剖腹產(chǎn)通常由胎兒窘迫、胎位異常、產(chǎn)道梗阻、妊娠并發(fā)癥等原因引起,可通過手術干預保障母嬰安全。
胎兒缺氧或心率異常時需緊急剖腹產(chǎn)??赡芘c臍帶繞頸、胎盤功能不足有關,表現(xiàn)為胎動減少或胎心監(jiān)護異常??勺襻t(yī)囑使用硫酸鎂抑制宮縮,或通過手術終止妊娠。
臀位或橫位等異常胎位可能導致難產(chǎn)。與子宮畸形、羊水過多有關,產(chǎn)前超聲可診斷。擇期剖腹產(chǎn)是主要解決方案,必要時使用鹽酸利托君抑制宮縮。
骨盆狹窄或子宮肌瘤阻礙分娩進程。通過骨盆測量和影像學檢查評估,表現(xiàn)為產(chǎn)程停滯。需手術解除梗阻,術后可用頭孢曲松預防感染。
子癇前期或胎盤早剝等急癥需立即手術。與高血壓、血管病變相關,出現(xiàn)頭痛或陰道出血。剖腹產(chǎn)后需監(jiān)測血壓,必要時使用硝苯地平控制癥狀。
術后早期下床活動促進恢復,飲食需循序漸進從流質過渡到普食,定期觀察切口愈合情況。