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急性胰腺炎的預后如何

發(fā)布時間:2018-09-2960957次播放

視頻內(nèi)容:

急性胰腺炎可分為輕型和重癥兩類。輕型急性胰腺炎通過短期治療,愈后良好。重癥的急性胰腺炎出現(xiàn)多器官功能的衰竭,胰腺容易發(fā)生感染、壞死,從而影響消化功能。

若胰腺壞死范圍大,會影響胰腺內(nèi)分泌的功能,導致血糖升高變成糖尿病。

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急性胰腺炎的危害有哪些
急性胰腺炎可影響消化系統(tǒng),出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、消化道出血等癥狀;影響心血管系統(tǒng),出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭等;影響呼吸系統(tǒng),出現(xiàn)呼吸衰竭等;影響腎臟,出現(xiàn)腎衰等。
為什么急性胰腺炎要禁食
急性胰腺炎由于在患病期胃腸道功能受限,還可能會加重病情,另外患者本身食欲也不會很好,所以最好禁食。急性胰腺炎患者一般在疾病的早期都是不建議吃東西的。因為在急性胰腺炎時患者的胃腸道的功能是受到抑制的。吃進去食物沒有辦法被胃腸道進行正常的消化吸收和利用。急性胰腺炎時如果還常規(guī)進行吃東西,吃到胃里的東西會刺激胰液、消化液、膽汁大量的分泌。而分泌的消化液對胰腺炎病情有加重的作用。因為刺激胰液的進一步分泌,可能會導致胰周的滲出物增加,使痛癥狀加劇。急性胰腺炎早期吃東西患者的主觀癥狀也會有明顯加重。包括腹痛、發(fā)燒、感染等等。同時急性胰腺炎早期,患者的消化功能是受影響的。患者本身也沒有太多的食欲。所以這個時候一般患者也不太會想吃東西。
語音時長 01:59

2020-03-16

58236次收聽

急性胰腺炎的食療方法
急性胰腺炎早期以清淡食物為主,后期恢復時除藥物輔助胰腺的功能外可以補充蛋白質(zhì)的食物促進體力的恢復,讓胰腺進行充分的休息,防止發(fā)作;對急性胰腺炎發(fā)作的急性期,病人出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐情況,短期不能進食,胃腸道通暢后,建議早期的進食小米粥來保證腸粘膜屏障,治療后期逐漸過渡到流食來進行治療。膽石性的胰腺炎以清淡飲食,清淡的食物為主,避免高脂、大量高脂、高蛋白的食物加重胰腺的負擔。高脂血癥胰腺炎以低脂的低蛋白飲食,清淡飲食,避免油膩食物,甚至暴飲暴食。
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2020-02-24

59532次收聽

急性胰腺炎都有什么并發(fā)癥
急性胰腺炎的并發(fā)癥,分為輕型的急性胰腺炎、重癥急性胰腺炎早期并發(fā)癥、重癥胰腺炎晚期并發(fā)癥。輕型的急性胰腺炎,通常表現(xiàn)為腹痛、不能進食等等,甚至個別出現(xiàn)發(fā)燒。往往并發(fā)癥相對較少,通過禁食抑制胰酶的治療可治愈。重癥急性胰腺炎,并發(fā)癥可能會更多,早期重癥急性胰腺炎可以出現(xiàn)多個臟器功能不全甚至衰竭。如果累及到肺,可出現(xiàn)ARDS,需要進行呼吸支持;可引起腹脹、腹腔積液,引起胃腸道癥狀,甚至腹壓增高;可引起腎功能損害、腎衰竭,需要進行持續(xù)血濾進行腎功能替代;可引起血液系統(tǒng)出血凝血機制障礙,需通過用新鮮血漿等凝血因子治療。晚期并發(fā)癥包括胰周壞死感染,腹腔出血、胃瘺、腸瘺、胰腺假性囊腫形成等。
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2020-02-24

