鎖骨兩側(cè)的淋巴結(jié)腫大，也是分兩個(gè)類型的疾病來(lái)考慮：一種類型就是淋巴結(jié)炎，一般鎖骨兩側(cè)的淋巴結(jié)，回流都是來(lái)自于一個(gè)是頭面部、頸部的淋巴回流，還有可能是來(lái)自胸部、腋窩的淋巴結(jié)回流，都回到鎖骨的兩側(cè)淋巴結(jié)，所以當(dāng)胸部或者是腋窩，或者是乳腺，或者是頭部，或者是頸部，這些區(qū)域的組織發(fā)生炎癥的時(shí)候，最終可能會(huì)引起鎖骨兩側(cè)淋巴結(jié)的腫大，這部分淋巴結(jié)腫大，就是發(fā)生淋巴結(jié)炎。往往這部分類型淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是什么，是突然增大的，并且觸痛是陽(yáng)性的，按摩下去比較疼，并且嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)周圍的紅腫，甚至伴有發(fā)熱這樣的癥狀，往往經(jīng)過(guò)抗感染治療以后，這些淋巴結(jié)炎癥得到控制以后，淋巴結(jié)可能就逐漸地縮小，甚至恢復(fù)到正常的大小。另外一個(gè)類型的疾病就要警惕，鎖骨兩側(cè)淋巴結(jié)的增大，有沒(méi)有癌癥轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的可能，這一部分的淋巴結(jié)長(zhǎng)大，一般往往都是逐漸地增大，并且這部分增大的淋巴結(jié)，都是沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，摸上去不疼不癢，而且淋巴結(jié)往往和皮膚，和周圍組織里邊間隙不太清楚，所以邊界不清楚活動(dòng)度不好，怎么來(lái)鑒別到底是淋巴結(jié)炎，還是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能。除了查體的一些特點(diǎn)以外，最重要的，就是要進(jìn)行局部超聲的檢查，做超聲檢查對(duì)于淋巴結(jié)增大的，是到底炎性的還是轉(zhuǎn)移的，百分之七八十左右的超聲的結(jié)果都可以來(lái)進(jìn)行鑒別。當(dāng)然，還有一部分比較少見(jiàn)的疾病的淋巴結(jié)腫大，像淋巴瘤局部淋巴結(jié)本身的腫瘤，可能做超聲也難以來(lái)鑒別，進(jìn)一步還可以做局部淋巴結(jié)的穿刺活檢，或者可以做局部淋巴結(jié)的切除活檢，在病理下來(lái)進(jìn)一步看這個(gè)淋巴結(jié)到底性質(zhì)是什么樣的，另外，根據(jù)淋巴結(jié)的病理，還可以進(jìn)一步查胸部的CT或者乳腺，甚至是頭部的，看有沒(méi)有這些相應(yīng)淋巴結(jié)回流區(qū)域的組織發(fā)生有腫瘤的可能。

淋巴結(jié)是人體的正常的免疫器官，所以無(wú)論哪個(gè)位置發(fā)生炎性反應(yīng)的時(shí)候，有炎癥的時(shí)候，或者有其他免疫反應(yīng)的時(shí)候，淋巴結(jié)作為一個(gè)防御的器官，它都會(huì)腫大。這時(shí)候引起淋巴結(jié)的腫大，往往就是淋巴結(jié)炎的那種表現(xiàn)。在臨床上來(lái)看，這部分就是淋巴結(jié)突然的增大，觸痛是非常明顯的。局部一壓，并有明顯的疼痛感，甚至?xí)霈F(xiàn)局部的皮膚的發(fā)紅，伴有低熱這些情況，這部分淋巴結(jié)腫大叫淋巴結(jié)炎。這部分淋巴結(jié)炎，如果進(jìn)行積極的抗感染治療以后，淋巴結(jié)是會(huì)自行消退的。另外一個(gè)類型就是淋巴結(jié)的腫大，就是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)的腫大。這部分淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是什么，它是一個(gè)局部沒(méi)有疼痛的，雖然淋巴結(jié)在逐漸的增大，但是在增大的過(guò)程中沒(méi)有疼痛感，往往是逐漸增大，并且你摸上去以后淋巴結(jié)會(huì)比較硬，它和周圍組織的好像關(guān)系比較密切，不容易移動(dòng)。這時(shí)候淋巴結(jié)腫大，要高度懷疑是不是有腫瘤發(fā)生了轉(zhuǎn)移。還有一部分就是淋巴結(jié)本身的腫瘤叫淋巴瘤。如果發(fā)生淋巴瘤的時(shí)候，淋巴結(jié)也會(huì)增大，這部分淋巴結(jié)和轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，表現(xiàn)是一樣的，也是逐漸增大，沒(méi)有疼痛，也會(huì)相對(duì)的固定。怎么來(lái)鑒別是淋巴結(jié)炎和淋巴結(jié)的腫瘤或者是轉(zhuǎn)移，除了剛才提到的查體上的差別以外，還有一個(gè)就是做局部的超聲，來(lái)看淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)。如果淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)是比較清楚的，淋巴結(jié)是呈橢圓形的，有一定的長(zhǎng)度，這種情況就是淋巴結(jié)炎的可能性大。如果淋巴結(jié)成了圓形了，在超聲上體現(xiàn)出來(lái)淋巴結(jié)，縱橫比大于1了，這時(shí)候可能是淋巴結(jié)發(fā)生腫瘤的可能性會(huì)更大一些。如果從這兩個(gè)方面還不好區(qū)別，最好的辦法就把局部腫大淋巴結(jié)切除，進(jìn)行病理的檢查，來(lái)明確到底淋巴結(jié)有沒(méi)有問(wèn)題。

