膽堿脂酶是肝臟功能檢測(cè)里邊，非常重要的項(xiàng)目，英文縮寫叫CHE。膽堿酯酶高，或者低代表什么含義，其實(shí)，從病理狀態(tài)來看，更擔(dān)心的是膽堿酯酶低。因?yàn)槟憠A脂酶反映的是肝臟的儲(chǔ)備功能，如果肝臟的儲(chǔ)備功能很差，經(jīng)不起打擊，膽堿酯酶就會(huì)下降。作為肝病科醫(yī)生，看到膽堿脂酶降低，多見于重型肝炎、肝衰竭，甚至是肝腹水晚期，像這樣的情況，是膽堿酯酶低。

膽堿酯酶高是什么情況，一般觀察到的膽堿酯酶高，是有一點(diǎn)偏于營(yíng)養(yǎng)過剩。很多脂肪肝的病人體重超重，或者是體重BMI達(dá)到肥胖的病人，膽堿酯酶是偏高的。這種情況下，就要關(guān)心脂肪肝的嚴(yán)重程度，有沒有引起肝損傷，有沒有引起谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。如果膽堿酯酶18000，谷丙、谷草酶也很高，可能脂肪堆積在肝臟，以及引起炎癥損傷。這種情況下，要服用護(hù)肝的藥物，同時(shí)還要指導(dǎo)病人進(jìn)行積極鍛煉、控制飲食、減重。對(duì)于脂肪性肝炎，減重計(jì)劃至少要減到體重的5%，通過減重、定期護(hù)肝檢查，就能夠看到肝功能的指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶逐漸的下降，膽堿酯酶在減重的過程當(dāng)中，也能看到指標(biāo)的逐漸的下降，最后如果能夠成功的減重5%，甚至10%，很多病人的膽堿酯酶就能夠完全恢復(fù)到正常范圍。

所以，看到病人的化驗(yàn)單，膽堿酯酶是高還是低，它代表不同的含義。低是儲(chǔ)備功能差，高更多的可能跟脂肪堆積、營(yíng)養(yǎng)過剩相關(guān)。