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血小板偏低的原因是什么

發(fā)布時(shí)間:2021-09-0992863次播放

視頻內(nèi)容:

血小板偏低的原因非常多,可以分為血液系統(tǒng)疾病引起的血小板偏低,和非血液系統(tǒng)疾病繼發(fā)的血小板的減少。

血液系統(tǒng)疾病引起血小板偏低,常見的有再生障礙性貧血。白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤可以抑制血小板的生成,加速血小板的破壞,導(dǎo)致血小板降低。非血液性疾病,常見一些長(zhǎng)期慢性的感染、一些風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病、一些肝腎功能的損害也能通過不同的機(jī)制,導(dǎo)致血小板降低。一些藥物比如常用的一些抗生素、一些治療甲亢的藥物也能引起血小板減少。其他的腫瘤,包括腫瘤的放化療,也可以引起不同程度的血小板的降低。

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2021-12-30

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在臨床上血凝的正規(guī)叫法是血液凝固,指的是血液由流動(dòng)的狀態(tài)變?yōu)槟虪顟B(tài)的生理過程。血液凝固的過程涉及到內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑兩大凝血方式。在這個(gè)過程中,任何問題都會(huì)導(dǎo)致血液凝固延遲。外源性凝血途徑一般在創(chuàng)傷、血管內(nèi)皮受損、膠原暴露,可以繼發(fā)外源性凝血途徑。內(nèi)源性凝血途徑一般是凝血因子Ⅻ繼發(fā)的凝血過程,中間還有很多的凝血因子參與。凝血機(jī)制異常導(dǎo)致血液凝固延遲,臨床上叫凝血機(jī)能障礙。臨床表現(xiàn)就會(huì)出現(xiàn)出血不止的情況,比如牙齦出血、鼻腔出血,而且很不容易控制。在手術(shù)中出現(xiàn)凝血機(jī)能的障礙,手術(shù)就會(huì)遭到風(fēng)險(xiǎn)。一部分病人在沒有創(chuàng)傷的時(shí)候,也可能會(huì)因?yàn)槟蜃拥臏p低或者是活性的減低,引起凝血過程延遲。比如血友病,造成深部的血腫,或者由于深部的出血危及生命。
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總蛋白的正常值參考值范圍是60-80g/L,如果檢查結(jié)果總蛋白定量超過80g/L就是總蛋白偏高??偟鞍字饕砂椎鞍缀颓虻鞍捉M成,其中球蛋白是在免疫細(xì)胞中的合成,主要是B淋巴細(xì)胞內(nèi)合成,是衡量免疫功能高低的標(biāo)志。而白蛋白是肝細(xì)胞合成的,能夠反映肝臟的健康狀態(tài),一些肝臟疾病造成肝功能損傷是,白蛋白的合成會(huì)下降,此時(shí)白球比會(huì)倒置??偟鞍咨咧饕娪谝韵聨追N情況:第一,血清水分減少后血液濃縮,造成總蛋白相對(duì)偏高,因?yàn)檠萘肯陆担瑔挝蝗莘e的總蛋白濃度增加,而全身總蛋白量并未增加,多見于一些導(dǎo)致脫水的狀態(tài),如病毒感染造成高熱的病人,失血性休克的病人,大面積燒傷病人,手術(shù)后病人,大量嘔吐或者腹瀉的病人,如急性胃腸炎、急性細(xì)菌性痢疾、霍亂、食物中毒等情況。第二,球蛋白升高的疾病造成總蛋白量升高。一些自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、多發(fā)性硬化等疾病,會(huì)造成球蛋白的明顯升高;此外多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤等血液系統(tǒng)的疾病,也會(huì)伴有球蛋白的升高,從而導(dǎo)致血清總蛋白水平偏高。此外如果有病毒、細(xì)菌急性感染,B淋巴細(xì)胞分泌的球蛋白也是增高的,此時(shí)還有超敏C反應(yīng)蛋白等急性相蛋白升高,所以總蛋白量也會(huì)升高。
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語音時(shí)長(zhǎng) 02:49

