肝硬化能否引起血小板減少

發(fā)布時(shí)間：2020-10-3062199次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

肝硬化在代償期也就是肝硬化早期，有可能會(huì)看到患者血常規(guī)化驗(yàn)當(dāng)中，血小板水平下降，這種血小板水平下降往往同時(shí)還伴有白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞水平下降。它往往預(yù)示患者可能會(huì)存在早期的肝硬化，或者是比較明顯的肝臟纖維化。這時(shí)血小板和白細(xì)胞的減少是由于門脈高壓所導(dǎo)致的脾機(jī)能亢進(jìn)。

在出現(xiàn)肝硬化時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)肝臟連接血管門靜脈壓力的增高，而脾靜脈是匯入到門靜脈當(dāng)中的一根血管，當(dāng)門靜脈壓力升高時(shí)，它會(huì)向后傳遞到脾靜脈，從而導(dǎo)致脾靜脈壓增高，引起脾臟淤血性腫大。這種脾臟的病理性增大，可以使得白細(xì)胞和血小板破壞增多，從而引起血小板和白細(xì)胞水平下降。

經(jīng)常有患者問(wèn)這種血小板下降是否能夠通過(guò)藥物糾正。因?yàn)樗⒉皇钱a(chǎn)生的一個(gè)障礙，而是在產(chǎn)生之后被破壞增多，所以藥物治療往往效果可能不理想或只能達(dá)到短時(shí)間的升高狀態(tài)。如果將來(lái)出現(xiàn)非常明顯的血小板減少時(shí)，提示的脾功能亢進(jìn)非常嚴(yán)重時(shí)，可能只有通過(guò)脾切除來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。

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中晚期肝硬化可以治愈嗎？肝硬化早期通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，是可以達(dá)到逆轉(zhuǎn)的，肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段一般來(lái)說(shuō)病情都比較復(fù)雜了，這個(gè)時(shí)候肝臟已經(jīng)發(fā)生了實(shí)質(zhì)性的變化，大部分的肝硬化患者已經(jīng)進(jìn)入了肝臟的失代償期，肝臟不能完成正常的代謝和解毒功能。

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柿子是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，具有清熱、潤(rùn)肺、止渴、養(yǎng)顏等多方面功效，尤其適用于肝硬化患者日常食用，但要掌握柿子的正確食用方法，即切忌空腹食用，注意一次食入量不宜過(guò)多。

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肝硬化失代償期是什么意思

肝硬化失代償期一般指失代償期肝硬化，通常是肝硬化的病情發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力的意思。失代償期肝硬化可能是長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期膽汁淤積、病毒感染等導(dǎo)致的疾病，使肝臟出現(xiàn)彌漫性損害，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死、肝小葉的結(jié)構(gòu)損害，可能會(huì)影響肝臟的代謝功能、合成功能、解毒功能等。出現(xiàn)失代償期肝硬化的情況，一般是肝硬化的病情發(fā)展，導(dǎo)致的比較嚴(yán)重的病變。此時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、腹瀉、黑便等不適癥狀，一般可以遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、布美他尼片、安絡(luò)化纖丸等藥物改善，以免病情進(jìn)一步惡化?；颊邞?yīng)注意避免飲酒，積極保護(hù)肝功能，如果身體出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2024-12-31 295次播放

肝硬化的早期癥狀有哪些

肝硬化早期的癥狀有：1、全身癥狀：主要有乏力、易疲倦、體力減退，少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。2、慢性消化不良癥狀：納差、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛，勞累后明顯。3、肝病面容：臉消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，這是由于肝功能減退，導(dǎo)致黑色素生成增多所致。因此，對(duì)有上述癥狀的患者，建議積極到正規(guī)專科醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-04-09

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肝硬化患者可以飲酒嗎

肝硬化的人一般不建議飲酒，因?yàn)楦斡不?，肝臟已經(jīng)產(chǎn)生了硬變，正常功能的肝臟細(xì)胞會(huì)大大減少，而喝酒對(duì)肝臟細(xì)胞的線粒體也會(huì)產(chǎn)生損傷，這時(shí)本來(lái)能夠正常使用的肝臟細(xì)胞就不多，再喝酒對(duì)肝臟造成的損傷，無(wú)疑是雪上加霜。?一般都不建議有肝硬化的病人飲酒，因?yàn)楦闻K硬化之后，即便不去治療，隨著年齡的增長(zhǎng)，肝硬化的程度也會(huì)有逐漸加重的趨勢(shì)，如果這時(shí)候再喝酒，可能肝臟硬化的程度就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，病情的發(fā)展也會(huì)越來(lái)越快，所以不建議患者喝酒。

