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膽堿酯酶高18000算嚴重嗎

發(fā)布時間:2021-11-0594252次收聽

語音內(nèi)容:

膽堿脂酶是肝臟功能檢測里邊,非常重要的項目,英文縮寫叫CHE。膽堿酯酶高,或者低代表什么含義,其實,從病理狀態(tài)來看,更擔心的是膽堿酯酶低。因為膽堿脂酶反映的是肝臟的儲備功能,如果肝臟的儲備功能很差,經(jīng)不起打擊,膽堿酯酶就會下降。作為肝病科醫(yī)生,看到膽堿脂酶降低,多見于重型肝炎、肝衰竭,甚至是肝腹水晚期,像這樣的情況,是膽堿酯酶低。

膽堿酯酶高是什么情況,一般觀察到的膽堿酯酶高,是有一點偏于營養(yǎng)過剩。很多脂肪肝的病人體重超重,或者是體重BMI達到肥胖的病人,膽堿酯酶是偏高的。這種情況下,就要關(guān)心脂肪肝的嚴重程度,有沒有引起肝損傷,有沒有引起谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。如果膽堿酯酶18000,谷丙、谷草酶也很高,可能脂肪堆積在肝臟,以及引起炎癥損傷。這種情況下,要服用護肝的藥物,同時還要指導病人進行積極鍛煉、控制飲食、減重。對于脂肪性肝炎,減重計劃至少要減到體重的5%,通過減重、定期護肝檢查,就能夠看到肝功能的指標。谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶逐漸的下降,膽堿酯酶在減重的過程當中,也能看到指標的逐漸的下降,最后如果能夠成功的減重5%,甚至10%,很多病人的膽堿酯酶就能夠完全恢復到正常范圍。

所以,看到病人的化驗單,膽堿酯酶是高還是低,它代表不同的含義。低是儲備功能差,高更多的可能跟脂肪堆積、營養(yǎng)過剩相關(guān)。

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慢加亞急性肝衰竭的治療方法,首先臥床休息,均衡飲食,注意保持口腔衛(wèi)生,保持大便通暢;其次積極給予保肝、退黃治療,給予對因治療,包括抗病毒、戒酒等治療,積極支持治療,包括血漿、人血白蛋白等;預(yù)防各系統(tǒng)并發(fā)癥,必要時給予預(yù)防感染等治療。肝衰竭是指是各種病因造成的肝功能嚴重受損,致肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化功能嚴重障礙,出現(xiàn)以黃疸、凝血機制障礙、腹水、肝性腦病等為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。慢加亞急性肝衰竭是指在慢性肝病基礎(chǔ)上,在各種誘發(fā)因素下,發(fā)病26周內(nèi)患者出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸等癥狀,伴隨肝功能、凝血機制明顯異常,上述方法治療病情不見好轉(zhuǎn)者,可考慮人工肝治療。
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2020-02-10

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肝衰竭怎么辦
肝衰竭是各種病因造成的肝功能嚴重受損,致肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化功能嚴重障礙,出現(xiàn)以黃疸、凝血機制障礙、腹水、肝性腦病等為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。肝衰竭根據(jù)發(fā)病時間分為急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢肝衰竭。肝衰竭患者臨床癥狀常有極度乏力、高度腹脹、高黃疸,稱為三高,化驗室檢查總膽紅素超過171umol/L,或者平均每日膽紅素升高水平超過17。1umol/L,凝血機制差,凝血酶原活動度低于40%,可伴有腹水、肝性腦病。一般來講,肝衰竭病情都比較危重,需要積極針對病因治療,比如抗乙肝病毒、抗丙肝病毒、戒酒、停用損肝藥物等治療,對癥治療,包括積極保肝、退黃、支持等治療,預(yù)防出現(xiàn)臟器感染、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等并發(fā)癥。
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2020-02-10

58707次收聽

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肝衰竭大多是由于過度勞累、不合理使用抗病毒藥物、停用抗病毒藥物、感染或消化道出血肝臟損傷等原因引起的。國內(nèi)最常見的是慢性肝衰竭加急性肝衰竭,這種肝衰竭相對來說比較難糾正,絕大多數(shù)的病人都是繼發(fā)于乙肝或者丙肝,在慢性感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性肝臟功能的損害。這種損害的原因有過度勞累導致病毒的發(fā)作,不合理的使用抗病毒治療藥物或停用抗病毒治療藥物導致發(fā)作,有一些患者是因為感染或消化道出血導致的急性肝臟損傷。國外與國內(nèi)并不完全一致,國外相對比較常見的是口服一些解熱鎮(zhèn)痛藥導致的急性肝臟功能損傷,這類解熱鎮(zhèn)痛藥有布洛芬、散利痛等,服用過量會引起急性肝臟功能損傷,有些甚至能進展成急性肝臟功能衰竭。還有一類國外比較常見的是酒精性肝臟損傷,這跟歐洲人種酗酒有關(guān)。