淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低是什么原因
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3052479次收聽
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白細(xì)胞主要包括中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。正常情況下中性粒細(xì)胞比例50%-70%，淋巴細(xì)胞比例20%-40%，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的絕對(duì)值為（0.8-4）×10^9/L。淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低可能見于以下情況：
第一，血液系統(tǒng)疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病或急性骨髓細(xì)胞白血病，血象檢查時(shí)都是以粒細(xì)胞升高為主，這時(shí)淋巴細(xì)胞比例會(huì)相對(duì)下降的。再生障礙性貧血時(shí)血象白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板都會(huì)下降，所以此時(shí)單純看淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)也是降低的。
第二，一些傳染病急性期，如嚴(yán)重的細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞比例明顯升高，此時(shí)就會(huì)伴有淋巴細(xì)胞比例和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的下降。
第三，細(xì)胞免疫缺陷性疾病，如艾滋病，艾滋病病毒進(jìn)入人體以后專門攻擊淋巴細(xì)胞，會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯減少，尤其是CD4T淋巴細(xì)胞數(shù)量的減少，此時(shí)血常規(guī)檢查中淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)就會(huì)下降。
第四，藥物治療的影響，如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或烷化劑治療、抗淋巴細(xì)胞球蛋白治療過程中，一些化療藥物等，影響骨髓造血，此時(shí)也會(huì)造成淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。
第五，其他比較少見的病變，如淋巴細(xì)胞減少癥、丙種蛋白缺乏癥等，可能造成淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，細(xì)胞免疫能力下降，患者的身體抵抗力相對(duì)差一些。
血常規(guī)檢查時(shí)，遇到淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度下降時(shí)，一般沒有臨床診斷意義，但是淋巴細(xì)胞明顯下降時(shí)，需要進(jìn)一步檢查來明確診斷，復(fù)查淋巴細(xì)胞比例，進(jìn)行外周血涂片及骨髓穿刺檢查等。
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白細(xì)胞主要包括中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。正常情況下中性粒細(xì)胞比例50%-70%，淋巴細(xì)胞比例20%-40%，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的絕對(duì)值為（0.8-4）×10^9/L。淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低可能見于以下情況：
第一，血液系統(tǒng)疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病或急性骨髓細(xì)胞白血病，血象檢查時(shí)都是以粒細(xì)胞升高為主，這時(shí)淋巴細(xì)胞比例會(huì)相對(duì)下降的。再生障礙性貧血時(shí)血象白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板都會(huì)下降，所以此時(shí)單純看淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)也是降低的。
第二，一些傳染病急性期，如嚴(yán)重的細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞比例明顯升高，此時(shí)就會(huì)伴有淋巴細(xì)胞比例和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的下降。