2021-03-31 94023次播放

如何診斷肝硬化

肝臟是人身體中非常重要的內(nèi)臟，大家都知道肝是用來(lái)排毒的，現(xiàn)在有多少人是死于肝病，近幾年數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)不得不讓我們重視肝病了，死亡率如此高的疾病讓多少人陷入了恐慌。肝硬化是肝病中很常見的一種，是屬于一種慢性的肝病，主要是因?yàn)楦渭?xì)胞變形壞死造成的，在肝上面出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀，在做肝檢查的時(shí)候就能夠清晰的發(fā)現(xiàn)

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輕度肝硬化會(huì)脾大嗎

脾大通常指脾臟腫大。輕度肝硬化可能導(dǎo)致脾臟腫大。

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肝硬化代償期的癥狀有哪些

在肝硬化代償期，患者在影像學(xué)上會(huì)檢查出肝臟體積縮小，通過(guò)一些肝臟彈性測(cè)定檢查，會(huì)出現(xiàn)彈性測(cè)定硬度值的水平增高，同時(shí)在個(gè)別肝硬化的人群當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。當(dāng)沒(méi)有出現(xiàn)肝硬化晚期并發(fā)癥的時(shí)候，如腹水、食管胃底的靜脈曲張、消化道出血或者肝性腦病，病人體檢面色比較晦暗，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的陽(yáng)性，脾臟輕微增大，但在影像學(xué)或者是血象化驗(yàn)當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)了有肝硬化的跡象，這個(gè)時(shí)候就稱之為肝硬化代償期。

2020-10-30 58126次播放

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肝硬化門脈高壓治療方法有哪些

肝硬化門脈高壓治療方法包括，內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療。肝硬化門脈高壓是肝硬化晚期較常見的血液動(dòng)力學(xué)改變，患者會(huì)出現(xiàn)腹水、脾功能亢進(jìn)、上消化道出血。針對(duì)門脈高壓的治療，在早期可以選用內(nèi)科藥物，如卡維地洛、垂體后葉素、特利加壓素，這些都是門脈壓力增高的特殊情況下，采用的內(nèi)科藥物。如果門脈壓力增高，用內(nèi)科治療沒(méi)有辦法控制的情況下，也可以選擇做TIPS手術(shù)，即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，或者是肝移植解決門脈壓力增高的情況。

2020-10-30 58438次播放

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肝硬化怎么治療

肝硬化的治療分為病因治療和癥狀治療。對(duì)于病因方面的治療，乙型、丙型肝炎病毒感染所導(dǎo)致的肝硬化，要使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。如果肝硬化的形成原因是酒精性損傷，要進(jìn)行戒酒。對(duì)于癥狀方面的治療，要針對(duì)患者并發(fā)癥的治療，比如消化道出血的患者會(huì)選擇除了內(nèi)科保守的止血藥物的使用、內(nèi)鏡的治療、對(duì)血管進(jìn)行止血方面的處理。如果患者有腹水、浮腫方面，利尿劑的應(yīng)用也是重要的。對(duì)于肝性腦病的這些并發(fā)癥的處理，一定要注意患者大便的通暢以及改善腦神經(jīng)的藥物的使用。所以對(duì)于肝硬化的治療是一個(gè)全方面的用藥選擇。

2020-03-24 55198次播放

肝硬化能變?yōu)楦伟﹩?/a>

肝硬化和肝癌之間的關(guān)系是怎么樣的？我們都知道，不管乙肝病毒感染或者是丙肝病毒感染，它最終可能造成的嚴(yán)重結(jié)局就是肝硬化。肝硬化的基礎(chǔ)上有一部分患者會(huì)出現(xiàn)肝臟腫瘤。是否所有的肝硬化患者將來(lái)都會(huì)發(fā)展到腫瘤，實(shí)際上并不是這樣的，還是有一定比例的。我們都知道丙肝病毒感染造成的肝硬化，它會(huì)發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都是會(huì)潛在地出現(xiàn)這種腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的，所以我們對(duì)于這種有肝硬化患者和沒(méi)有肝硬化患者，在有乙肝病毒和丙肝病毒感染，以及比如其他一些危險(xiǎn)因素，像酒精或者是肥胖等這些因素存在的情況下，如果疾病有一個(gè)慢性進(jìn)展，可能我們都需要進(jìn)行影像學(xué)相應(yīng)的檢查，包括像腹部的超聲檢查、CT核磁檢查，來(lái)盡早發(fā)現(xiàn)。另外我們也發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白的監(jiān)測(cè)也是發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤的一個(gè)非常有效的檢查指標(biāo)，所以對(duì)于有慢性肝炎，不管是什么原因所導(dǎo)致的，如果有慢性肝病發(fā)展的情況下，都要定期地進(jìn)行甲胎蛋白影像學(xué)方面的監(jiān)測(cè)，盡早地發(fā)現(xiàn)腫瘤的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-03-09

