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橫位剖腹產(chǎn)會(huì)有哪些危險(xiǎn)

發(fā)布時(shí)間:2021-07-0985115次收聽

語音內(nèi)容:

孕婦懷孕期間做的定期孕檢,其中有一個(gè)關(guān)鍵的內(nèi)容,就是看胎兒的位置,就是胎位。這個(gè)胎位只有從孕晚期才有意義,就是28周以后才有意義。

大多數(shù)孕婦我們認(rèn)為頭位,這是一個(gè)特別好、最正常的位置。有些胎位叫異常的位置,有臀位的,就是孩子的臀部在下面,還有一個(gè)特別少見的位置就是橫位,橫位相對(duì)來說風(fēng)險(xiǎn)比較大,因?yàn)槭呛⒆拥囊粋?cè)上肢作為先露部分,在媽媽子宮的下段部位。

它的風(fēng)險(xiǎn)就在,如果隨時(shí)破水了以后,可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)上肢先露,脫出陰道或者臍帶脫垂,影響胎兒宮內(nèi)缺血、缺氧。這種橫位,如果到了接近足月的時(shí)候或孕足月了,分娩方式是只有通過剖宮產(chǎn)去進(jìn)行,做橫位的剖腹產(chǎn)的時(shí)候,一定要有一個(gè)技術(shù)比較高的上級(jí)醫(yī)師跟著上臺(tái),去進(jìn)行操作。

