口服降眼壓的藥包括高滲劑，碳酸酐酶抑制劑，醋氮酰胺這類藥。眼壓跟眼科常見疾病密切相關(guān)，比如急性閉角型青光眼發(fā)作的時候，眼壓甚至高達(dá)幾十mmHg。降眼壓的時候就要采用綜合的辦法，就既要有局部用藥，也要全身用藥，全身用藥有的時候是用輸液降眼壓，有的時候也要是口服降眼壓的藥，口服降眼壓的藥一般來說就是兩種，一種是高滲劑，一種是碳酸酐酶抑制劑，醋氮酰胺這類的藥。一般來說口服降眼壓的藥品，不建議長期口服，因為長期吃這種藥會引起一些特殊的離子排出過多，引起電解質(zhì)代謝的紊亂。

眼壓升高要看升高的程度，以及患者的敏感程度來確定患者有沒有感覺。首先眼壓正常值是10mmHg-21mmHg，當(dāng)然如果眼壓有迅速的大范圍的增高，比如到了70mmHg/80mmHg，或者是上到了100mmHg以上，患者肯定是有感覺的。因為眼壓過高就會產(chǎn)生角膜的水腫、眼睛的脹痛、甚至?xí)a(chǎn)生頭疼、惡心，這樣的全身癥狀。所以眼壓迅速的升高一定會讓患者感受到不舒服，甚至?xí)腥淼陌Y狀。如果眼壓只是慢性升高的程度，比如正常是21mmHg上限，但是如果患者一直是處在22mmHg/23mmHg，24mmHg/25mmHg，30mmHg以內(nèi)的眼壓，可能患者自己是沒有任何感覺的，不會覺得眼睛脹痛，也不會覺得頭疼，往往是通過體檢或者是檢查眼睛的時候才發(fā)現(xiàn)眼壓的升高。如果患者的眼壓高于30mmHg，有的人敏感就會覺得眼睛，可能會有一點點脹痛。如果是40mmHg/50mmHg的，眼壓會覺得眼周有脹痛感，有的人會覺得有鼻根酸脹的感覺，可能會有這樣的感覺。另外如果經(jīng)常會處在40mmHg左右，40mmHg/50mmHg的眼壓，有的患者會覺得看東西，一直是視霧的狀態(tài)，就是看東西像一層霧擋著似的，也看得清，但是總是模糊的，因為這樣的眼壓可以導(dǎo)致角膜輕度的水腫狀態(tài)，所以患者可能會覺得看東西有不清楚的感覺。所以眼壓升高有沒有感覺，一個是要看眼壓升高的程度。另外一個是要看患者自己感覺的敏感度，每個人可能完全是不相同的。

眼壓的測量是有正常值的表達(dá)范圍，一般在臨床上認(rèn)為，眼壓的正常范圍是10mmHg~21mmHg，也就是10mmHg~21mmHg，這個范圍之內(nèi)的眼壓，都認(rèn)為是一個正常的眼壓。因為眼壓本身是有一個波動的狀態(tài)，不是說就是一個完整，從頭到尾就是一個值。實際上，這一天里面不同的時間，眼壓都是在波動的，就像血壓一樣，大多數(shù)時候也都是在波動的狀態(tài)，所以眼壓的正常范圍是10mmHg~21mmHg，這樣一個比較寬泛的范圍。是不是超過了21mmHg，或者是低于10mmHg，就一定是異常的呢，也不是這樣的。因為10mmHg~21mmHg這個范圍，是經(jīng)過大范圍的正常人群的測量，是一個統(tǒng)計學(xué)的狀態(tài)，就認(rèn)為95%的人都在這個范圍里面，就認(rèn)為這個范圍是正常的。但是超過95%以外，5%的人是不是就一定異常的，當(dāng)然不是。舉個例子，比如姚明很高，不是一個正常大多數(shù)人的身高，是不是就一定異常，當(dāng)然不是。還有比如低于1米5的人也有，是不是就不正常，當(dāng)然也不是。所以5%有沒有問題，是小于10mmHg，或者是大于21mmHg有沒有問題，到眼科去做檢查。如果其他的功能都正常，這樣的眼壓也不一定是異常的。還有有一些眼病的人，比如最常見到的青光眼的患者，希望這樣的患者的眼壓達(dá)到治療的目標(biāo)眼壓，也就是希望患者的眼壓能低于15mmHg，甚至是低于12mmHg，才能保證視神經(jīng)不再受到損傷。所以，這樣的患者希望眼壓越低越好，但是制定相應(yīng)疾病的目標(biāo)眼壓在這個眼壓范圍內(nèi)，才說是一個正常的眼壓。

眼壓高需要及時降眼壓，可以藥物、激光、手術(shù)，配合藥物的方式是的眼壓降低。如果眼壓高是病理性的，醫(yī)生判斷眼壓高會通過是否引起患者將來出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變和功能改變，最直接的反應(yīng)是要給患者降低眼壓。降低眼壓的手段有很多，包括藥物、激光和手術(shù)，最常選用的是藥物，因為現(xiàn)在藥物種類特別多，確實技術(shù)也很好，絕大部分患者通過藥物可以使眼壓控制在很穩(wěn)定的水平，另外藥物也是最安全方法，同時也是對患者生活質(zhì)量影響比較小方法，當(dāng)然有些患者對藥物反應(yīng)不好，可以嘗試激光，不同類型的青光眼可能采用的激光治療方法不一樣。要是藥物和激光都不能夠控制患者的眼壓，最終可能會考慮抗青光眼手術(shù)?？骨喙庋凼中g(shù)最終的目的也是幫助患者眼壓，確保患者的結(jié)構(gòu)和功能不再發(fā)生惡化，通過不同途徑增加房水外流，從而使眼壓得到控制。到底選擇哪種抗青光眼手術(shù)，是需視患者病情而定。患者要意識到青光眼是非常專業(yè)、非常需經(jīng)驗的眼科領(lǐng)域，要找青光眼領(lǐng)域的醫(yī)生給出診療意見，不要自己做判斷。

高眼壓一般是指眼壓長期高于正常范圍的上限，即21mmoL/Hg。高眼壓并不代表青光眼，如果高眼壓出現(xiàn)了視功能損害、眼底視神經(jīng)乳頭的凹陷、視野的缺損縮小，就稱之為青光眼。青光眼會影響視神經(jīng)的視覺功能，從而造成視功能不可逆的損害，形成視野的缺損縮小，甚至喪失，視力的下降。就目前的治療手段，這種視力及視野的縮小均是不可逆轉(zhuǎn)而恢復(fù)的。另外一種高眼壓稱為高眼壓癥，由于眼壓升高超過了正常范圍，但是并沒有出現(xiàn)青光眼性的視神經(jīng)的損害和視野的缺損，而且前房角處于開放的狀態(tài)。這種情況下可以長期隨訪隨診。所以高眼壓要分為兩種情況來看待。