淋巴結(jié)是人體的正常的免疫器官，所以無(wú)論哪個(gè)位置發(fā)生炎性反應(yīng)的時(shí)候，有炎癥的時(shí)候，或者有其他免疫反應(yīng)的時(shí)候，淋巴結(jié)作為一個(gè)防御的器官，它都會(huì)腫大。這時(shí)候引起淋巴結(jié)的腫大，往往就是淋巴結(jié)炎的那種表現(xiàn)。在臨床上來(lái)看，這部分就是淋巴結(jié)突然的增大，觸痛是非常明顯的。局部一壓，并有明顯的疼痛感，甚至?xí)霈F(xiàn)局部的皮膚的發(fā)紅，伴有低熱這些情況，這部分淋巴結(jié)腫大叫淋巴結(jié)炎。這部分淋巴結(jié)炎，如果進(jìn)行積極的抗感染治療以后，淋巴結(jié)是會(huì)自行消退的。另外一個(gè)類(lèi)型就是淋巴結(jié)的腫大，就是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)的腫大。這部分淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是什么，它是一個(gè)局部沒(méi)有疼痛的，雖然淋巴結(jié)在逐漸的增大，但是在增大的過(guò)程中沒(méi)有疼痛感，往往是逐漸增大，并且你摸上去以后淋巴結(jié)會(huì)比較硬，它和周?chē)M織的好像關(guān)系比較密切，不容易移動(dòng)。這時(shí)候淋巴結(jié)腫大，要高度懷疑是不是有腫瘤發(fā)生了轉(zhuǎn)移。還有一部分就是淋巴結(jié)本身的腫瘤叫淋巴瘤。如果發(fā)生淋巴瘤的時(shí)候，淋巴結(jié)也會(huì)增大，這部分淋巴結(jié)和轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，表現(xiàn)是一樣的，也是逐漸增大，沒(méi)有疼痛，也會(huì)相對(duì)的固定。怎么來(lái)鑒別是淋巴結(jié)炎和淋巴結(jié)的腫瘤或者是轉(zhuǎn)移，除了剛才提到的查體上的差別以外，還有一個(gè)就是做局部的超聲，來(lái)看淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)。如果淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)是比較清楚的，淋巴結(jié)是呈橢圓形的，有一定的長(zhǎng)度，這種情況就是淋巴結(jié)炎的可能性大。如果淋巴結(jié)成了圓形了，在超聲上體現(xiàn)出來(lái)淋巴結(jié)，縱橫比大于1了，這時(shí)候可能是淋巴結(jié)發(fā)生腫瘤的可能性會(huì)更大一些。如果從這兩個(gè)方面還不好區(qū)別，最好的辦法就把局部腫大淋巴結(jié)切除，進(jìn)行病理的檢查，來(lái)明確到底淋巴結(jié)有沒(méi)有問(wèn)題。

脖子淋巴結(jié)腫大一般是淋巴結(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題，而引起腫大。淋巴結(jié)出現(xiàn)問(wèn)題通常有兩種情況，一種是炎癥，這種情況淋巴結(jié)一般是又大、又疼。第二種是腫瘤，這種情況下淋巴結(jié)一般是大而不疼。又大又疼的淋巴結(jié)通常是因?yàn)檠装Y，炎癥有可能是因?yàn)檠缘募?xì)胞，細(xì)菌來(lái)到了淋巴結(jié)，脖子淋巴結(jié)引起發(fā)炎了。另一種情況下就是脖子所引流的區(qū)域，比如口腔、牙齦，包括整個(gè)扁桃體的炎癥，或者是是來(lái)自于手或者來(lái)自胸前的局部皮膚感染，細(xì)菌回流的時(shí)候，經(jīng)過(guò)脖子區(qū)域的淋巴結(jié)，細(xì)菌在這里受到淋巴結(jié)阻擊，引起的淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)炎就是這樣疼痛、腫大的淋巴結(jié)。但如果是不疼痛的淋巴結(jié)，通?？紤]腫瘤，所以脖子上的淋巴結(jié)如果腫大，一定要特別注意一下是疼痛，還是不疼痛。而這種不疼的淋巴結(jié)，建議大家一定到醫(yī)院去找醫(yī)生進(jìn)一步檢查，到底是不是腫瘤性的淋巴結(jié)。如果是淋巴結(jié)原發(fā)的腫瘤，比如淋巴瘤，通常還不止頸部淋巴結(jié)，包括腋下、腹股溝，甚至其他區(qū)域，肝臟、脾臟都會(huì)腫大，這是淋巴瘤的表現(xiàn)。有些可能并不是淋巴瘤，也不是淋巴結(jié)自己長(zhǎng)腫瘤，而是因?yàn)槠渌胤降哪[瘤轉(zhuǎn)移到了淋巴結(jié)，比如來(lái)自于口腔的、來(lái)自于甲狀腺的、來(lái)自于胃的淋巴結(jié)，都可能通過(guò)淋巴引流的渠道，來(lái)到脖子這一處淋巴結(jié)。當(dāng)然，靠近胸，也就是往下一些的淋巴結(jié)，可能更多的來(lái)源于胃。靠近上、靠近下頜骨這個(gè)地方的淋巴結(jié)，可能更多來(lái)源于口腔。但是不管怎么樣，腫大的淋巴結(jié)如果不伴有疼痛，一定要考慮有沒(méi)有腫瘤的可能性。