第三，細(xì)胞免疫缺陷性疾病，如艾滋病，艾滋病病毒進(jìn)入人體以后專門攻擊淋巴細(xì)胞，會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯減少，尤其是CD4T淋巴細(xì)胞數(shù)量的減少，此時(shí)血常規(guī)檢查中淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)就會(huì)下降。
第四，藥物治療的影響，如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或烷化劑治療、抗淋巴細(xì)胞球蛋白治療過程中，一些化療藥物等，影響骨髓造血，此時(shí)也會(huì)造成淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。
第五，其他比較少見的病變，如淋巴細(xì)胞減少癥、丙種蛋白缺乏癥等，可能造成淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，細(xì)胞免疫能力下降，患者的身體抵抗力相對(duì)差一些。
血常規(guī)檢查時(shí)，遇到淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度下降時(shí)，一般沒有臨床診斷意義，但是淋巴細(xì)胞明顯下降時(shí)，需要進(jìn)一步檢查來明確診斷，復(fù)查淋巴細(xì)胞比例，進(jìn)行外周血涂片及骨髓穿刺檢查等。
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白細(xì)胞過高，可以引起白細(xì)胞瘀滯的癥狀。白細(xì)胞大于50×109以上屬于白細(xì)胞過高，血液中的白細(xì)胞過高就跟煮粥的時(shí)候米下多了一樣，粥就變稠了。血管中的白細(xì)胞過高、血液中的白細(xì)胞過高，這些白細(xì)胞就會(huì)瘀滯于血管內(nèi)，導(dǎo)致血流不暢，產(chǎn)生瘀滯的癥狀。出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)過高，首先應(yīng)該到醫(yī)院就診，確定白細(xì)胞升高的原因。能引起白細(xì)胞顯著升高的疾病有血液系統(tǒng)的疾病、比如一些急慢性的白血病、骨髓增殖性的疾病，通過骨髓檢查、通過基因檢查，多數(shù)可以迅速獲得確診。根據(jù)這些疾病的診斷采取化療，迅速降低過度升高的白細(xì)胞。感染、創(chuàng)傷、其他疾病包括使用糖皮質(zhì)激素類的藥物，也能引起白細(xì)胞的升高，甚至是很明顯的升高。這時(shí)候的治療以處理原發(fā)病為主，把原發(fā)病控制了，過度升高的白細(xì)胞會(huì)迅速回落到正常范圍。
血常規(guī)wbc多少正常
wbc是白細(xì)胞英文簡(jiǎn)寫，血常規(guī)檢查主要是看三種不同功能的血細(xì)胞：紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞的各項(xiàng)指標(biāo)是否正常。正常情況下，血常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考范圍是（4-10）x10^9/L，白細(xì)胞的分類非常多，血常規(guī)中主要檢查五類白細(xì)胞，包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞。中性粒細(xì)胞的百分比參考值是50%-70%，淋巴細(xì)胞的百分比參考值是20%-40%，嗜酸性粒細(xì)胞百分比參考值是1%-5%；嗜堿性粒細(xì)胞百分比參考值＜1%，單核細(xì)胞的百分比參考值是3%-8%。不同類型的白細(xì)胞出現(xiàn)異常時(shí)，代表的疾病是不一樣的。一般來說，中性粒細(xì)胞百分比明顯偏高時(shí)多見于細(xì)菌造成的急性感染，淋巴細(xì)胞明顯升高時(shí)多見于各種病毒感染性疾病，嗜酸性粒細(xì)胞升高和機(jī)體過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等有密切的關(guān)系。嗜堿性粒細(xì)胞的異常臨床上比較少見一些。白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高都要引起高度重視，需要去醫(yī)院血液科進(jìn)一步做檢查，排除血液系統(tǒng)的腫瘤性疾病。總的白細(xì)胞計(jì)數(shù)如果減少，有可能是由于脾功能亢進(jìn)造成的，也可能是造血功能障礙、骨髓受到抑制后引起的，此外瘧疾、傷寒、嚴(yán)重的病毒感染、艾滋病患者，也會(huì)伴有白細(xì)胞的損壞，此時(shí)血常規(guī)檢查看白細(xì)胞計(jì)數(shù)是顯著下降的。
血紅蛋白偏低什么病
