頜下淋巴結(jié)腫大，指的就是下頜位置的淋巴結(jié)發(fā)生腫大。下頜這個位置的淋巴結(jié)，也是一個比較重要的免疫器官，主要也是對局部的有炎性反應(yīng)樣的防御的作用，往往這部分的淋巴結(jié)腫大，也是兩大類型的疾病。一大類型的疾病就是如果口腔有口腔潰瘍或者是牙齦炎，或者是有過拔牙，或者做了口腔的手術(shù)以后，就會引起局部的炎癥，這時候，頜下的淋巴結(jié)就會發(fā)生腫大，這種淋巴結(jié)腫大，都屬于是淋巴結(jié)炎的一種表現(xiàn)，如果積極地進行抗炎的治療。等牙齦炎或者是拔牙局部好轉(zhuǎn)以后，這部分炎癥消退，淋巴結(jié)也會逐漸地恢復(fù)到正常大小。有個別情況，如果反復(fù)的牙疼，或者是牙齦炎，或者是口腔潰瘍，這部分淋巴結(jié)如果經(jīng)過多次腫大，縮小以后，淋巴結(jié)腫大就不會再完全回去，但炎癥消退以后，這部分的淋巴結(jié)摸起來，都是比較光滑的，一般等好了以后也沒有疼痛感，還是呈一個橢圓形，細長條的表現(xiàn)，另外一種就是頜下淋巴結(jié)腫大，要警惕有沒有在頜下周圍區(qū)域出現(xiàn)了，腫瘤的可能，如果這個區(qū)域發(fā)生了惡性腫瘤，引起淋巴結(jié)腫大，可能就是淋巴結(jié)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，這時候的淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)的都是，淋巴結(jié)逐漸地增大，并且質(zhì)地比較硬，摸起來沒有疼痛感，這種生長相對會比較快一些，這是從查體上來看的。另外，進一步來鑒別淋巴結(jié)腫大，還可以做局部的超聲，從超聲下也可以很清楚的，分辨出淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)，到底是皮質(zhì)，髓質(zhì)的結(jié)構(gòu)，清楚不清楚，周圍血供怎么樣，縱橫比怎么樣，如果超聲結(jié)果提示淋巴結(jié)，縱橫比大于1，就說明淋巴結(jié)呈橢圓形的改變，這時候要高度懷疑淋巴結(jié)，發(fā)生了轉(zhuǎn)移或者是，淋巴結(jié)發(fā)生了淋巴瘤的可能，進一步要明確，最好就是局部進行淋巴結(jié)的切除，進行局部的活檢，這時候可以明確出淋巴結(jié)，到底是炎性的，還是轉(zhuǎn)移的，還是淋巴瘤的問題。

首先腮腺和淋巴結(jié)，還是兩個獨立的器官，腮腺是長在下頜這個位置的腺體，一對腺體，左右各有一個，淋巴結(jié)可能是指的腮腺周圍的淋巴結(jié)腫大，腮腺周圍淋巴結(jié)腫大，一般來說也是兩個類型的疾病，最常見一個就是淋巴結(jié)炎，這種往往都是因為腮腺發(fā)生了炎癥叫腮腺炎，導(dǎo)致了周圍的淋巴結(jié)發(fā)生腫大，這種淋巴結(jié)腫大也是一樣，和普通淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)是一樣的，淋巴結(jié)突然的增大，局部有觸痛，活動度相對好，局部的皮膚甚至出現(xiàn)發(fā)紅，皮溫會升高，如果進行積極的抗感染治療以后，腮腺炎好轉(zhuǎn)了，淋巴結(jié)炎也會逐漸好轉(zhuǎn)，淋巴結(jié)甚至恢復(fù)到正常大小，觸痛這些都會消失。另外一個類型，淋巴結(jié)腫大就是腮腺的腫瘤，導(dǎo)致周圍淋巴結(jié)的腫大，腮腺也有一些惡性的腫瘤的發(fā)生，這些腫瘤也會導(dǎo)致周圍淋巴結(jié)發(fā)生腫大，腮腺的腫瘤導(dǎo)致淋巴結(jié)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，這部分淋巴結(jié)腫大的特點，和其他淋巴結(jié)腫大發(fā)生特點，也是類似的。一般來說，淋巴結(jié)也是逐漸的在增大，特點是不疼，逐漸地增大，即使摸上去按壓也都不疼痛。另外，這部分的淋巴結(jié)和周圍的結(jié)構(gòu)會比較致密，活動度也不好，這是表現(xiàn)，怎么來鑒別這部分淋巴結(jié)到底是炎性的，還是轉(zhuǎn)移的，一般在臨床上建議進行局部的超聲檢查最為方便，經(jīng)過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)是比較清楚的，雖然血供比較豐富，但是淋巴結(jié)的整體的皮質(zhì)，髓質(zhì)結(jié)構(gòu)清楚，這樣淋巴結(jié)炎的可能性更大。還有一部分，如果淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)已經(jīng)皮髓質(zhì)分不清楚了，結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了異常了，就說明淋巴結(jié)可能發(fā)生了轉(zhuǎn)移，或者是淋巴結(jié)本身的淋巴瘤，可能性會比較大一些。如果想進一步的明確，還是需要淋巴結(jié)進行活檢病理來明確，但是一旦腮腺周圍淋巴結(jié)腫大，還是要引起警惕，應(yīng)該建議去口腔科進一步就診。