首先要知道，淋巴結(jié)腫大是什么原因引起的，就像很多時(shí)候提到淋巴結(jié)腫大，主要分兩種原因：一種是炎癥。一種是腫瘤。如果這個(gè)淋巴結(jié)腫大是因?yàn)槟[瘤引起的，什么消炎藥吃都不會(huì)好，一定要到醫(yī)院檢查是淋巴結(jié)自身的，比如淋巴瘤，還是白血病，還是別的地方腫瘤轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的。第二種情況下就是淋巴結(jié)炎。既然診斷為淋巴結(jié)炎就應(yīng)該吃消炎藥，但吃什么消炎藥，也取決于淋巴結(jié)炎是什么地方引起的感染，比如是口腔的、皮膚的，還是等等什么其他的原因，醫(yī)生要判斷這個(gè)腫大的淋巴結(jié)炎，它是什么樣的細(xì)菌和推測(cè)它是什么類(lèi)型的細(xì)菌引起的感染。如果是金葡、表葡等等常見(jiàn)細(xì)菌，可能需要吃頭孢類(lèi)的抗生素。如果是桿菌引起的，可能需要吃喹諾酮類(lèi)的抗菌素?？傊?，淋巴結(jié)腫大，如果是炎癥性質(zhì)的吃什么消炎藥，取決于判斷淋巴結(jié)是從哪個(gè)地方來(lái)源的細(xì)菌感染引起，從而判斷它是什么樣的細(xì)菌引起的感染，才吃相應(yīng)的消炎藥。有一些淋巴結(jié)腫大，包括胸部的，有些人甚至是因?yàn)榻Y(jié)核引起的，結(jié)核引起的，常見(jiàn)的消炎藥吃完了，幾乎就沒(méi)什么太好的效果，一定到胸科醫(yī)院或者到結(jié)核病研究所等等，因?yàn)榻Y(jié)核病是我國(guó)一個(gè)特殊控制的疾病，要在這樣的地方去檢查，然后吃抗結(jié)核藥物。

皮膚沒(méi)有傷口，但是摸著有針刺樣的疼痛，多半考慮是神經(jīng)受壓從而導(dǎo)致其支配區(qū)域的感覺(jué)異常引起的。我們以上肢為例，如果手指前臂上肢出現(xiàn)感覺(jué)異常，一般情況下多考慮神經(jīng)走行的部位受壓或者是頸椎病，比如頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)進(jìn)而出現(xiàn)的上肢皮膚及前臂手指的針刺樣疼痛，感覺(jué)異常，或者是是下肢、大腿、小腿足背的皮膚出現(xiàn)針刺樣疼痛等感覺(jué)異常。其也有可能是由于腰椎疾病，腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，進(jìn)而出現(xiàn)下肢放射樣疼痛及所支配區(qū)的感覺(jué)異常，這種情況下可以出現(xiàn)針刺樣的疼痛。

肝實(shí)質(zhì)回聲是腹部超聲檢查的一個(gè)術(shù)語(yǔ)，那么正常的肝實(shí)質(zhì)，他在超生上邊是密度比較均勻，顆粒比較小的，這種均質(zhì)的回升，如果回升增粗則提示肝臟實(shí)質(zhì)發(fā)生了一些變化，那么無(wú)論是肝臟的炎癥，肝臟內(nèi)脂肪含量過(guò)多，或者是肝臟的纖維化，甚至肝硬化，都可以表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。那么，單純的看超聲很難判斷引起其實(shí)質(zhì)回聲增粗到底是什么病因，我們需要配合血液檢查，包括肝功能檢測(cè)，肝炎病毒指標(biāo)的篩查，進(jìn)一步的影像學(xué)包括CT，核磁在內(nèi)來(lái)判斷導(dǎo)致肝臟表現(xiàn)異常的原因，那么比較常見(jiàn)的原因像病毒性肝炎，酒精性肝病，重癥脂肪肝，肝硬化等都可以會(huì)引起肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。