慢性肝衰竭和急性肝衰竭的區(qū)別，主要在于病程和有沒(méi)有合并基礎(chǔ)肝病。一般的急性的肝衰竭，是沒(méi)有基礎(chǔ)的肝病的，是在短期之內(nèi)，兩周之內(nèi)出現(xiàn)的肝臟功能的急劇地減退，肝細(xì)胞的大面積的壞死。而慢性的肝衰竭指的是，在慢性的肝病的基礎(chǔ)上，尤其是在慢性肝硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的失代償期的各種表現(xiàn)。比如門(mén)脈高壓引發(fā)的頑固性的腹水，食管胃底靜脈曲張的破裂出血，肝臟的合成解毒功能下降引起的這些肝性腦病、肝腎綜合征，肝肺綜合征等等。所以急性肝衰竭和慢性肝衰竭主要就是在于，病程和有無(wú)肝臟的基礎(chǔ)上，病程比較短兩周之內(nèi)的發(fā)生了肝衰竭是急性的肝衰竭，在慢性肝病基礎(chǔ)上發(fā)生的，這種肝衰竭是慢性肝衰竭。

女性尿素低不一定存在疾病，導(dǎo)致血尿素偏低的原因，有生理情況和病理情況之分：第一，生理情況，如果當(dāng)女性蛋白質(zhì)攝入很少，平時(shí)素食的患者，或者是在懷孕期間，營(yíng)養(yǎng)不良的病人，或者是體型偏瘦的病人等，都有可能會(huì)出現(xiàn)尿素水平是偏低的。另外，疾病的情況，也可以出現(xiàn)血尿素水平偏低，主要見(jiàn)于有肝臟疾病的患者，比如肝衰竭的患者，在疾病的情況下，病人蛋白質(zhì)的攝入量是明顯的減少的，但是患者因?yàn)榇嬖诟闻K的疾病，機(jī)體消耗又是增多的，所以病人很容易出現(xiàn)血尿素偏低的情況，會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)等各個(gè)方面，體質(zhì)偏差。所以可以看出絕大部分尿素偏低的情況，病人其實(shí)是沒(méi)有太大問(wèn)題的，一般可以通過(guò)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整飲食，增加營(yíng)養(yǎng)以及蛋白質(zhì)的攝入，可以使得血尿素升高，達(dá)到正常的水平，當(dāng)然如果發(fā)現(xiàn)了血尿素偏低，建議還是先于醫(yī)院就診，完善相關(guān)的檢查，通過(guò)查體以及相關(guān)的影像學(xué)檢查等方面綜合對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，主要是先除外病理的情況，如果病理情況確實(shí)除外了，病人不存在肝臟等相關(guān)疾病的問(wèn)題，血尿素偏低一般問(wèn)題不大，建議病人可以通過(guò)增加營(yíng)養(yǎng)和適當(dāng)?shù)牡鞍讛z入，從而使得尿素回升到正常。

膽堿脂酶是肝臟功能檢測(cè)里邊，非常重要的項(xiàng)目，英文縮寫(xiě)叫CHE。膽堿酯酶高，或者低代表什么含義，其實(shí)，從病理狀態(tài)來(lái)看，更擔(dān)心的是膽堿酯酶低。因?yàn)槟憠A脂酶反映的是肝臟的儲(chǔ)備功能，如果肝臟的儲(chǔ)備功能很差，經(jīng)不起打擊，膽堿酯酶就會(huì)下降。作為肝病科醫(yī)生，看到膽堿脂酶降低，多見(jiàn)于重型肝炎、肝衰竭，甚至是肝腹水晚期，像這樣的情況，是膽堿酯酶低。膽堿酯酶高是什么情況，一般觀察到的膽堿酯酶高，是有一點(diǎn)偏于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。很多脂肪肝的病人體重超重，或者是體重BMI達(dá)到肥胖的病人，膽堿酯酶是偏高的。這種情況下，就要關(guān)心脂肪肝的嚴(yán)重程度，有沒(méi)有引起肝損傷，有沒(méi)有引起谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。如果膽堿酯酶18000，谷丙、谷草酶也很高，可能脂肪堆積在肝臟，以及引起炎癥損傷。這種情況下，要服用護(hù)肝的藥物，同時(shí)還要指導(dǎo)病人進(jìn)行積極鍛煉、控制飲食、減重。對(duì)于脂肪性肝炎，減重計(jì)劃至少要減到體重的5%，通過(guò)減重、定期護(hù)肝檢查，就能夠看到肝功能的指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶逐漸的下降，膽堿酯酶在減重的過(guò)程當(dāng)中，也能看到指標(biāo)的逐漸的下降，最后如果能夠成功的減重5%，甚至10%，很多病人的膽堿酯酶就能夠完全恢復(fù)到正常范圍。所以，看到病人的化驗(yàn)單，膽堿酯酶是高還是低，它代表不同的含義。低是儲(chǔ)備功能差，高更多的可能跟脂肪堆積、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩相關(guān)。

肝衰竭是各種病因造成的肝功能?chē)?yán)重受損，致肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化功能?chē)?yán)重障礙，出現(xiàn)以黃疸、凝血機(jī)制障礙、腹水、肝性腦病等為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。肝衰竭根據(jù)發(fā)病時(shí)間分為急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢肝衰竭。亞急性肝衰竭其病程在2周至6個(gè)月之內(nèi)。亞急性肝衰竭根據(jù)發(fā)病早晚及病情嚴(yán)重程度又分為早期、中期和晚期。早期亞急性肝衰竭往往凝血機(jī)制尚可，一般沒(méi)有出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。通過(guò)積極保肝抗炎、退黃、支持對(duì)癥、預(yù)防各種并發(fā)癥等治療后，多數(shù)患者病情能慢慢好轉(zhuǎn)。少數(shù)患者病情會(huì)進(jìn)展至中晚期，甚至危及生命，可以通過(guò)積極人工肝治療或肝移植手術(shù)治療。

肝衰竭是指是各種病因造成的肝功能?chē)?yán)重受損，致肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化功能?chē)?yán)重障礙，出現(xiàn)以黃疸、凝血機(jī)制障礙、腹水、肝性腦病等為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。慢加急性肝衰竭是指在慢性肝病基礎(chǔ)上，在各種誘發(fā)因素下，發(fā)病2周內(nèi)患者迅速出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸等癥狀，伴隨肝功能、凝血機(jī)制明顯異常。慢加急性肝衰竭有沒(méi)有傳染性，要看慢加急性肝衰竭的病因。如果是脂肪性肝炎、藥物性肝損傷、中毒性肝炎、自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝衰竭，一般沒(méi)有傳染性。如果是病毒性肝炎造成的肝衰竭，常見(jiàn)的甲型、戊型肝炎，通過(guò)消化道傳染，乙型、丙型肝炎，通過(guò)血液、性接觸、母嬰垂直傳播等傳染。