腋下不管是左側(cè)還是右側(cè)，腋下淋巴結(jié)腫大，要分兩個(gè)方面的疾病來(lái)考慮，最常見(jiàn)的還是淋巴結(jié)腫大，就是淋巴結(jié)發(fā)炎，往往在手指或者是前臂，或者胸部的一些臟器，或者肺部臟器，出現(xiàn)有炎性反應(yīng)的時(shí)候，腋下的淋巴結(jié)都會(huì)容易引起腫大，發(fā)生淋巴結(jié)炎。這種淋巴結(jié)腫大，往往局部會(huì)表現(xiàn)出有突發(fā)的腫物的增大，另外，摸起來(lái)淋巴結(jié)或者是腫物會(huì)比較疼，觸痛比較明顯，甚至一部分會(huì)出現(xiàn)局部皮膚的紅腫，皮溫的升高，往往都問(wèn)題不大，可能抗感染治療以后，這些淋巴結(jié)都會(huì)恢復(fù)到正常，大小會(huì)縮小。這種又有疼痛，又局部有紅腫，觸痛明顯，突然增大，抗炎以后又能縮小的都是淋巴結(jié)炎，這部分淋巴結(jié)炎治愈以后就恢復(fù)到正常。還有一種情況要警惕，腋下的淋巴結(jié)是逐漸的增大，越來(lái)越大，并且不伴有疼痛，是無(wú)痛的，摸起來(lái)的時(shí)候活動(dòng)度不好，比較和皮膚和里面的組織粘連，比較致命，這種情況要警惕有沒(méi)有腫瘤的發(fā)生，在女性或者男性也有，要警惕。首先考慮乳腺有沒(méi)有出現(xiàn)包塊，有沒(méi)有乳腺癌的發(fā)生的這種可能，還要考慮有沒(méi)有肺部的疾病，像肺癌也容易轉(zhuǎn)移到腋下的淋巴結(jié)，所以，如果提示發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大，逐漸增大，還不疼、不癢，并且越來(lái)越大的時(shí)候，要高度警惕，盡快去醫(yī)院，到乳腺外科或者是胸外科，做胸部的CT，或者乳腺超聲、乳腺核磁，包括做腋窩淋巴結(jié)的超聲，來(lái)進(jìn)一步鑒別，腋下淋巴結(jié)腫大以后，如果沒(méi)有明顯疼痛的情況，建議可以做個(gè)超聲，在超聲下淋巴結(jié)腫大，如果懷疑轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，是非常容易來(lái)鑒別清楚。所以，總結(jié)一下，如果腋下淋巴結(jié)無(wú)痛性的增大，要警惕有沒(méi)有癌癥發(fā)生。

全身淋巴結(jié)造成的原因有可能是大多數(shù)是由于受到感染因素所引發(fā)，如果受到細(xì)菌或者病毒感染，進(jìn)入血液后就會(huì)造成全身擴(kuò)散，從而形成多發(fā)淋巴結(jié)充血、腫大等情況。這時(shí)需要及時(shí)加強(qiáng)抗感染治療，消除原發(fā)病，才能得到控制。也有可能是患者存在淋巴瘤疾病所引起，如果存在有淋巴瘤，會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞大量增殖，進(jìn)入血管，侵犯到全身多處器官，從而就會(huì)形成全身淋巴結(jié)，主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)明顯腫大、增生等現(xiàn)象。具體原因需要患者到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確判斷，采取對(duì)癥治療。

如果腋下凸起軟肉團(tuán)是不正常的，需要引起重視，引發(fā)的原因有可能是患者存在皮脂腺囊腫，脂肪瘤或者纖維瘤等疾病時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致局部有腫物的凸起，并且按壓時(shí)還會(huì)出現(xiàn)疼痛等不良反應(yīng)，需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確判斷后采取對(duì)癥治療。也有可能是淋巴結(jié)腫大所引起，這種情況大多數(shù)是由于細(xì)菌或者病毒感染導(dǎo)致，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行治療。如果是女性患者，也不排除是由于副乳導(dǎo)致，主要是由于身體過(guò)于肥胖所引起，如果沒(méi)有其他異常，一般不需要特殊處理，比較嚴(yán)重時(shí)可以采取手術(shù)治療。