健康知道
佝僂病和侏儒癥是兩種不同的疾病，佝僂病主要由維生素D缺乏引起骨骼發(fā)育異常，侏儒癥則與生長激素分泌不足或遺傳因素相關(guān)。孩子是否患病需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
1、佝僂病表現(xiàn)：早期可能出現(xiàn)多汗、夜驚、枕禿，進(jìn)展期可見方顱、肋骨串珠、X型腿或O型腿等骨骼畸形，嚴(yán)重者影響身高發(fā)育。
2、侏儒癥表現(xiàn)：生長速率明顯低于同齡兒童，身高始終處于同年齡同性別標(biāo)準(zhǔn)3個(gè)百分位以下，但身體比例相對協(xié)調(diào)，智力通常正常。
3、診斷方法：佝僂病需檢測血鈣、血磷、堿性磷酸酶及維生素D水平，結(jié)合X線檢查；侏儒癥需評(píng)估生長激素激發(fā)試驗(yàn)、骨齡及基因檢測。
4、治療差異：佝僂病通過補(bǔ)充維生素D和鈣劑可改善，侏儒癥需生長激素替代治療，遺傳性侏儒癥可能需要多學(xué)科綜合干預(yù)。
建議家長定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒科或內(nèi)分泌科就診，避免自行補(bǔ)鈣或使用增高產(chǎn)品。
兒童肺炎常見于細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎及吸入性肺炎，癥狀按早期咳嗽發(fā)熱、進(jìn)展期呼吸急促、終末期發(fā)紺嗜睡發(fā)展。
1、細(xì)菌性肺炎多由肺炎鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為高熱伴鐵銹色痰，需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉或阿奇霉素治療，家長需及時(shí)監(jiān)測體溫變化。
2、病毒性肺炎呼吸道合胞病毒常見，癥狀以喘息為主，可霧化吸入布地奈德，家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免二手煙刺激患兒呼吸道。
3、支原體肺炎年長兒多見刺激性干咳，大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素、克拉霉素有效，家長需注意患兒有無皮疹等藥物過敏反應(yīng)。
4、吸入性肺炎嬰幼兒嗆奶后易發(fā)，需警惕嘔吐物誤吸，建議家長喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位，必要時(shí)使用頭孢噻肟鈉預(yù)防感染。
患兒應(yīng)保持半流質(zhì)飲食，少量多次飲水，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹紙片游戲，但出現(xiàn)三凹征或血氧飽和度低于90%須立即就醫(yī)。
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