冠心病有幾種分型
發(fā)布時間：2020-12-0326215次播放
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冠心病分為無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5種類型。
臨床上冠心病常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠脈綜合征。
穩(wěn)定性冠心病包括慢性穩(wěn)定性勞力型心絞痛、缺血性心肌病和急性冠脈綜合征之后的穩(wěn)定病程階段。
急性冠脈綜合征是以急性冠脈急性心肌梗死包括ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死，以及不穩(wěn)定性心絞痛為一組的綜合征，是臨床中非常嚴重的心血管疾病，常常危及到患者生命，是臨床中極重的階段。
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冠心病發(fā)作時怎么急救
冠心病發(fā)作時可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油片、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、進行心肺復蘇等方式急救。冠心病發(fā)作通常由冠狀動脈狹窄或阻塞、情緒激動、劇烈運動、寒冷刺激、暴飲暴食等原因引起。
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冠心病如何治療效果好
臨床上，冠心病的治療一般采用藥物治療配合改善生活方式的治療方法。中醫(yī)認為，冠心病多由飲食勞倦、血瘀熱郁、老年體虛等病因引起，臨床常用中藥調(diào)理。參七心疏膠囊，可用于氣滯血瘀引起的胸痹，改善胸悶、胸痛、心悸、心絞痛等癥狀。此外，冠心病的患者要合理膳食，控制膳食總熱量，維持正常體重。提倡飲食清淡，多吃富含維生素C和植物蛋白的食物，要盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油，即使血脂無異常，也應盡量避免吃過多的動物性脂肪和含膽固醇較高的食物。
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心慌氣短胸悶吃什么藥
心慌、氣短、胸悶，先要弄清病因，才能知道怎么治療。心臟方面，如冠心病、心肌缺血；心衰；心律失常，如室性早搏、房性早搏、房顫等；各種心動過速；肺部疾病，如肺部感染、肺氣腫等；嚴重貧血、發(fā)熱都會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短。如果自身存在“三高”、冠心病家族史、抽煙等高危因素，出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、氣短，要高度懷疑冠心病、心絞痛，這時可以舌下含服硝酸甘油，也有部分患者會在服用硝酸甘油后出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀，可以以麝香保心丸替代硝酸甘油服用。
哪些情況需要做心臟彩超檢查
心臟彩超是準確評估心臟結構和功能的一種無創(chuàng)性的檢查手段。一般心臟彩超主要分為胎兒心臟超聲和成人心臟超聲兩種方法。成人做心臟彩超，一般主要是在以下幾種情況需要采用：第一，就是有需要確診或者排除的心血管疾病，比如有一些患者有胸疼、胸悶、下肢浮腫等癥狀，或者是聽診心臟有雜音，或者已經(jīng)確診有高血壓、冠心病、風濕性心臟病、先天性心臟病、心力衰竭等心血管疾病，這些患者都要及時的評估心臟的功能和結構的情況，看它對于心臟其他系統(tǒng)有沒有影響，比如由于心臟的原因?qū)е绿悄虿?，腎臟病或甲狀腺疾病，或者是心臟病和這些疾病并發(fā)，都要評估一下心功能的狀況。第二，需要做心臟彩超的情況就是所有以上這些心血管疾病，需要長期隨訪，在定期的隨訪中，要復查超聲心動圖。第三，老年人的常規(guī)體檢。第四，其它一些情況，比如外科手術前，嚴重的外傷、腫瘤化療前后，需要評估患者的心功能狀況等等，都需要做心臟彩超。胎兒的心臟超聲，主要是考察孕婦有沒有糖尿病、苯丙酮尿癥，還有先天性心臟病、胎兒排畸的檢查、胎兒心臟的心跳監(jiān)測、染色體異常等，這些都需要做胎兒心臟超聲。
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冠心病是什么
冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，指供應心臟的冠狀動脈發(fā)生病變，引起血流減少或中斷，從而導致一系列的癥狀。冠心病包括五種類型：第一，隱匿型心肌病，也叫無癥狀型的心臟病。第二，心絞痛型冠心病。第三，心肌梗死型的冠心病。第四，缺血性心力衰竭型的心臟病。第五，猝死型的心臟病。冠心病的表現(xiàn)很多，比如胸悶、胸痛、血壓的改變、呼吸道的改變。部分心絞痛病人首發(fā)就診的癥狀不是胸痛，是牙痛、聽力下降、咽喉痛、腹痛，所以冠心病的表現(xiàn)非常多。對于可能引起猝死型冠心病的，比如肥胖、血脂高、高血壓等，醫(yī)生會篩查病因，進行衛(wèi)生宣教，減少猝死型心臟病的發(fā)生。冠心病一旦發(fā)生后，要預防進一步惡化。
