急性胰腺炎需要及時查找急性胰腺炎原因，禁食、禁水、同時給予患者進行比較大量補液等治療的辦法。一、及時查找急性胰腺炎原因，患者是因為膽道系統(tǒng)疾病，如膽總管結(jié)石造成膽管梗阻之后誘發(fā)急性胰腺炎，患者有飲酒情況誘發(fā)酒精性胰腺炎，還是患者有血脂控制不佳情況，高脂血癥誘發(fā)胰腺炎，針對病因治療很大程度上幫助胰腺炎恢復(fù)。二、對于所有急性胰腺炎患者，都是要主張禁食、禁水，同時給予患者進行比較大量補液治療，針對急性胰腺炎胰酶破壞，臨床上主張給予一些抑制胰酶分泌藥物，如生長抑素類藥物。針對胰腺炎容易合并有胃黏膜損傷，臨床上常規(guī)也會給患者進行抑制胃酸治療保護胃黏膜治療。患者往往會有轉(zhuǎn)氨酶升高，可以常規(guī)給予保肝治療。對于膽源性胰腺炎，也就是膽道疾病導(dǎo)致胰腺炎，醫(yī)生建議給予患者一定抗生素治療，對于急性重癥胰腺炎出現(xiàn)呼吸功能衰竭、腎功能衰竭、休克等問題，臨床上要針對它的并發(fā)癥進行相應(yīng)治療。

急性胰腺炎是內(nèi)科非常常見的消化系統(tǒng)疾病，患者會有腹痛、惡心、嘔吐的情況。這種患者通常是需要住院治療的，有的急性胰腺炎患者，程度非常嚴重，有一部分甚至?xí)锈里L(fēng)險，這就叫做急性重癥胰腺炎。有的患者聽到說這種胰腺炎癥還能要人命，就很擔(dān)心這個是什么原因造成的。那么胰腺是分泌胰液的非常重要的消化器官，胰液可以促進淀粉的消化和吸收，促進脂肪的消化和吸收，是重要的消化器官。分泌的胰液正常是分泌到腸道內(nèi)的，進入腸腔以后，促進從胃內(nèi)到腸腔內(nèi)的腸道內(nèi)容物的消化和吸收。但是在各種各樣的病因刺激下，胰液沒有到腸道內(nèi)，反而在胰腺組織內(nèi)就被激活了，這些胰腺酶類就被激活了，就會對胰腺組織進行消化，這個時候就發(fā)生了急性的胰腺炎情況。

急性胰腺炎大部分是可以通過手術(shù)來治療，對于采取何種手術(shù)方案來進行治療，要結(jié)合病人的病史情況。目前的影像學(xué)檢查情況，采取分門別類的進行治療。急性胰腺炎分很多種病因。對于輕型急性胰腺炎，可以通過解除膽道問題來治愈急性胰腺炎。對于高脂血癥：進行降脂的藥物治療；對重癥胰腺炎后期出現(xiàn)并發(fā)癥，如胰腺的膿腫、胰腺的壞死、感染、包裹、胰腺假性囊腫，還有就是胰腺壞死之后，出現(xiàn)動脈瘤甚至出血，往往這些情況可以考慮外科干預(yù)治療。對于急性胰腺炎：當(dāng)出現(xiàn)壞死感染甚至膿腫，可以通過微創(chuàng)包括穿刺引流，甚至腔鏡、腎鏡輔助手段，進行壞死感染的清除引流。對于動脈瘤出血：可以采用介入的辦法進行栓塞，對于胰腺假性囊腫出現(xiàn)壓迫，采用內(nèi)鏡下穿刺治愈。

急性炎在保守治療無效的情況下，病情會進展，特別是會繼發(fā)腹腔感染，這個時候會危及到生命。如果不及時的進行外科手術(shù)干預(yù)，患者病情是非常危險的。所以外科手術(shù)在急性胰腺炎，特別是重癥胰腺炎的時候，它能有效的提高患者的治愈率。目前都主張采用微創(chuàng)的手術(shù)辦法，急性胰腺炎早期可以采用保守，但是保守?zé)o效，必須通過穿刺引流的辦法，來減少這種炎癥介質(zhì)吸收。當(dāng)然還有一部分急性胰腺炎它會出現(xiàn)出血、壞死，也可以通過外科手術(shù)的辦法來清除這些壞死組織，達到止血的目的?？谇活孪词且环N可以通過腹腔穿刺，或者腹腔鏡下來進行腹腔壞死組織吸收，通過吸引器把它吸收到體外，同時通過大量的鹽水沖洗來降低這些壞組織的濃度，進行稀釋，減少這些炎癥壞死組織的吸收，這是一個非常有效的辦法。在傳統(tǒng)的外科手術(shù)主要是用于處理，局限性的區(qū)域性的胰周積液繼發(fā)性感染。在出現(xiàn)全身癥狀出現(xiàn)腹膜炎或者腹腔膿腫的時候，需要進行外科的干預(yù)。外科手術(shù)的目的主要是進去清理這些腹腔的感染灶，同時給予進行置管引流。隨著目前醫(yī)療器械的研發(fā)，同時微創(chuàng)理念的深入，現(xiàn)在盡可能的避免傳統(tǒng)的開大刀這種手術(shù)，通過微創(chuàng)手術(shù)的辦法來解決。在超聲或者ct的引導(dǎo)下，通過穿刺置管到達這種感染性的病灶的部位，通過擴張竇道，然后進入經(jīng)皮的腎鏡進行壞死組織清除，也可以進入腹腔鏡下進行壞死組織清除。這些辦法都可以通過微創(chuàng)，達到傳統(tǒng)開腹手術(shù)同樣的效果，目前來講對于患者是非常獲益的。

急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)癥主要包括局限性、區(qū)域性的胰周積液繼發(fā)感染，出現(xiàn)全身中毒性的癥狀。對于輕型的胰腺炎，不需要手術(shù)，對于重癥的胰腺炎，特別是胰腺炎后期出現(xiàn)繼發(fā)感染、中毒癥狀，保守治療無效?；蛘咭呀?jīng)找到了引起胰腺炎的這些病因，如梗阻，梗阻沒有辦法解除，如果說外傷懷疑在壺腹周圍有破裂或者胰腺有損傷，多數(shù)都需要進行手術(shù)的干預(yù)。膽源性的胰腺炎經(jīng)過保守治療無效，結(jié)石、梗阻的因素還存在，由于外傷造成胰腺炎，特別是高度懷疑胰腺的斷裂或者胰腺破裂，或者壺腹部的腸管也合并有損傷，合并有膽管也損傷，再有反復(fù)發(fā)作的胰腺炎，存在胰管的狹窄，或者胰管的結(jié)石與梗阻，這些都是需要外科的辦法來解決的，當(dāng)然在這里邊隨著微創(chuàng)的進展，有一部分患者也可以通過內(nèi)鏡下治療進行處理，外科手術(shù)仍然是保障，這些出現(xiàn)合并癥的胰腺炎的患者生命的一個重要的辦法，對于任何時候，無論微創(chuàng)手術(shù)是多么的進展，都應(yīng)該想到保守治療無效的情況下，一定要進行外科的干預(yù)，外科手術(shù)治療，這里面除要選擇一個合適的適應(yīng)癥，同時要對患者的身體狀況、營養(yǎng)狀況進行綜合的評估，需要在麻醉還有內(nèi)科的保駕的前提下，共同完成治療。