2021-12-30

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紅細(xì)胞偏高是什么意思
紅細(xì)胞是外周血細(xì)胞中的重要組成部位,紅細(xì)胞偏高一般是指血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。正常情況下紅細(xì)胞計(jì)數(shù)有性別差異,成年男性參考值是(4.5-5.5)×10^12/L,成年女性是(3.5-5.0)×10^12/L,新生兒是(6.0-7.0)×10^12/L。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于參考值上限就是紅細(xì)胞偏高的情況。紅細(xì)胞偏高的原因有以下幾個(gè)方面:第一,血液濃縮后引起紅細(xì)胞輕度升高,多見于脫水狀態(tài)的病人,如急性腹瀉、大量嘔吐、燒傷后或者大出血、手術(shù)創(chuàng)傷以后,都可能造成體液?jiǎn)适н^多,此時(shí)血常規(guī)檢查紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)偏高;另外肥胖人群、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)過剩的人群,夏天大量出汗后也會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度偏高,這些都可能和血液濃縮有關(guān)。此時(shí)白細(xì)胞、血小板的數(shù)量基本都是正常范圍。一般不需要特殊處理,積極治療原發(fā)病,輸液糾正水和電解質(zhì)紊亂就好。第二,紅細(xì)胞代償性增多,如慢性阻塞性肺病、先天性心臟病,長(zhǎng)期高原居民,可能會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞代償性升高,要適應(yīng)這種長(zhǎng)期缺氧的狀態(tài)。積極治療原發(fā)病,對(duì)于紅細(xì)胞過多的現(xiàn)象不予處理。第三,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)特別高的情況下,要警惕是否為骨髓增生性疾病,如真性紅細(xì)胞增多癥,可以長(zhǎng)期小劑量口服阿司匹林減少血栓事件發(fā)生,口服羥基脲或者聯(lián)合使用干擾素,采取JAK2抑制劑靶向藥物治療,降低血紅蛋白水平,預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。
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血清人絨毛膜促性腺激素測(cè)定是什么
人絨毛膜促性腺激素英文簡(jiǎn)寫HCG,是胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。血清人絨毛膜促性腺激素測(cè)定有以下臨床意義。第一,判斷女性有無懷孕。女性月經(jīng)排卵期同房,精子卵子結(jié)合受精以后受精卵移動(dòng)到子宮腔內(nèi)著床形成胚胎,在發(fā)育成長(zhǎng)為胎兒過程中,胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞可以產(chǎn)生大量的HCG,通過孕婦血液循環(huán)排泄到尿中。受精后1-2周內(nèi)通過檢查血清中HCG就能很好的確定懷孕。懷孕后血清HCG的濃度隨著孕周增加會(huì)呈現(xiàn)規(guī)律的、動(dòng)態(tài)性變化,一般是出現(xiàn)隔日翻倍現(xiàn)象,到懷孕第8周時(shí),HCG水平會(huì)達(dá)到高峰,懷孕第4個(gè)月開始降至中等水平,并一直維持到妊娠末期。懷孕早期血清HCG水平偏低,不符合孕周參考值范圍的情況下,可能是異常妊娠,如宮外孕、先兆流產(chǎn)等。所以血清中人絨毛膜促性腺激素HCG是臨床上用于診斷早孕的重要檢測(cè)項(xiàng)目。第二,用于康復(fù)評(píng)估,如宮外孕治療后、人工流產(chǎn)或者自然流產(chǎn)后的評(píng)估,宮外孕經(jīng)過保守治療或者手術(shù)治療后,每周定期復(fù)查HCG,只有血清HCG恢復(fù)到非孕期的參考值水平,才能說宮外孕治愈。流產(chǎn)后一個(gè)月復(fù)查時(shí)也需要關(guān)注血清中HCG是否恢復(fù)。第三,生殖系統(tǒng)腫瘤,未懷孕的情況下,HCG在0-10ng/ml范圍內(nèi)。如果HCG明顯升高,排除了懷孕可能,那么需要考慮有無合體滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,卵巢癌的患者HCG會(huì)顯著升高,此時(shí)HCG作為一種腫瘤標(biāo)志物,對(duì)于疾病的診斷和治療效果的評(píng)價(jià)有一定幫助。
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