腋下不管是左側(cè)還是右側(cè)，腋下淋巴結(jié)腫大，要分兩個(gè)方面的疾病來(lái)考慮，最常見(jiàn)的還是淋巴結(jié)腫大，就是淋巴結(jié)發(fā)炎，往往在手指或者是前臂，或者胸部的一些臟器，或者肺部臟器，出現(xiàn)有炎性反應(yīng)的時(shí)候，腋下的淋巴結(jié)都會(huì)容易引起腫大，發(fā)生淋巴結(jié)炎。這種淋巴結(jié)腫大，往往局部會(huì)表現(xiàn)出有突發(fā)的腫物的增大，另外，摸起來(lái)淋巴結(jié)或者是腫物會(huì)比較疼，觸痛比較明顯，甚至一部分會(huì)出現(xiàn)局部皮膚的紅腫，皮溫的升高，往往都問(wèn)題不大，可能抗感染治療以后，這些淋巴結(jié)都會(huì)恢復(fù)到正常，大小會(huì)縮小。這種又有疼痛，又局部有紅腫，觸痛明顯，突然增大，抗炎以后又能縮小的都是淋巴結(jié)炎，這部分淋巴結(jié)炎治愈以后就恢復(fù)到正常。還有一種情況要警惕，腋下的淋巴結(jié)是逐漸的增大，越來(lái)越大，并且不伴有疼痛，是無(wú)痛的，摸起來(lái)的時(shí)候活動(dòng)度不好，比較和皮膚和里面的組織粘連，比較致命，這種情況要警惕有沒(méi)有腫瘤的發(fā)生，在女性或者男性也有，要警惕。首先考慮乳腺有沒(méi)有出現(xiàn)包塊，有沒(méi)有乳腺癌的發(fā)生的這種可能，還要考慮有沒(méi)有肺部的疾病，像肺癌也容易轉(zhuǎn)移到腋下的淋巴結(jié)，所以，如果提示發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大，逐漸增大，還不疼、不癢，并且越來(lái)越大的時(shí)候，要高度警惕，盡快去醫(yī)院，到乳腺外科或者是胸外科，做胸部的CT，或者乳腺超聲、乳腺核磁，包括做腋窩淋巴結(jié)的超聲，來(lái)進(jìn)一步鑒別，腋下淋巴結(jié)腫大以后，如果沒(méi)有明顯疼痛的情況，建議可以做個(gè)超聲，在超聲下淋巴結(jié)腫大，如果懷疑轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，是非常容易來(lái)鑒別清楚。所以，總結(jié)一下，如果腋下淋巴結(jié)無(wú)痛性的增大，要警惕有沒(méi)有癌癥發(fā)生。

腋窩的淋巴結(jié)也是屬于人體的重要的免疫器官，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)主要是胸部的右側(cè)，包括乳腺，包括胸部的肌肉或皮下的脂肪，包括甚至一部分肺部的淋巴的回流，都是從右側(cè)腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行的回流的。所以，當(dāng)這些區(qū)域組織發(fā)生炎癥的時(shí)候，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)，就會(huì)表現(xiàn)出明顯的免疫反應(yīng)，甚至發(fā)生腋窩淋巴結(jié)的炎癥，表現(xiàn)為局部的淋巴結(jié)會(huì)突然的增大，觸痛非常明顯，摸上去很疼，甚至局部的皮膚出現(xiàn)紅腫，并且淋巴結(jié)腫大很有可能不是一個(gè)淋巴結(jié)腫大，周?chē)鄠€(gè)淋巴結(jié)都會(huì)腫大，所以覺(jué)得局部的腫塊也會(huì)比較明顯。往往這部分淋巴結(jié)的腫大，經(jīng)過(guò)抗感染治療以后，淋巴結(jié)就會(huì)萎縮，恢復(fù)到正常，如果炎癥控制不住，淋巴結(jié)甚至還可以發(fā)生局部的化膿，甚至是穿孔，局部的膿腫的改變。還有一部分腋窩淋巴結(jié)腫大，更要警惕的是胸部、乳腺、胸壁這部分區(qū)域出現(xiàn)腫瘤情況的時(shí)候，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)也會(huì)發(fā)生腫大，往往這個(gè)時(shí)候腋窩淋巴結(jié)腫大，高度懷疑是不是已經(jīng)有腫瘤發(fā)生了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這時(shí)候淋巴結(jié)查體上表現(xiàn)為：第一，淋巴結(jié)腫大是無(wú)痛的，另外，淋巴結(jié)腫大是逐漸增大的，并且邊界不清楚，摸起來(lái)就和貼在皮膚上一樣，活動(dòng)度會(huì)比較差。怎么來(lái)鑒別腋窩淋巴結(jié)腫大，最簡(jiǎn)便的方法，就是進(jìn)行局部超聲的檢查來(lái)判斷，淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)清楚不清楚，有一些淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)和炎性和腫瘤也很難鑒別，怎么辦，局部的淋巴結(jié)建議進(jìn)行局部把淋巴結(jié)切除，切除以下進(jìn)行局部的病理活檢，在顯微鏡下來(lái)看淋巴結(jié)的細(xì)胞正常還是不正常，如果是炎癥的，就可以看到明顯皮質(zhì)、髓質(zhì)的正常的結(jié)構(gòu)，如果是轉(zhuǎn)移的，皮髓質(zhì)就不一樣，就會(huì)結(jié)構(gòu)不清楚，甚至可以看到腫瘤細(xì)胞。所以，對(duì)于淋巴結(jié)的活檢是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于判斷腋窩淋巴結(jié)，到底是良性還是惡性的很好方法，但是，超聲是一種無(wú)創(chuàng)，非常方便的檢查方法，所以局部超聲檢查是首選。

