甲狀腺癌手術后需要做放化療嗎
發(fā)布時間：2021-05-1084848次播放
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甲狀腺的濾泡狀癌和甲狀腺的乳頭狀腺癌，這兩種甲狀腺在手術后主要采取的PSH抑制，一般不進行外放射治療和化療，某些人需要進行內(nèi)放射治療也就是碘131的內(nèi)放射治療。
第二個類型就是有未分化甲狀腺腺癌，腫瘤惡性度很高，治療多采用外放射的治療，可能需要一定的化療
第三個腫瘤就是甲狀腺的髓樣腺癌，甲狀腺的髓樣腺癌主要是和家族遺傳等有關系，也是以手術治療為主，化療并不是很敏感，所以對于甲狀腺癌手術后賦予什么治療和病理類型十分相關，也和病情發(fā)展階段很相關。
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甲減和甲狀腺癌有什么區(qū)別
甲減和甲狀腺癌有著本質(zhì)的區(qū)別，甲減是甲狀腺功能出現(xiàn)了降低，很多疾病都可以導致甲減，甲狀腺癌就是其中的原因之一。甲狀腺癌是發(fā)生了甲狀腺細胞的惡變，導致甲狀腺出現(xiàn)惡性的腫物。甲減和甲狀腺癌的治療方法不同，甲減的患者需要補充甲狀腺激素，保持體內(nèi)甲狀腺激素的穩(wěn)定。甲狀腺癌的患者需要進行手術切除治療。甲減和甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)也不同，甲減的患者表現(xiàn)為表情淡漠，伴有大便干燥，血脂升高。甲狀腺癌的患者主要以甲狀腺的腫物為主，疾病的晚期可以轉移到全身多個部位，危及到患者的生命。
甲狀腺癌運動注意事項
甲狀腺癌的患者要適當?shù)倪\動，不能過度的勞累，病情好轉后，可以逐漸增加運動量。發(fā)生甲狀腺癌的患者可以適當?shù)倪M行一些體育鍛煉，比如說散步、做操、打太極拳等，通過鍛煉能夠增加體質(zhì)，鍛煉心肺功能，為手術做準備，術后還有利于患者的病情恢復。但是要掌握好運動的強度和運動的時間，手術期間和手術后不能過度的運動，否則容易出現(xiàn)抵抗力的下降，不利于病情的恢復。術后病情好轉之后，可以逐漸的增加運動量。大部分甲狀腺癌的患者愈后都比較好，病情好轉之后，可以像正常人一樣活動。
甲狀腺癌過度治療會有什么危害
甲狀腺癌是目前非常多見一直癌癥，這種癌癥分好幾種類型，治療方法也是各有不同，很多患者對于醫(yī)生說的不要過度治療，感到很不理解，什么是過度治療，過度治療有那么大危害嗎，今天我們就來帶大家了解一下，甲狀腺癌過度治療危害大不大?
甲狀腺癌放療有哪些副作用
甲狀腺癌放療會引起氣管的黏膜的損傷還有一些如唾液腺的損傷，導致病人口干，甚至可以引起皮膚的燒傷早期會出現(xiàn)疼痛。甲狀腺癌，對于晚期的甲狀腺炎或者是已經(jīng)發(fā)生了，就是無法手術無法切凈的情況下就需要做甲狀腺癌的一個放療，放療包括兩方面，一方面就是碘131的治療另外來講就是外放療，外放療是通過放療機γ射線等一些放療射線，這個射線最大的問題就是引起皮膚的皮革化，也就是說照頸部可以把皮膚變得又紅然后硬病人可能會感覺到不舒服，另外來講，就是會引起氣管的黏膜的損傷還有一些比如唾液腺的損傷那么導致病人口干，或者是甚至如果是放射量掌握得不好，可以引起皮膚的燒傷早期會出現(xiàn)疼痛，隨著時間的延長放療以后它的副作用，可能逐漸的顯現(xiàn)有的時候甚至放療以后的，3年都可能出現(xiàn)一些放療后的改變。另外引起唾液腺甲狀腺的黏膜和唾液性的黏膜，基本上同一來源的那么這個碘131，可以對唾液腺的內(nèi)膜也造成損傷而導致病人出現(xiàn)一個口干，或者是唾液腺的損傷這些都是可以通過預防，或者是治療的。
甲狀腺癌全切后放療的時間
甲狀腺癌全切，我們把甲狀腺切除干凈了以后讓病人恢復一段時間，比方說三周或者是兩周左右他其中就要度過了，第一個要傷口要愈合，第二來講的話，他狀態(tài)恢復的不錯，另外來講全切以后還有病人，還有可能出現(xiàn)旁腺的功能障礙也就是說低鈣的這個情況。通常情況下，我們讓病人恢復三周左右把他低鈣的癥狀也緩解了，因為旁腺它通過一段時間的恢復以后，可以重新出現(xiàn)了調(diào)節(jié)血鈣的功能當病人恢復的狀態(tài)比較好了以后，我們認為就可以去做預約碘131的治療，因為它是具有放射線的，那么這個放射線它是在隔離病房進行，所以說這種情況下通常是需要預約的。另外還有對病人要進行一系列的體格檢查還有體積的測定，比方說像病人甲狀腺功能的測定在一定是合適的范圍里邊達標了以后，我們才能進行放射治療另外在放射治療完了以后的一段時間，我們通常在三個月左右還要再進行一些復查，也就是看看他這個病人吸碘的情況怎么樣，這個碘治療的效果好不好，如果是這個碘治療的效果沒有達到預期的設定，我們可以再次進行這個碘的治療。