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不同患者情況不同,“最新臀位剖宮產(chǎn)手術(shù)”的說法并不合理。臀位是胎位不正的一種,此時(shí)難產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)較大,通常醫(yī)生會(huì)建議此類孕婦選擇剖宮產(chǎn)分娩。在此過程中,需注意孕婦的切口需謹(jǐn)慎選擇,以免傷害到胎兒,導(dǎo)致胎兒無法順利出生。并且在做剖宮產(chǎn)手術(shù)的過程中,孕婦需要根據(jù)自身情況選擇全麻或是局部麻醉,建議孕婦跟醫(yī)生溝通后選擇適合自己的方式進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。操作過程:第一步:根據(jù)孕婦情況給孕婦進(jìn)行麻醉。第二步:在適合臀位切口處切開子宮。第三步:通過胎臀牽引術(shù)幫助分娩。第四步:對(duì)子宮肌層進(jìn)行相應(yīng)的縫合。孕婦產(chǎn)后應(yīng)按時(shí)清潔傷口,如果傷口有感染現(xiàn)象,需及時(shí)遵醫(yī)囑做抗感染治療。
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剖腹產(chǎn)刀口處有硬疙瘩怎么回事
剖宮產(chǎn)術(shù)后切口完全恢復(fù)需要大約四到六個(gè)月左右,剖宮產(chǎn)刀口處有硬疙瘩可分為近期和遠(yuǎn)期。如果是近期比如術(shù)后一兩周之內(nèi),切口局部或整體發(fā)硬,且周邊有紅腫,擠壓后有分泌物,這時(shí)考慮傷口感染的可能,必要時(shí)可能進(jìn)行局部傷口的拆線,應(yīng)用抗生素和局部換藥,逐步恢復(fù)。如果是遠(yuǎn)期,比如一兩個(gè)月后發(fā)現(xiàn)瘢痕處有硬疙瘩,可能就是瘢痕過度增生,多見于瘢痕體質(zhì)的人群。術(shù)后不要過度刺激切口,也可用一些軟化瘢痕的外用藥。如果是非常明顯的瘢痕疙瘩,后期可能還要進(jìn)行美容修復(fù)。
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第四次剖腹產(chǎn)最佳時(shí)候
已經(jīng)有四次剖宮產(chǎn)手術(shù)是非常高危的產(chǎn)婦,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況來判斷什么時(shí)候終止妊娠合適。比如說你前一次剖宮產(chǎn)有沒有過大出血,這次是不是兇險(xiǎn)性前置胎盤,前一次剖宮產(chǎn)有沒有嚴(yán)重的合并癥和并發(fā)癥,現(xiàn)在是什么孕周。如果是一個(gè)兇險(xiǎn)性前置胎盤,可能就要在比較早的孕周,比如說三十四周或者三十六周終止妊娠;如果不是兇險(xiǎn)性前置胎盤,就是一個(gè)第四次的剖宮產(chǎn)再次妊娠,那么通過醫(yī)生評(píng)估可能會(huì)在三十六周到三十七周左右,充分評(píng)估寶寶已經(jīng)成熟,你沒有其他的合并癥和并發(fā)癥,在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和術(shù)前準(zhǔn)備下,大概就要建議你終止妊娠了。
剖腹產(chǎn)的好處有哪些
剖宮產(chǎn)的好處有減少身體的疼痛,避免產(chǎn)婦出現(xiàn)順產(chǎn)后的不良體征,時(shí)間短,降低胎兒產(chǎn)程中的風(fēng)險(xiǎn),能發(fā)現(xiàn)并處理盆腔內(nèi)的疾病等。1、減少身體的疼痛。因?yàn)轫槷a(chǎn)經(jīng)陰道分娩會(huì)陣痛,即劇烈的疼痛感。有的產(chǎn)婦很難忍受。2、剖宮產(chǎn)時(shí)間短,一小時(shí)內(nèi)結(jié)束。3、減少寶寶在宮內(nèi)缺氧時(shí)間。4、難產(chǎn)胎兒出生時(shí)誤吸羊水的風(fēng)險(xiǎn)。5、剖宮產(chǎn)有麻醉,產(chǎn)婦如果有盆腔疾病的發(fā)現(xiàn),比如子宮漿膜下肌瘤,就是說帶尾巴的肌瘤,手術(shù)中可以剔除;如果壁間的肌瘤,不建議剖宮產(chǎn)手術(shù)中做。卵巢囊腫可以在手術(shù)中剝除。6、剖宮產(chǎn)因?yàn)闆]有經(jīng)過陰道順產(chǎn),所以陰道壁不會(huì)松弛,術(shù)后不會(huì)引起子宮脫垂,陰道前壁膨出出現(xiàn)的不良反應(yīng)的,比如漏尿,一跳繩一跑步就遺尿的狀況。但是剖宮產(chǎn)也有不好處。有好就有不好,比如腹壁疤痕,肚子上留個(gè)疤了,再次妊娠時(shí)容易發(fā)生疤痕妊娠,胎盤植入,再妊娠時(shí)有出現(xiàn)子宮破裂的可能。順產(chǎn)比較好,就是說恢復(fù)快,一般產(chǎn)后兩小時(shí)就可以下地活動(dòng)。缺點(diǎn)是有時(shí)會(huì)出現(xiàn)陰道壁松弛、產(chǎn)道損傷,嚴(yán)重者裂傷,引起大小便失禁的可能。建議無特殊情況者,陰道條件和胎兒情況允許,建議經(jīng)陰自然生產(chǎn)更安全。
語音時(shí)長(zhǎng) 03:47

2020-04-17

60753次收聽

剖腹產(chǎn)多久可以做腹直肌修復(fù)
妊娠時(shí),尤其是到了妊娠晚期,增大的子宮會(huì)使腹壁擴(kuò)張延伸,兩側(cè)的腹直肌會(huì)從腹中線,也就是腹白線的位置向兩側(cè)分離。正常情況下等到產(chǎn)后,腹壁會(huì)逐漸恢復(fù),腹直肌會(huì)再向中線靠攏,通常半年到一年即可回到原先的位置。但如果遇到腹壁本身薄弱或者雙胞胎胎兒過大,羊水過多,或者多次分娩等情況,產(chǎn)后半年腹直肌仍然不能回到原先位置的,稱為腹直肌分離。因此剖腹產(chǎn)術(shù)后建議半年之后做腹直肌的修復(fù),如果腹直肌的分離寬度小于三指之內(nèi),可以經(jīng)過收腹等正確的腹部鍛煉,有可能恢復(fù)正常。切勿做仰臥起坐等使腹直肌彎曲的動(dòng)作,如果分離的寬度超過三指,產(chǎn)后一兩年仍不能縮小恢復(fù)的,應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)是將腹白線變窄,分離的腹直肌重新靠攏,手術(shù)可以通過開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種方式實(shí)現(xiàn)。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2020-02-13