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血淀粉酶高是怎么回事
在臨床工作當中,很多患者會拿著化驗單就會很著急地問醫(yī)生,我血的淀粉酶已經(jīng)升高了,我也做了CT也做了B超,說我的胰腺沒有問題,我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢?急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛,會有一些惡心嘔吐,這個患者如果是急性胰腺炎引起的,給他抽血,就會發(fā)現(xiàn)他血中的淀粉酶會很高,會高于正常人三倍以上,這個時候是說明患者是有急性胰腺炎的表現(xiàn),但是很多臨床上患者的淀粉酶的升高程度沒有那么高,同時他也沒有惡心沒有腹痛這樣的情況,這時僅僅是淀粉酶的升高,究竟是因為什么呢?其實淀粉酶不僅僅是由胰腺分泌的,唾液腺也會有一些淀粉酶的分泌,還有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血癥的情況。所以如果完善了一些腹部影像學檢查,當然了主要是針對胰腺,同時有一些唾液腺的檢查也是有必要的,如果這些檢查都是陰性的,僅僅有輕度淀粉酶升高,這樣的水平升高的淀粉酶是沒有任何意義的,也就是我們可以建議患者動態(tài)地復查來追蹤一下這個結(jié)果即可,通常對身體沒有任何損害。
03:10
急性胰腺炎吃什么食物好
對急性胰腺炎患者早期以清淡食物為主,后期需要恢復的時候,除了藥物輔助胰腺的功能外,可以適當補充蛋白質(zhì)的食物,來促進體力的恢復。對急性胰腺炎發(fā)作的急性期,患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐情況,短期是不能進食的,如胃腸道通暢之后,建議早期的進食小米粥來保證腸粘膜屏障,治療后期逐漸過渡到流食來進行治療。對于膽石性的胰腺炎也是主要以清淡飲食清淡的食物為主,避免高脂、大量高脂、高蛋白的食物的攝入來加重了胰腺的負擔;對于高脂血癥胰腺炎,任何期間,建議低脂的低蛋白飲食,清淡飲食,要避免油膩食物,甚至暴飲暴食。要根據(jù)患者的病因情況,盡量讓胰腺進行充分的休息,防止再一次的發(fā)作。
急性胰腺炎的嚴重性和并發(fā)癥有哪些
急性胰腺炎的嚴重性和并發(fā)癥會導致感染、出血,在這個基礎(chǔ)上出現(xiàn)各個器官的功能不全甚至衰竭,死亡率非常高。對于輕型的急性水腫性胰腺炎,早期只是表現(xiàn)為消化道等癥狀,主要的癥狀就是餐后的引發(fā)的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、消化不良、發(fā)熱。如果及時的糾正,很可能終止病程的進展,達到一個治愈目的。但是有相當一部分患者被誤診了,或者被忽視了,或者患者本身就沒有重視。病情逐漸的進展為出血、壞死胰腺炎?;颊叱霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腸麻痹、休克,急性腹膜炎的癥狀。有的時候皮下還會出現(xiàn)淤血瘀斑,部分的患者表現(xiàn)為合并有胸腹腔的積液,出現(xiàn)假性的囊腫,甚至在假性囊腫的基礎(chǔ)上激發(fā)出現(xiàn)膿腫。由于感染對周圍血管的腐蝕,引起血管的出血,也就是在感染基礎(chǔ)上合并出現(xiàn)了內(nèi)出血的情況。綜合以上的情況會對各個器官功能,特別是肺臟、腎臟會出現(xiàn)急性的呼吸功能衰竭、急性腎功能衰竭。由于休克的表現(xiàn),導致了多器官的這種灌注的異常,所以出現(xiàn)多器官功能不全,死亡率是非常高的。對于這類的患者,應該說在早期就應該及時關(guān)注生命體征。尿量的監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)這些情況及時給予關(guān)注,早期可以進行血漿置換等治療。對于積液的情況及早的進行穿刺引流,減少這些壞死組織,壞死成分的吸收。
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2019-12-20