冠心病飲食禁忌
冠心病飲食禁忌有很多，如太咸、油膩、喝酒、刺激性飲料、暴飲暴食等。太咸會導致血壓升高，血壓升高是冠心病危險因素之一；另外過咸會導致體內(nèi)水鈉儲留，增加心臟負荷，對心功能改善極為不利。不吃油膩食物：進食油膩食物過多，會干擾體內(nèi)血脂代謝，造成血脂升高，血脂升高是導致冠狀動脈硬化的根本原因之一，而且吃油膩食物，會增加胃腸負荷，間接影響心臟功能。絕對不能喝酒：誘發(fā)心臟功能不全，甚至誘發(fā)心律失常，喝酒對于正在服用的某些藥物會產(chǎn)生影響，加重病情。避免暴飲暴食：防止血液聚集在胃腸道，加重心臟缺血，引起心絞痛或誘發(fā)心臟功能衰竭。不要喝刺激性飲料：比如濃茶等。冠心病患者在飲食上要清淡，可以適當吃些水果，多吃些新鮮蔬菜等。
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冠心病注意事項有哪些
冠心病患者要調(diào)整膳食結構，加強適當?shù)捏w育活動，保持樂觀愉快的情緒，注意勞逸結合，戒煙限酒，減少危險因素。首先可以調(diào)整膳食的結構，控制膳食的總熱量，使用低脂低膽固醇的膳食，并嚴格限制酒、蔗糖以及含糖食物的攝入。提倡飲食要清淡，盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油。其次加強適當?shù)捏w力勞動或體育活動。老年人可散步、保健操、打太極拳等。再次保持樂觀愉快的情緒，避免過度的勞累，注意勞逸結合，保證充分的睡眠，積極控制與本病相關的一些危險因素。最后提倡不吸煙、限制酒精的攝入。積極的治療防止冠心病的惡化，延長其壽命。
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冠心病需要做什么檢查
突然發(fā)脾氣會導致心臟有一種物質(zhì)分泌增加，使冠脈痙攣導致心臟缺血。如果出現(xiàn)了懷疑心前區(qū)疼痛或者壓榨感，或者后背的疼痛，是發(fā)作性的，休息就能緩解，要立刻到附近的醫(yī)院，及時做心電圖記錄，因為心電圖是診斷冠心病最簡便的方法，尤其是患者發(fā)作的時候。如懷疑病人冠心病，可以在發(fā)作的時候，給病人含硝酸甘油，癥狀緩解，考慮病人是心絞痛。在邊遠地區(qū)，病人到上級醫(yī)院去看病，要除外一下冠心病，有條件的醫(yī)院還可以做冠造。如果不發(fā)作的心絞痛的病人，常常壓低的。所謂的不穩(wěn)定心絞痛，就是一個月內(nèi)一直有心絞痛的發(fā)作的病人。
老年冠心病癥狀表現(xiàn)
老年冠心病最常見的有心絞痛。還有就是心臟方面的疼痛可能會放散至左肩膀、頸部等部位。老年人抽煙、高血壓、高血脂、高血糖等各種慢性因素疊加在一起，加上不良的生活習慣，得動脈粥樣硬化的情況比較普遍，在心血管方面，尤其心臟冠狀動脈本身的口徑就比較小，一旦有了動脈硬化、斑塊沉積，血管狹窄的可能性就比較多，冠狀動脈的狹窄程度超過70%以上，就會對血流造成很明顯的影響，這些病人需要進行干預，有的病變部位比較局限可以用介入支架來治療；病變比較彌漫只能做開放的搭橋手術。老年人有時合并糖尿病疼痛的癥狀不明顯，一旦心肌缺血會產(chǎn)生胸悶胸痛的表現(xiàn)，所以胸悶的病人更要警惕冠心病的情況。有些病人會誤診為頸部的淋巴結腫大、感染或上呼吸道感染，但是根據(jù)放散部位的不同可能會產(chǎn)生漏診、誤診。
冠心病發(fā)病原因
冠心病有四大危險因素：第一個是吸煙；第二個是高脂血癥，主要指的是高膽固醇血癥；第三個是糖尿??；第四個是高血壓；除此之外，因為高血壓、糖尿病和高脂血癥與遺傳因素有很大的關系，所以遺傳病的家族史也是非常重要的一個因素。冠心病的危險因素中，生活中能夠控制的是生活習慣，比如不規(guī)律的飲食習慣、不加控制的無節(jié)制的飲食導致的肥胖、患者吸煙，可以通過改善飲食習慣、飲食結構、戒煙等預防，其它如高脂血癥、高血壓、糖尿病等都是需要通過藥物控制。
治療冠心病藥物
冠心病藥物包括兩類，分別是治本和治標。治本：冠心病因為動脈粥樣硬化斑塊形成而導致冠脈狹窄或阻塞，所以預防冠脈狹窄或阻塞必須知道斑塊形成機制。主要是高脂血癥、高血壓、糖尿病、抽煙，所以治標治本，必須通過飲食控制、通過降脂藥物降低血脂，使膽固醇水平比基礎值低一半，避免形成斑塊，或者避免原來小斑塊長大，這是治本。治標：既然心絞痛、心肌梗塞是由于冠脈血管完全或者不完全阻塞，導致心肌供血，治標是解決供需矛盾失衡和平衡問題，可以通過減少心肌需求獲得供需矛盾失衡。心梗則必須通過打通血管，如使用溶栓藥物，采取支架等。在藥物方面，目前常用四大基石，第一是阿司匹林，阿司匹林可以防止斑塊破裂以后血栓形成，減少心肌梗死發(fā)生率；第二是他汀類降脂藥，如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，通過降脂預防斑塊形成；還有兩種是減少需求類藥物，如β受體阻滯劑和硝酸酯類藥物，通過減少心肌耗氧量，減少心絞痛發(fā)作?；颊咭坏┬墓?，最主要是及時開通血管。
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