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剖腹產(chǎn)為什么要插尿管
剖腹產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)要常規(guī)給患者進(jìn)行尿管留置。主要是針對(duì)于一些所需時(shí)間長(zhǎng)又要麻醉的手術(shù)?;颊呤中g(shù)過程中無法自主排尿,如果不插尿管容易導(dǎo)致尿儲(chǔ)留甚至膀胱破裂,后果很嚴(yán)重。而且留置導(dǎo)尿方便手術(shù)操作,也防止膀胱損傷。如果手術(shù)過程中膀胱處于充盈狀態(tài),會(huì)擋住手術(shù)術(shù)野,影響手術(shù)的操作,甚至可能損傷膀胱。給病人插尿管,可以方便麻醉師通過觀察尿量來決定術(shù)中的補(bǔ)液量,還可以通過排尿量來了解患者心腎功能以及病情的進(jìn)展。手術(shù)過程中麻藥還會(huì)使膀胱括約肌松弛,從而導(dǎo)致尿液不自主的流出。如果不插尿管就會(huì)造成手術(shù)區(qū)域的污染或術(shù)中的感染。插尿管不會(huì)對(duì)患者的身體造成傷害,反而對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行以及患者的健康具有重要的意義。手術(shù)完成后評(píng)估患者能自行排尿時(shí),醫(yī)生就可以下達(dá)醫(yī)囑拔除尿管。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2020-02-13

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剖腹產(chǎn)兩次了還能再剖第三次嗎
剖腹產(chǎn)兩次了能再剖第三次。剖宮產(chǎn)率非常高,隨二胎放開以后,剖宮產(chǎn)兩次、三次剖宮產(chǎn)較多見。剖宮產(chǎn)兩次是可再次行剖宮產(chǎn)的,但母親會(huì)因連續(xù)三次剖宮產(chǎn),對(duì)身體創(chuàng)傷和傷害較大。剖宮產(chǎn)兩次后面臨再懷孕時(shí),做產(chǎn)前評(píng)估,看子宮恢復(fù)怎么樣,子宮疤痕有沒有問題,如有沒有憩室的問題。身體狀況是否良好,有無內(nèi)科合并癥,如高血壓,糖尿病,心臟病,腎病等。子宮下段的厚度大于3毫米,與上次剖腹產(chǎn)時(shí)間間隔時(shí)間大于兩年以上,既往無子宮破裂史。在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可以生三胎。再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)較大,懷孕前應(yīng)去醫(yī)院檢查,懷孕后要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,尤其是孕晚期盡量少活動(dòng),避免過早宮縮,導(dǎo)致早產(chǎn)或子宮破裂。如果檢查胎盤位置低,胎盤位于前壁,孕晚期為兇險(xiǎn)性前置胎盤,分娩時(shí)易發(fā)生胎盤植入、大出血等風(fēng)險(xiǎn)。需提前住院。但三次剖宮產(chǎn)時(shí),要提前和大夫做好溝通,三次剖宮產(chǎn)手術(shù)難度非常大。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2019-12-25

