淋巴細(xì)胞計數(shù)偏低是怎么回事
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白細(xì)胞主要包括中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。正常情況下中性粒細(xì)胞比例50%-70%,淋巴細(xì)胞比例20%-40%,淋巴細(xì)胞計數(shù)的絕對值為(0.8-4)×10^9/L。淋巴細(xì)胞計數(shù)偏低可能見于以下情況:
第一,血液系統(tǒng)疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病或急性骨髓細(xì)胞白血病,血象檢查時都是以粒細(xì)胞升高為主,這時淋巴細(xì)胞比例會相對下降的。再生障礙性貧血時血象白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板都會下降,所以此時單純看淋巴細(xì)胞計數(shù)也是降低的。
第二,一些傳染病急性期,如嚴(yán)重的細(xì)菌感染會導(dǎo)致中性粒細(xì)胞比例明顯升高,此時就會伴有淋巴細(xì)胞比例和淋巴細(xì)胞計數(shù)的下降。
第三,細(xì)胞免疫缺陷性疾病,如艾滋病,艾滋病病毒進入人體以后專門攻擊淋巴細(xì)胞,會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯減少,尤其是CD4T淋巴細(xì)胞數(shù)量的減少,此時血常規(guī)檢查中淋巴細(xì)胞計數(shù)就會下降。
第四,藥物治療的影響,如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或烷化劑治療、抗淋巴細(xì)胞球蛋白治療過程中,一些化療藥物等,影響骨髓造血,此時也會造成淋巴細(xì)胞計數(shù)下降。
第五,其他比較少見的病變,如淋巴細(xì)胞減少癥、丙種蛋白缺乏癥等,可能造成淋巴細(xì)胞計數(shù)降低,細(xì)胞免疫能力下降,患者的身體抵抗力相對差一些。
血常規(guī)檢查時,遇到淋巴細(xì)胞計數(shù)輕度下降時,一般沒有臨床診斷意義,但是淋巴細(xì)胞明顯下降時,需要進一步檢查來明確診斷,復(fù)查淋巴細(xì)胞比例,進行外周血涂片及骨髓穿刺檢查等。
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