血紅蛋白偏低的原因，主要包括血紅蛋白合成的減少和破壞的增加兩個(gè)大方面。血紅蛋白合成不足的原因，第一，最常見于各種類型的貧血，如缺鐵性貧血、地中海貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、鐵幼粒細(xì)胞貧血等，不同類型的貧血發(fā)生機(jī)制不同，但是進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)都會(huì)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、血紅蛋白含量偏低。第二，骨髓造血功能異常造成的，如再生障礙性貧血，和骨髓造血功能受到抑制有關(guān)系；一些腫瘤疾病患者進(jìn)行放療或者化療期間，也會(huì)有骨髓抑制的副作用，在這種情況下就會(huì)有貧血的情況，此時(shí)血紅蛋白也是偏低的。第三，腎性貧血，如腎功能衰竭期的病人，腎臟合成促紅細(xì)胞生成素的能力下降，此時(shí)也會(huì)影響血紅蛋白的合成，血常規(guī)檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白明顯偏低。血紅蛋白破壞增加的原因：第一，機(jī)械性破壞增加，這種情況常見于一些大手術(shù)后，如心臟手術(shù)，體外循環(huán)過程中機(jī)械性損傷造成血紅蛋白減少，術(shù)后一段時(shí)間患者有貧血的情況。第二，失血過多的情況下，造成血紅蛋白偏低，如外傷大出血、女性月經(jīng)不調(diào)、剖腹產(chǎn)手術(shù)等，失血過多造成血紅蛋白的下降。第三，溶血性疾病，如蠶豆病，吃了蠶豆以后造成的溶血反應(yīng)；輸血后或者器官移植后出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)，也會(huì)有急性溶血反應(yīng)，此時(shí)血紅蛋白破壞的比較多，也會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白明顯下降。
平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量偏高是怎么回事
平均血紅蛋白含量即MCHC，是每升血液中紅細(xì)胞內(nèi)含有的全部血紅蛋白量總和，正常范圍是正常范圍是27-34pg高于34pg是平均血紅蛋白含量偏高。平均血紅蛋白含量偏高，通俗的理解就是每升血液中紅細(xì)胞含有的血紅蛋白量高了，此時(shí)可能是因?yàn)榧t細(xì)胞數(shù)量增多引起的，也可能是因?yàn)榧t細(xì)胞體積變大引起的。第一，紅細(xì)胞數(shù)量增多了，平均血紅蛋白量就會(huì)增加，這種情況常見于慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性發(fā)紺型心臟病，此外就是久居高原的居民，高原反應(yīng)造成代償性紅細(xì)胞數(shù)量增加。第二，紅細(xì)胞體積變大后導(dǎo)致平均血紅蛋白含量偏高，這種情況最常見的就是巨幼紅細(xì)胞性貧血，這是一種大細(xì)胞性貧血，主要是造血原料葉酸和維生素B12缺乏造成的，紅細(xì)胞核內(nèi)DNA合成障礙，細(xì)胞核增大，紅細(xì)胞體積增大，但是在細(xì)胞質(zhì)中血紅蛋白的合成不受影響，所以紅細(xì)胞內(nèi)含有的血紅蛋白量就相對(duì)增多，平均血紅蛋白含量就會(huì)偏高。第三，結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行分析，如果平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量偏高，同時(shí)平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均升高的情況，可能是骨髓增生性疾病，如真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生異常綜合征，多發(fā)性骨髓瘤等，這種情況下需要進(jìn)一步去血液科檢查來明確，進(jìn)行外周血涂片檢查、骨髓穿刺、基因?qū)W檢測(cè)等來診斷病因，確診病因積極進(jìn)行藥物干預(yù)。
02:34
總蛋白偏高是什么意思
總蛋白的正常值參考值范圍是60-80g/L，如果檢查結(jié)果總蛋白定量超過80g/L就是總蛋白偏高。總蛋白主要由白蛋白和球蛋白組成，其中球蛋白是在免疫細(xì)胞中的合成，主要是B淋巴細(xì)胞內(nèi)合成，是衡量免疫功能高低的標(biāo)志。而白蛋白是肝細(xì)胞合成的，能夠反映肝臟的健康狀態(tài)，一些肝臟疾病造成肝功能損傷是，白蛋白的合成會(huì)下降，此時(shí)白球比會(huì)倒置?？偟鞍咨咧饕娪谝韵聨追N情況：第一，血清水分減少后血液濃縮，造成總蛋白相對(duì)偏高，因?yàn)檠萘肯陆?，單位容積的總蛋白濃度增加，而全身總蛋白量并未增加，多見于一些導(dǎo)致脫水的狀態(tài)，如病毒感染造成高熱的病人，失血性休克的病人，大面積燒傷病人，手術(shù)后病人，大量嘔吐或者腹瀉的病人，如急性胃腸炎、急性細(xì)菌性痢疾、霍亂、食物中毒等情況。第二，球蛋白升高的疾病造成總蛋白量升高。一些自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、多發(fā)性硬化等疾病，會(huì)造成球蛋白的明顯升高；此外多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤等血液系統(tǒng)的疾病，也會(huì)伴有球蛋白的升高，從而導(dǎo)致血清總蛋白水平偏高。此外如果有病毒、細(xì)菌急性感染，B淋巴細(xì)胞分泌的球蛋白也是增高的，此時(shí)還有超敏C反應(yīng)蛋白等急性相蛋白升高，所以總蛋白量也會(huì)升高。