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急性胰腺炎需要做什么檢查
急性胰腺炎的檢查,包括常規(guī)的抽血化驗,還有影像的檢查。抽血化驗主要包括血常規(guī)、血淀粉酶、脂肪酶等。影像的檢查包括超聲、CT或核磁。在抽血里,主要檢查的項目是血常規(guī),重點看白細胞,中性分類、血小板水平、血紅蛋白水平來判斷炎癥的情況,還可以抽血化驗淀粉酶、脂肪酶,來判斷胰腺炎嚴重壞死的程度。腹部的影像檢查,有常規(guī)的腹部超聲,可以檢測出腹腔里有沒有滲液,有沒有膽石。超聲檢測效果不好,就需要進行CT或是腹部的核磁檢測。個別的情況,對胰周積液、胰周胰腺形態(tài)整體的判斷,也可以通過核磁的平掃和增強來實現(xiàn)。要結(jié)合血的結(jié)果,結(jié)合影像的結(jié)果,對胰腺炎的診斷做出正確的評判。
02:59
急性胰腺炎是怎么引起的
急性胰腺炎最常見的原因,是膽源性的胰腺炎,包括酒精性的胰腺炎、暴飲暴食引起的胰腺炎等。代謝、外傷、藥物、感染、自身的免疫性疾病等因素都能引起急性胰腺炎。最常見的膽源性胰腺炎,是梗阻的因素導致急性胰腺炎的發(fā)生。酒精性胰腺炎,由于患者長期飲酒,導致胰管內(nèi)的壓力明顯升高,可能出現(xiàn)胰酶逆流,胰腺腺泡破裂,進入胰腺的間質(zhì)物就會引發(fā)急性胰腺炎。在血管病變的情況下,出現(xiàn)急性的血管閉塞,導致胰腺缺血壞死,出現(xiàn)急性胰腺炎的情況。胰腺的外傷,引起胰管的破裂,胰液的外滲,或是試探血管以后,胰腺的血液供應不足,都可以出現(xiàn)急性胰腺炎的情況。全身的感染細菌波及到胰腺,也可以出現(xiàn)急性胰腺炎。再有一些代謝性因素,如高鈣血癥、高脂血癥,也可以出現(xiàn)一些特發(fā)性的胰腺炎。
什么是急性胰腺炎
一般情況下,急性胰腺炎是指胰腺組織突然發(fā)生炎癥的一種疾病。具體內(nèi)容如下:
急性胰腺炎如何治療
第一,要讓患者禁食水,就是患者不要再吃東西了?;颊咴俪詵|西會進一步刺激胰腺的分泌,加重胰腺的負擔,就會加重胰腺炎的癥狀。第二,我們要給患者一些藥物,首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是給生長抑素或者是奧曲肽這類的藥物,使胰腺的分泌減少,這樣胰腺炎的癥狀就會有所減輕。第三,還要給予抑酸的藥物,一般是給予PPI(也就是質(zhì)子泵抑制劑)抑制胃酸。第四,就是要營養(yǎng)支持,補充水和電解質(zhì),調(diào)節(jié)體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡。第五,要有必要的抗感染的治療。
語音時長 01:07

2019-11-13

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01:49
急性胰腺炎的癥狀表現(xiàn)
一般情況下,急性胰腺炎患者的表現(xiàn),主要是腹痛的癥狀。急性胰腺炎患者的這種疼痛,不僅僅是出現(xiàn)在腹部前方的疼痛,而且有時候可以串到患者的腰背部,并且絕大部分的急性胰腺炎病人,都可以出現(xiàn)腰背部束帶樣疼痛的情況,這是最多見的一個癥狀。另外一個癥狀是,病人有時候可以出現(xiàn)黃疸,就是患者可以出現(xiàn)皮膚變黃或者是眼睛變黃的情況。胰腺炎包括膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎,還有創(chuàng)傷性胰腺炎等等各種類型。胰腺炎也分為輕重,有水腫性胰腺炎,以及壞死性胰腺炎。一般情況下,出現(xiàn)水腫性胰腺的病人,癥狀都會相對比較輕,可以出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐這些癥狀;如果是患有壞死性胰腺炎的病人,有相當一部分患者,可以引起休克或者呼吸功能障礙等情況。

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