頸后淋巴結(jié)腫大的原因主要是因為病人的耳部、口腔、咽部的炎性病變波及到淋巴結(jié)，可以產(chǎn)生頸后淋巴結(jié)腫大，通過消炎等治療以后炎性緩解，腫大淋巴結(jié)就可以慢慢變小，甚至恢復(fù)到摸不著的狀態(tài)。有個別的病人炎癥恢復(fù)了，但是淋巴結(jié)不會很快恢復(fù)。甚至有的病人淋巴結(jié)回不去，但是只要不明顯增大就沒有太大問題。部分原因和血液系統(tǒng)疾病、淋巴系統(tǒng)疾病有關(guān)。對于淋巴系統(tǒng)疾病相關(guān)的淋巴結(jié)腫大要特別重視，兩周以上的淋巴結(jié)腫大通過消炎或局部理療等治療以后，病情不見好轉(zhuǎn)，甚至淋巴結(jié)腫大比原來更加重，則需要通過穿刺活檢或取腫大淋巴結(jié)送病理，通過病理檢查來確定淋巴結(jié)到底是炎性的還是非炎性的。

淋巴脹痛導(dǎo)致的原因有很多，可能是如果患者淋巴結(jié)附近的軟組織或者組織器官出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)時，就會刺激組織，從而形成淋巴結(jié)腫脹、疼痛等現(xiàn)象，比較常見于急性淋巴結(jié)炎、急性淋巴管炎等疾病。如果患者存在有淋巴瘤疾病，會導(dǎo)致大量的惡性淋巴細胞增生，擴散到附近組織，就會形成淋巴結(jié)腫大疼痛的現(xiàn)象。也有可能是因為受到寄生蟲感染所引起導(dǎo)致淋巴管堵塞，引發(fā)肢體出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等現(xiàn)象。具體原因還需要患者到醫(yī)院進行相應(yīng)檢查，明確判斷對癥治療。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療方案要根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍不同而不同。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是癌癥遠處轉(zhuǎn)移的主要方式之一，如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍小僅僅局限于癌癥病灶周圍，可以先行手術(shù)治療，即癌癥病灶切除加周圍淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后一定要予以化療和或放療，清除可能殘留的癌細胞。如果是單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如乳腺癌單個腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后也可僅給予內(nèi)分泌治療即口服抗雌激素藥物。但如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍較大，已到達遠離癌癥原發(fā)灶的部位，這時候就屬于癌癥晚期了，治療方法就以全身性化療為主。當(dāng)腫大的淋巴結(jié)壓迫到相應(yīng)器官導(dǎo)致明顯的癥狀時，可以采用姑息性手術(shù)或者放射治療，暫時緩解癥狀搶救患者生命。