01:53
血象正常值是多少
血象指血常規(guī)，血常規(guī)里最主要的三項(xiàng)測(cè)量結(jié)果是白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血小板，不同的國(guó)家、不同的地域，血常規(guī)的檢測(cè)結(jié)果有不同的參考上限和下限。按照中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，白細(xì)胞的參考范圍一般是（4~10）×109/L。血紅蛋白的參考范圍對(duì)于成年男性是120~160g/L，成年女性是110g~150g/L。血小板計(jì)數(shù)的范圍是（100~300）×109/L。血常規(guī)偏離了這些參考值所規(guī)定的上限和下限，建議到血液科就診，查明原因。常見的一些感染可以引起白細(xì)胞升高；一些造血原料的缺乏，如缺鐵、缺葉酸或者維生素B12，可以引起貧血性疾??；一些感染也能引起血小板計(jì)數(shù)輕度降低。
01:40
血常規(guī)怎么看細(xì)菌感染
臨床中不是所有的細(xì)菌感染都會(huì)引起血常規(guī)的變化，很多病人雖然出現(xiàn)感染，但血常規(guī)可能沒有顯著改變。但一般出現(xiàn)細(xì)菌感染，可以看到血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比值升高，這是細(xì)菌感染最常引起血常規(guī)的變化。因?yàn)檫@些改變?cè)诤芏嘌合到y(tǒng)疾病和非血液系統(tǒng)疾病中都能見到。如慢性粒細(xì)胞性白血病就常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比值升高。一些風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病或者使用糖皮質(zhì)激素類藥物，也常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比值升高。所以出現(xiàn)這些變化以后，建議到醫(yī)院就診，聽取專業(yè)醫(yī)生的建議。
02:53
尿檢白細(xì)胞和紅細(xì)胞高是什么原因
尿常規(guī)的檢測(cè)中，經(jīng)常會(huì)看到白細(xì)胞和紅細(xì)胞的增多，若病人有尿頻、尿急、尿痛的感染相關(guān)癥狀，一般考慮病人存在泌尿系感染，需要給與抗感染治療。一些女同志尿頻、尿急、尿痛的反應(yīng)并不明顯，依然要考慮白細(xì)胞和紅細(xì)胞增多是不是泌尿系感染的問題。機(jī)器做檢測(cè)的時(shí)候經(jīng)常會(huì)把細(xì)胞識(shí)別錯(cuò)誤，很多時(shí)候會(huì)把上皮細(xì)胞，留尿的器皿中的一些細(xì)菌或其它雜質(zhì)誤認(rèn)為白細(xì)胞，所以病人在做檢測(cè)的時(shí)候要把標(biāo)本留好，需要病人留取中段的尿。鏡檢下白細(xì)胞和紅細(xì)胞依然都存在，考慮腎臟問題、腎小球問題。
03:05
全血檢查項(xiàng)目有哪些
全血檢查可能講的是血常規(guī)和血型的檢測(cè)。全血指的是紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。通過采出血液，整理出來血清以后，還可以通過血清去做生化指標(biāo)的相關(guān)的檢測(cè)，包括營(yíng)養(yǎng)狀況、總蛋白、白蛋白，還有免疫方面的球蛋白的數(shù)量，以及肝功能、腎功能、心臟的連續(xù)的指標(biāo)、電解質(zhì)的水平、血糖的水平、血脂的這樣的水平檢測(cè)。還可以針對(duì)內(nèi)分泌以及其他的激素水平，雌孕激素、雄激素、垂體激素，以及腫瘤標(biāo)志的檢測(cè)。不建議大家到醫(yī)院要做全血的檢查，應(yīng)該根據(jù)做體檢提示的異常內(nèi)容，再去做擴(kuò)展的檢查會(huì)更好。
怎樣補(bǔ)血最快、最有效
一般不存在“怎樣補(bǔ)血最快、最有效”，患者可以通過飲食調(diào)理、補(bǔ)充鐵劑、積極補(bǔ)充液體、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、中藥輔助等方式改善。具體分析如下：
白細(xì)胞兩萬多意味著什么
如果檢查時(shí)，查出白細(xì)胞兩萬多代表著身體有炎癥產(chǎn)生，而且細(xì)菌感染的可能性較大。此時(shí)患者需要及時(shí)確診是哪里感染了，而且還要確定感染的菌種，如需必要還需要做細(xì)菌培養(yǎng)，通常醫(yī)生會(huì)先給患者使用普通的抗生素醫(yī)治。若是結(jié)果出來了，確診是什么菌種后，再對(duì)癥采取殺菌的抗生素進(jìn)行醫(yī)治。
