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慢性肝衰竭和急性肝衰竭的區(qū)別
病情描述:
慢性肝衰竭和急性肝衰竭的區(qū)別
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    慢性肝衰竭和急性肝衰竭的區(qū)別，主要在于病程和有沒(méi)有合并基礎(chǔ)肝病。一般的急性肝衰竭，是沒(méi)有基礎(chǔ)肝病的。它是在兩周之內(nèi)出現(xiàn)的肝臟功能的急劇地減退，肝細(xì)胞的大面積的壞死。而慢性的肝衰竭指的是，在慢性的肝病的基礎(chǔ)上，尤其是在慢性肝硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，失代償期的各種表現(xiàn)。比如說(shuō)門(mén)脈高壓引發(fā)的頑固性的腹水，食管胃底靜脈曲張的破裂出血，肝臟的合成解毒功能下降引起的這些肝性腦病、肝腎綜合征，肝肺綜合征等等。
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現(xiàn)在埃博拉病毒得到控制了嗎
現(xiàn)在埃博拉病毒還未得到完全控制，只是暫時(shí)性的緩解。目前只能采取一些措施進(jìn)行預(yù)防和控制，減少病毒的感染率和致死率。 2020年，世界衛(wèi)生組織公布已經(jīng)成功研發(fā)出了埃博拉病毒接種疫苗，這表示病毒在此復(fù)發(fā)蔓延的可能性降低。但是，疫苗只是起到預(yù)防病毒傳染的作用，卻無(wú)法徹底殺滅病毒，所以埃博拉病毒只是暫時(shí)得到了控制，并沒(méi)有完全消失。 關(guān)于埃博拉病毒的治療，也只是以抗病毒感染以及對(duì)癥和支持性治療為主，暫時(shí)沒(méi)有找到可以安全用于人體的特效藥。通過(guò)給患者口服補(bǔ)液或靜脈輸液，并針對(duì)特定癥狀采取相應(yīng)治療，可以降低死亡率，提升患者生存率。
什么原因引起的埃博拉病毒
與帶有埃博拉病毒的野生動(dòng)物接觸，是引起人類(lèi)感染埃博拉病毒的原因。但關(guān)于埃博拉病毒的具體來(lái)歷尚無(wú)定論，目前懷疑與蝙蝠有關(guān)。 埃博拉病毒于1976年在剛果北部的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)有50多個(gè)村子的村民感染。根據(jù)現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，人類(lèi)感染埃博拉病毒的原因，與接觸非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生動(dòng)物有關(guān)。但也有相關(guān)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，人類(lèi)和猴子、猩猩均為該病毒的受害者，而蝙蝠才是埃博拉病毒的源頭，因?yàn)轵鸶腥静├《竞蟛粫?huì)死亡。
如何治療埃博拉病毒
目前還沒(méi)有一個(gè)可以有效治療埃博拉病毒的確切方法，但是病毒感染后可以采取對(duì)抗性治療，以及對(duì)癥和支持性治療，以改善患者的存活率，降低其死亡風(fēng)險(xiǎn)。 1.抗病毒治療：首先是抗病毒治療，可采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制劑等。 2.對(duì)癥治療：在病毒流行期，可合并瘧疾的治療；病情發(fā)展后期，患者可能會(huì)伴有細(xì)菌感染，則采用抗菌治療；根據(jù)病情危重情況，還可采取抗休克治療、抗DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）治療和抗多臟器功能衰竭治療。 3.支持性治療：為患者實(shí)施補(bǔ)液治療，包括口服或靜脈輸液，以保證其體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，同時(shí)維持好生命體征的正常水平。
埃博拉會(huì)吐內(nèi)臟嗎
埃博拉病毒會(huì)引起內(nèi)臟出血，但不會(huì)導(dǎo)致吐內(nèi)臟。埃博拉病毒感染人體以后，主要引起埃博拉出血熱，典型表現(xiàn)是各臟器出血。 人體感染埃博拉病毒以后，隨著病毒在體內(nèi)的繁殖和蔓延，可造成多個(gè)內(nèi)臟器官損傷和出血，最終會(huì)因多個(gè)臟器衰竭而死亡。但不會(huì)出現(xiàn)吐內(nèi)臟的癥狀。
埃博拉患者如何治愈
目前世界上還沒(méi)有一個(gè)可以治愈埃博拉的特效藥或確定方法，但通過(guò)六抗治療和保平衡治療，可以改善患者的生存率，提升其治愈可能性。 1.六抗治療：包括抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療和抗多臟器衰竭治療，實(shí)際上就是在患者發(fā)病過(guò)程中實(shí)施對(duì)癥治療，預(yù)防和控制繼發(fā)性感染以及并發(fā)癥。在抗病毒方面，雖然沒(méi)有特效藥，但是可以通過(guò)一些特殊藥物，阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速繁殖，以此降低對(duì)內(nèi)臟器官的損害。 2.保平衡治療：主要采取補(bǔ)液治療方式，保持患者體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，維持其正常生命體征。