腫大是指單個(gè)縱膈淋巴結(jié)超過(guò)一厘米以上的，且隨著病情的發(fā)展，腫大的淋巴結(jié)會(huì)壓迫鄰近的器官?？v膈內(nèi)正常是會(huì)有很多淋巴結(jié)的，只是因其體積較小，不易被發(fā)現(xiàn)。但當(dāng)發(fā)生病變累積，或是侵犯淋巴結(jié)的話，淋巴結(jié)就會(huì)腫大，此時(shí)就有可能通過(guò)影像學(xué)檢查，檢查出來(lái)。腫大是指單個(gè)縱膈淋巴結(jié)超過(guò)一厘米以上的，且隨著病情的發(fā)展，腫大的淋巴結(jié)會(huì)壓迫鄰近的器官。像這種是多方面因素可造成的，比如各種感染、結(jié)核、癌癥、以及淋巴結(jié)自身的疾患，都是可以造成腫大，形成結(jié)節(jié)等。如果是炎癥引起的，可用消炎藥物來(lái)進(jìn)行去腫，癥狀會(huì)得到一定緩解。如果是由于惡性腫瘤而引起的縱膈淋巴結(jié)腫大，需要檢查出原發(fā)性的疾病以及性質(zhì)，然后給予相應(yīng)的治療。

身上多處淋巴結(jié)疼痛，首先是由于感染而導(dǎo)致的淋巴結(jié)發(fā)炎，當(dāng)淋巴結(jié)發(fā)炎的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的部位疼痛，還可以出現(xiàn)壓痛。一般這種情況所引起的，采取抗炎的藥物治療，基本上癥狀可以緩解。其次，惡性腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)身上多觸淋巴結(jié)疼痛。再就是淋巴瘤，淋巴瘤可以出現(xiàn)身體多處淋巴結(jié)腫大，但是淋巴瘤引起的，很少會(huì)引起疼痛，多數(shù)是以無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大為主。如果是身上淋巴結(jié)疼痛經(jīng)過(guò)治療，一個(gè)星期癥狀沒(méi)有緩解，那么建議最好是去醫(yī)院就診，需要進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺確定，然后再進(jìn)行治療。

如果只是存在有淋巴結(jié)的異常，并不能說(shuō)明特別嚴(yán)重，需要去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果明確病因，再根據(jù)具體的病因來(lái)進(jìn)行分析。如果單純的淋巴結(jié)腫大或者疼痛，考慮是由于存在有局部炎癥的原因，比如由于病菌感染導(dǎo)致，或者是由于上火的原因?qū)е?。一般可以通過(guò)藥物的方法進(jìn)行治療處理，比如可以服用清熱解毒以及消炎抗菌的藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果情況比較嚴(yán)重，也可以直接考慮通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療處理，平時(shí)在治療恢復(fù)過(guò)程當(dāng)中注意飲食方面的調(diào)節(jié)，不要吃容易上火的食物，以免加重癥狀。