降眼壓的眼藥水有毛果蕓香堿、β受體阻斷類藥物、α受體激動(dòng)劑藥物、碳酸酐酶抑制劑和前列腺素衍生物等。臨床應(yīng)用的降眼壓眼藥水中，最常見(jiàn)的是針對(duì)閉角型青光眼的毛果蕓香堿，這種眼藥水可以收縮瞳孔，把閉角型青光眼的房角變得開(kāi)放，促進(jìn)房水外流，通過(guò)這個(gè)機(jī)理降低眼壓。還有其眼藥水可以減少房水分泌，或是增加房水外流，第一種是β受體阻斷類藥物，比如噻嗎心安；α受體激動(dòng)劑藥物，比如酒石酸溴莫尼定；還有碳酸酐酶抑制劑和前列腺素衍生物。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者眼壓的程度和目標(biāo)眼壓，選擇不同類型的降眼壓的眼藥水進(jìn)行組合治療。

口服降眼壓的藥包括高滲劑，碳酸酐酶抑制劑，醋氮酰胺這類藥。眼壓跟眼科常見(jiàn)疾病密切相關(guān)，比如急性閉角型青光眼發(fā)作的時(shí)候，眼壓甚至高達(dá)幾十mmHg。降眼壓的時(shí)候就要采用綜合的辦法，就既要有局部用藥，也要全身用藥，全身用藥有的時(shí)候是用輸液降眼壓，有的時(shí)候也要是口服降眼壓的藥，口服降眼壓的藥一般來(lái)說(shuō)就是兩種，一種是高滲劑，一種是碳酸酐酶抑制劑，醋氮酰胺這類的藥。一般來(lái)說(shuō)口服降眼壓的藥品，不建議長(zhǎng)期口服，因?yàn)殚L(zhǎng)期吃這種藥會(huì)引起一些特殊的離子排出過(guò)多，引起電解質(zhì)代謝的紊亂。

眼壓升高要看升高的程度，以及患者的敏感程度來(lái)確定患者有沒(méi)有感覺(jué)。首先眼壓正常值是10mmHg-21mmHg，當(dāng)然如果眼壓有迅速的大范圍的增高，比如到了70mmHg/80mmHg，或者是上到了100mmHg以上，患者肯定是有感覺(jué)的。因?yàn)檠蹓哼^(guò)高就會(huì)產(chǎn)生角膜的水腫、眼睛的脹痛、甚至?xí)a(chǎn)生頭疼、惡心，這樣的全身癥狀。所以眼壓迅速的升高一定會(huì)讓患者感受到不舒服，甚至?xí)腥淼陌Y狀。如果眼壓只是慢性升高的程度，比如正常是21mmHg上限，但是如果患者一直是處在22mmHg/23mmHg，24mmHg/25mmHg，30mmHg以內(nèi)的眼壓，可能患者自己是沒(méi)有任何感覺(jué)的，不會(huì)覺(jué)得眼睛脹痛，也不會(huì)覺(jué)得頭疼，往往是通過(guò)體檢或者是檢查眼睛的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)眼壓的升高。如果患者的眼壓高于30mmHg，有的人敏感就會(huì)覺(jué)得眼睛，可能會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)脹痛。如果是40mmHg/50mmHg的，眼壓會(huì)覺(jué)得眼周有脹痛感，有的人會(huì)覺(jué)得有鼻根酸脹的感覺(jué)，可能會(huì)有這樣的感覺(jué)。另外如果經(jīng)常會(huì)處在40mmHg左右，40mmHg/50mmHg的眼壓，有的患者會(huì)覺(jué)得看東西，一直是視霧的狀態(tài)，就是看東西像一層霧擋著似的，也看得清，但是總是模糊的，因?yàn)檫@樣的眼壓可以導(dǎo)致角膜輕度的水腫狀態(tài)，所以患者可能會(huì)覺(jué)得看東西有不清楚的感覺(jué)。所以眼壓升高有沒(méi)有感覺(jué)，一個(gè)是要看眼壓升高的程度。另外一個(gè)是要看患者自己感覺(jué)的敏感度，每個(gè)人可能完全是不相同的。

眼壓高在臨床上還是非常常見(jiàn)的體征。眼壓高首先要判斷是什么樣原因引起的，原發(fā)性的青光眼是引起眼壓高的最常見(jiàn)原因。當(dāng)然還有繼發(fā)性的青光眼，也就是由于其他疾病引起的青光眼，出現(xiàn)了眼壓高，這兩種是在臨床比較常見(jiàn)。如果是原發(fā)性的青光眼，要找到明確的分型分類，到底是原發(fā)性開(kāi)角型的青光眼，還是原發(fā)性閉角型的青光眼，找到了疾病的原因以后，就要相應(yīng)的進(jìn)行檢查。最常見(jiàn)的原發(fā)性的開(kāi)角型的青光眼，首先治療是用藥物來(lái)降低眼壓，通常先用眼藥水，有臨床一線用藥的眼藥水來(lái)降低眼壓，如果一種眼藥水不行，可能需要加第二種眼藥水，如果兩種眼藥水混搭，還是不能夠降眼壓，可能需要再加一種三種眼藥水。要根據(jù)患者降壓的情況以及病情的輕重，還有病程的長(zhǎng)短來(lái)調(diào)整降眼壓眼藥水的用量和用法，這個(gè)是原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。如果眼藥水還不能夠降低眼壓，視功能還有繼續(xù)受損，還可以考慮手術(shù)來(lái)進(jìn)行眼壓的降低。如果是原發(fā)性的閉角型的青光眼，可以通過(guò)眼藥水和手術(shù)的方式，如果是眼壓急性的升高，通常還是在用藥控制眼壓之后，要緊急的進(jìn)行抗青光眼的手術(shù)或者是進(jìn)行白內(nèi)障的手術(shù)，來(lái)緩解患者房角的關(guān)閉，同時(shí)達(dá)到減壓的狀況。如果是繼發(fā)性的青光眼引起的眼壓升高，比如是由于眼底缺血導(dǎo)致虹膜的新生血管導(dǎo)致的青光眼，或者是由于外傷導(dǎo)致睫狀體的后退等，其他因素引起的眼壓升高，要先解決引起眼壓升高的疾病，去相應(yīng)的治療原發(fā)病，然后再輔以降低眼壓的眼藥水，或者是吃口服藥物來(lái)進(jìn)行降眼壓的治療。

眼壓是眼球的內(nèi)容物對(duì)球壁所施加的均衡的壓力，正常人的眼壓一般是在10-21mmhg之間，一般將眼壓大約21mmhg稱為高眼壓，眼壓增高是因?yàn)檠鄯克难h(huán)途徑發(fā)生障礙所致，有部分患者是因角膜較厚所致，所以當(dāng)患者出現(xiàn)眼壓高的情況時(shí)，排除角膜厚度影響因素外，警惕患者可能存在青光眼可能，青光眼早期也可只有眼壓增高表現(xiàn)，隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)視神經(jīng)損害及視野缺損的表現(xiàn)。但是并不是所有的高眼壓都是青光眼，有部分人群眼壓永遠(yuǎn)高于正常，但長(zhǎng)期隨訪后并無(wú)青光眼的表現(xiàn)，研究表明只有10%的高眼壓患者后期可發(fā)展為青光眼，所以當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)眼壓高于正常時(shí)，還是建議患者需要長(zhǎng)期定期復(fù)查。