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剖腹產(chǎn)35天同房有事嗎
產(chǎn)后35天一般不建議同房,因?yàn)樽訉m沒有完全恢復(fù)好。女性剖腹產(chǎn)以后,剖腹產(chǎn)的傷口以及子宮的恢復(fù)都需要一定的時(shí)間,大概三個(gè)月左右才能夠恢復(fù)。剖腹產(chǎn)35天盡量不要同房,此時(shí)惡露還沒有完全流干凈,盆腔臟器也沒有恢復(fù),很容易引發(fā)女性的婦科炎癥。剖腹產(chǎn)35天就同房了可能會(huì)影響到自己的傷口,出現(xiàn)感染的情況,因?yàn)槠矢巩a(chǎn)之后我們的腹部傷口是比較容易出現(xiàn)感染的,而且如果用力的話可能會(huì)導(dǎo)致傷口出血。如果在術(shù)后過早地進(jìn)行性交,細(xì)菌很容易帶入陰道,增加感染的機(jī)會(huì),易引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎,甚至?xí)T發(fā)不孕癥等一般剖腹產(chǎn)三個(gè)月左右,如果女性身體恢復(fù)較好的情況下可以同房,此時(shí)同房最好用避孕套進(jìn)行避孕。這樣避免早期的懷孕。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-12-25

53778次收聽

02:14
剖腹產(chǎn)多久可以同房
在剖腹產(chǎn)之后的短期之內(nèi),我們一般是不太建議同房的。因?yàn)樵谶@期間同房面臨一些問題。第一個(gè)問題,在剖腹產(chǎn)之后的短期之內(nèi)會(huì)有出血的情況。在子宮還在出血的情況下,如果同房的話,出現(xiàn)女性生殖系統(tǒng)感染的幾率是會(huì)明顯增加的。另外一個(gè)在剖腹產(chǎn)之后,我們的傷口的愈合需要一定的時(shí)間。在傷口愈合好之前,然后同房,也同樣是不利于傷口愈合的。一般來說在產(chǎn)后42天,大多數(shù)的產(chǎn)婦女性生殖系統(tǒng)能夠恢復(fù)正常了。所以建議所有的產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天的時(shí)候都要到門診進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)后復(fù)查,來評(píng)估產(chǎn)后恢復(fù)的情況。如果經(jīng)過這個(gè)產(chǎn)后的復(fù)查,評(píng)估都已經(jīng)恢復(fù)正常了,那就可以同房了。
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剖腹產(chǎn)多久可以淋浴
如果沒有采用一些特殊的措施在剖腹產(chǎn)傷口拆線2到3天以后可以進(jìn)行淋浴?,F(xiàn)在很多剖腹產(chǎn)用的皮內(nèi)的縫合,不用拆線通常要7到9天以后才可以淋浴。剖腹產(chǎn)之后和淋浴的這個(gè)沖突一個(gè)最主要的問題就在于我們淋浴的過程中,水有可能會(huì)進(jìn)到傷口里面。而淋浴用的水,不能保證無菌有可能會(huì)導(dǎo)致傷口的感染。可以采用一些防水的膜貼在這個(gè)破腹產(chǎn)的瘢痕處,只要能避免這個(gè)水進(jìn)入到這個(gè)傷口,就能夠進(jìn)行正常的淋浴了。如果在沒有到上面說的這些時(shí)間之前,想進(jìn)行淋浴也可以,那就是采用一些防水的辦法,避免傷口接觸到水,那就可以進(jìn)行淋浴了。
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剖腹產(chǎn)后血色素過低是由于患者在剖腹產(chǎn)的時(shí)候流血過多,導(dǎo)致的貧血現(xiàn)象出現(xiàn),這種情況一般都要及時(shí)的補(bǔ)血,適當(dāng)?shù)某砸恍┖F的食物,糾正貧血就可以了,如果貧血嚴(yán)重的話,還要注意及時(shí)的輸血。日常中可以多吃一些紫米粥,雞湯粥,紅棗人參湯補(bǔ)血。
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剖腹產(chǎn)一般指剖宮產(chǎn),是經(jīng)腹切開子宮取出胎兒的手術(shù)。剖宮產(chǎn)嘔吐可能是長(zhǎng)時(shí)間禁食、麻醉刺激、手術(shù)刺激、異常胃腸動(dòng)力、高膽紅素血癥等因素導(dǎo)致的。