shí)好時(shí)壞,有時(shí)治療的話,還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。如果這個(gè)直接膽紅素升高的話,這種孩子保守治療6至8周以后,這個(gè)黃疸退得不太明顯,大便有相應(yīng)改變的話,診斷不清楚的話,要外科要進(jìn)行干預(yù),要考慮手術(shù)探查或者是膽道沖洗相關(guān)治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-03-12

50813次收聽

寶寶黃疸高會(huì)腦癱嗎
寶寶黃疸高有可能會(huì)出現(xiàn)腦癱。如果黃疸值特別高,治療不及時(shí),誘發(fā)膽紅素腦病、嚴(yán)重貧血、缺氧缺血性腦病等,就可能會(huì)出現(xiàn)腦癱。如果寶寶出現(xiàn)黃疸高癥狀時(shí),積極采取光照療法、輸血療法、換血療法等,促使黃疸盡快消退,就不會(huì)出現(xiàn)腦癱。
寶寶黃疸高怎么治療
寶寶黃疸高,需要通過藥物治療、激素治療、光照以及換血療法等多種方法治療,一把光照效果不明顯的時(shí)候,就要通過換血治療,來維持寶寶的健康。另外,家長(zhǎng)要多觀察寶寶的情況,解決不了的及時(shí)去醫(yī)院。
新生兒的黃疸癥狀有哪些
新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸色澤輕,淺黃色的,局限于面部、頸部,病理性黃疸面部、軀干部之外,還累及四肢肌,伴有并發(fā)癥等癥狀。生理性黃疸,色澤輕,淺黃色的,局限于面部、頸部或者是波及到軀干、鞏膜也有黃染,2到3天后消退,至5到6日皮膚恢復(fù)正常,重者顏色比較深,但皮膚紅暈,黃里透紅,但黃疸的部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端,不超肘部和臍部。新生兒實(shí)體性黃疸,狀況比較好,沒有貧血、肝脾不腫大、肝功能是正常的,也不發(fā)生核黃疸。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,可若延遲1到2天出現(xiàn),黃疸的程度較重,消退也較遲,可以超過2到4周。病理性黃疸,病理性黃疸出現(xiàn)比較早,生后的24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),程度比較重足月兒大于12.9個(gè)毫克每分升,早產(chǎn)兒大于15毫克每分升,除了面部、軀干部之外,還可以累積四肢肌,手足心均可有黃染,血清膽紅素每天上升超過5個(gè)毫克每分升,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),或者是退而腹瀉。黃疸的顏色是未結(jié)合膽紅素升高為主,呈橘黃色或者是金黃色,結(jié)合膽紅素升高為主,主要呈暗綠色或者是熒黃,病理性黃疸伴有并發(fā)癥,像溶血性黃疸多半患有貧血、肝脾大、出血點(diǎn)有水腫。有心衰感染性黃疸,多伴有發(fā)燒,感染中毒癥狀。如果梗阻性黃疸,出現(xiàn)有肝腫大、大便的顏色發(fā)白、尿色比較黃,還有全身的癥狀。重癥黃疸發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力低,進(jìn)而出現(xiàn)容易激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等核黃疸的表現(xiàn)。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2020-02-21

65267次收聽

新生兒黃疸會(huì)有什么影響
患有黃疸的患兒,若是生理性所致,則不會(huì)對(duì)身體健康造成影響,如若是因?yàn)椴±硇运?,則患兒容易出現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育異常,很容易會(huì)對(duì)其智力造成損害。并且一些嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)聽覺失常等情況?;純涸诔霈F(xiàn)黃疸以后,會(huì)有明顯的黃染出現(xiàn),需要及時(shí)進(jìn)行治療。
新生兒黃疸需要注意什么
新生兒黃疸首先要合理喂養(yǎng),尤其要注意多給寶寶喝水,多曬太陽,而且還要預(yù)防感染,注意臍部和臀部的清潔等。一、新生兒一旦出現(xiàn)黃疸,首先要合理喂養(yǎng),盡早的給新生兒喂養(yǎng),多吃多排,有利于黃疸的消退。這是由于胎便里含有膽黃素,如果胎便排出延遲,膽黃素經(jīng)過肝腸循環(huán),重新吸收到血液里,會(huì)加重新生兒的黃疸,二、應(yīng)該給新生兒充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法,是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6至8次小便,如果次數(shù)不足,可能其液體攝入也不夠,小便過少,不利于膽黃素的排泄。三、多曬太陽。日光浴可以幫助新生兒膽紅素氧化變性為水溶性物質(zhì),通過膽汁或尿液排除,從而減少血中膽紅素的累積。四、要注意患兒的清潔,感染會(huì)加重孩子的黃疸。新生兒出生后,皮膚接觸外界環(huán)境會(huì)有一個(gè)適應(yīng)的過程,經(jīng)常會(huì)有患兒吃了媽媽奶,或者奶粉以后出現(xiàn)濕疹,濕疹容易合并感染,所以要保護(hù)新生兒的皮膚。五、新生兒臍部護(hù)理,每天要保證消毒,洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部護(hù)理,新生兒排便的次數(shù)增多,有時(shí)候會(huì)出尿布疹,一定要保持臀部的干燥,保持清潔,防止破損、感染。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2019-12-20

54782次收聽

02:56
新生兒黃疸的危害
部分患兒可能會(huì)遺留下永久持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)損害,包括錐體外系的損害、感覺性聽力的喪失、眼球運(yùn)動(dòng)的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育不良,會(huì)造成孩子未來的生活質(zhì)量極度下降。黃疸是在新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝的障礙,導(dǎo)致血液中膽紅素水平的明顯升高,進(jìn)而導(dǎo)致皮膚粘膜、鞏膜黃染而出現(xiàn)的疾病。新生兒出生以后,多數(shù)在第2~3天開始出現(xiàn)黃疸指數(shù)的升高,皮膚出現(xiàn)黃染,可以到4~6天達(dá)到高峰,7~10天左右會(huì)逐漸的消退,這是生理性黃疸的正常過程。如果血清膽紅素水平偏高,超過一定的范圍,或者上升速度太快,比如血清膽紅素水平超過每分升20毫克,或者是上升速度大于零點(diǎn)五毫克每分升每小時(shí)的時(shí)候,有可能會(huì)導(dǎo)致急性膽紅素腦病。
如何預(yù)防新生兒黃疸
新生兒黃疸都是當(dāng)代社會(huì)比較普遍的一種現(xiàn)象了,但是此類疾病讓家長(zhǎng)們比較的擔(dān)心與害怕,其實(shí)新生兒黃疸不用過于擔(dān)心,是有一些預(yù)防措施的,比如可以在日常進(jìn)行飲食的調(diào)整,保證飲食的規(guī)律,在進(jìn)行懷孕之前進(jìn)行中藥調(diào)理身體,可以給孩子注射藥物來進(jìn)行治療,當(dāng)然這是已經(jīng)出現(xiàn)情況了。
新生兒黃疸癥狀有哪些
很多孩子出生以后有黃疸問題,全身都發(fā)黃,黃疸有生理性的以及病理性的,不同類型黃疸會(huì)出現(xiàn)的癥狀也不一樣,如果是生理性黃疸,主要會(huì)出現(xiàn)的癥狀就是四肢軀干發(fā)黃,手心足底不黃,而病理性黃疸主要會(huì)出現(xiàn)的癥狀就是發(fā)病比較急,出現(xiàn)以后可能會(huì)消失,然后又重復(fù)出現(xiàn),病情變得更加嚴(yán)重,而且孩子的食欲也非常不穩(wěn)定。