甲狀腺癌手術后的藥物選擇
甲狀腺癌手術后服用左旋甲狀腺素片也就是優(yōu)甲樂。甲狀腺癌通過手術治療可以獲得療效。尤其是分化癌，包括濾泡癌和乳頭狀癌，占到甲狀腺癌的百分之90以上，通過手術以后，可以取得很好的療效。做完手術以后服用左旋甲狀腺素片也就是優(yōu)甲樂。藥是有兩方面的作用，第一個可以替代甲狀腺的功能，比方甲狀腺切干凈了，現(xiàn)在體內(nèi)需要甲狀腺激素，來調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)就是用優(yōu)甲樂，另外一個是即便有甲狀腺，比方切了一葉，還有一葉有成為甲狀腺復發(fā)的。源頭或者是危險因素，通過吃優(yōu)甲樂，把甲狀腺的功能降到最低，進入休眠狀態(tài)，甲狀腺癌的復發(fā)的幾率就降低很多，方法叫做內(nèi)分泌的治療。全球范圍里面公認的，對于預防甲狀腺癌復發(fā)，是比較好的藥物，對人體影響很小，國外的大數(shù)據(jù)就是30年以上，大量優(yōu)甲樂服用的，女性患者，沒有副作用，是極低微的藥物。
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甲狀腺癌手術風險大嗎
有經(jīng)驗的醫(yī)院和醫(yī)生做甲狀腺癌手術相對安全，沒有經(jīng)驗的醫(yī)院和醫(yī)生做甲狀腺癌手術會有很大的風險。目前甲狀腺癌手術還是提倡規(guī)范治療，盡量選擇有經(jīng)驗的醫(yī)院和醫(yī)生來做，這樣可以最大程度地降低手術風險。對于經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，甲狀腺癌是一個很安全的手術，對于經(jīng)驗少的醫(yī)生，還是有很大風險的。甲狀腺癌最常見的幾個問題，像出血、喉返神經(jīng)的損傷、甲狀旁腺的損傷、氣管的損傷以及周圍食道的損傷，在一些水平相對落后的地方常常會出現(xiàn)。所以甲狀腺癌手術還是盡量選擇正規(guī)的、有經(jīng)驗的醫(yī)院，這樣風險會很低。
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甲狀腺癌術后多久放療
甲狀腺癌術后多長時間放療，要視具體情況而定。甲狀腺癌術后恢復比較快，因為頸部血運非常好，很少出現(xiàn)感染和傷口不愈合的情況，所以通常建議病人傷口愈合以后，也就是康復大概2周到3周以后就開始做放療。但是要注意，放療也不是馬上就能做，首先要讓機體變成適碘的狀態(tài)，碘131吸收良好才能取得比較好的療效，這可能需要等一段時間；另外，碘131是在核醫(yī)學科來完成，病人在進行放療的時候是需要隔離的，能做這類治療的醫(yī)院比較少，需要預約床位，這也可能會導致放療的延遲。
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甲狀腺癌癥早期怎么分
根據(jù)國內(nèi)的目前指南來講，因為甲狀腺癌預后比較好，所以根據(jù)年齡來分期，也就是50歲以下的腫瘤不管是否出現(xiàn)了淋巴結的轉移，我們都把它叫做甲狀腺的早期腫瘤；只有年齡大于50歲的患者，再結合淋巴結和腫瘤的分期、T的分期才有可能出現(xiàn)晚期腫瘤。甲狀腺腫瘤有一個比較好的預后，通過手術往往就可以達到根治的效果；就是即便出現(xiàn)了淋巴結的轉移，通過手術再加上碘131或者一些其他的治療也會取得比較好的療效。
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甲狀腺淋巴轉移需要手術嗎
甲狀腺癌的淋巴結轉移是很常見的，一旦出現(xiàn)甲狀腺癌的淋巴結轉移需要更積極的手術。通常只要不是遠處的轉移，不是雙肺或者其他地方的轉移，就是可以根治的。如果是只是在頸部，操作就局限在頸部，把相應的可能轉移到的淋巴組織都可以清掃干凈；有時候甲狀腺癌可以往縱隔里邊發(fā)展，通過開胸仍然可以把淋巴結清掃干凈。如果是切除不了的或者無法手術的病人，甲狀腺淋巴結轉移了還可以進行其他的治療，比方說像碘131或者是靶向治療。
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