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肝硬化檢查什么

肝硬化首先要檢查三大常規(guī)血尿便常規(guī)，血常規(guī)是看有沒(méi)有血色素就是現(xiàn)貧血，白細(xì)胞下降，血小板減少，這個(gè)三系減少是肝硬化脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)；尿常規(guī)要看看有沒(méi)有尿蛋白潛水，看看腎臟的損傷；便常規(guī)主要看有沒(méi)有便潛血，有沒(méi)有潛在的消化道出血。其他的需要查抽血項(xiàng)目，肝腎功能，電解質(zhì)的水平，血脂的水平，血氨凝血功能，腫瘤標(biāo)記物，這些都是用來(lái)判斷肝硬化的肝臟損傷的嚴(yán)重程度。那么病因方面的檢查也是需要做的。甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎，巨細(xì)胞EB病毒的情況還有自身抗體，觀察自身免疫性肝炎的情況。還需要做影像學(xué)腹部超聲的檢查，腹部超聲是最常見的影像學(xué)檢查，它可以看有沒(méi)有肝硬化，還有肝里有沒(méi)有占位，就是早期肝癌，有沒(méi)有脾大腹水，這些情況就彩超都能夠看到，彩超相對(duì)來(lái)講是一個(gè)不太敏感的一個(gè)影像。如果彩超發(fā)現(xiàn)有一些可疑的情況，那就需要做腹部的增強(qiáng)ct或者是增強(qiáng)核磁這樣的影像學(xué)，質(zhì)量比較高，能夠?qū)Ω伟┳鋈?。如果要是有條件的情況，也要做一個(gè)肝臟彈性測(cè)定給肝硬化的程度來(lái)一個(gè)定量的確定，這樣更準(zhǔn)確。如果將來(lái)做治療的時(shí)候，也能夠判斷肝硬化的程度來(lái)量化的變化。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-02-28

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肝硬化失代償期并發(fā)癥

肝硬化失代償期為肝硬化晚期，由于肝組織嚴(yán)重受損，正常肝細(xì)胞明顯減少，肝臟合成、解毒等功能下降，臨床中患者常出現(xiàn)多種并發(fā)癥，主要有：1、上消化道出血，肝硬化門脈高壓導(dǎo)致食管-胃底靜脈曲張，靜脈壁變薄，飲食不當(dāng)后容易破裂出血，出血量大，會(huì)危及生命；2、腹水，肝硬化門脈高壓、低蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致腹水產(chǎn)生，也容易發(fā)生自發(fā)性腹膜炎；3、脾大伴脾功亢進(jìn)，也是由于門脈高壓所導(dǎo)致；4、肝性腦病，肝臟解毒功能下降導(dǎo)致患者性格改變，行為異常等；5、肝腎綜合征，特征是少尿或無(wú)尿，低血鈉與低尿鈉，腎臟一般無(wú)器質(zhì)性改變；6、合并肝癌，晚期肝硬化患者經(jīng)常合并肝癌，需定期復(fù)查腹部彩超，早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-02-10

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丙肝肝硬化晚期癥狀

丙肝肝硬化到晚期，以門脈高壓、腹水、上消化道出血為主要癥狀。肝臟血供70％是門靜脈提供，肝臟硬化后會(huì)導(dǎo)致門脈高壓。胃腸道血液回流到門靜脈，門靜脈入肝，在肝臟中起到代謝轉(zhuǎn)化作用。肝臟硬化過(guò)后入肝壓力增大，稱為門靜脈高壓。門靜脈是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成，門靜脈壓力高導(dǎo)致脾靜脈迂曲、脾臟腫大、胃腸道充血，患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、脾臟腫大以及三系減低等癥狀。脾臟儲(chǔ)存白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞，同時(shí)有新陳代謝轉(zhuǎn)化作用。功能亢進(jìn)過(guò)后三系急劇減低，患者出現(xiàn)血小板減低、易出血，壓力高誘發(fā)腹水；食道胃底靜脈易破裂，易引起上消化道出血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:17

2018-09-29

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