血液五項(xiàng)檢查醫(yī)學(xué)上的全稱叫血液檢查五分類，血液檢查五分類就是常說的血常規(guī)檢查，血常規(guī)檢查里面主要包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白定量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板。在白細(xì)胞計(jì)數(shù)的同時(shí)，還需要通過檢測(cè)手段，對(duì)白細(xì)胞的組成進(jìn)行分類。白細(xì)胞主要可以分為五類常見細(xì)胞，就是中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞和單核細(xì)胞，中性粒細(xì)胞的升高常見于一些感染性的疾病。而淋巴細(xì)胞比值的升高，往往常見一些病毒感染所導(dǎo)致的。嗜酸細(xì)胞在人體患有一些免疫系統(tǒng)疾病、過敏、寄生蟲等等的時(shí)候常見升高。嗜堿細(xì)胞的升高比較少見，一些慢性粒細(xì)胞性白血病病人，或者骨髓增殖性疾病的病人，可以看到嗜堿細(xì)胞的比例很明顯的升高。單核細(xì)胞比例的變化，一些血液系統(tǒng)疾病，比如骨髓增生異常綜合征、慢性粒單核細(xì)胞白血病，可以看到顯著的升高。

RBC在醫(yī)學(xué)上是紅細(xì)胞的縮寫，所以RBC體積偏低就是紅細(xì)胞的體積低于正常。血常規(guī)中可以看到有一項(xiàng)的結(jié)果就是平均紅細(xì)胞體積，英文縮寫是MCV。第一種情況，MCV的降低往往是體內(nèi)缺鐵的間接反應(yīng)，遠(yuǎn)在病人出現(xiàn)缺鐵性貧血之前，就可以觀察到平均紅細(xì)胞體積的減小。所以出現(xiàn)了MCV，也就是平均紅細(xì)胞體積減小以后，建議到醫(yī)院血液科進(jìn)行鐵代謝的相關(guān)檢查，如果證實(shí)是缺鐵或者已經(jīng)出現(xiàn)了缺鐵導(dǎo)致的貧血情況，就應(yīng)該補(bǔ)鐵進(jìn)行治療。第二種情況，引起平均紅細(xì)胞體積偏低的原因還有例如地中海貧血，可以導(dǎo)致平均紅細(xì)胞體積減小。地中海貧血是一個(gè)先天性的遺傳性貧血，鐵代謝是正常的，通過鐵代謝的檢查，通過地中海貧血基因的篩查，可以診斷地中海貧血。第三種情況就是一些炎癥性貧血，也就是過去所說的慢性病貧血，有1/3左右的病人可以出現(xiàn)小細(xì)胞性的貧血，也就是細(xì)胞體積減小，這部分病人往往有一些肝病、腎病等基礎(chǔ)疾病。血清鐵是減小的，血清鐵蛋白是升高的，實(shí)際上體內(nèi)的鐵利用障礙所導(dǎo)致的。不同疾病需要根據(jù)不同疾病的原因進(jìn)行辨證的分析，確定病因開始治療。

單核細(xì)胞絕對(duì)值偏高，并不針對(duì)某一種疾病，以下情況可以出現(xiàn)單核細(xì)胞的絕對(duì)值偏高。最常見的還是感染，特別是在病毒感染的時(shí)候，可以看到單核細(xì)胞的比例偏高。一部分病人外周血還會(huì)出現(xiàn)形態(tài)較正常，略有變異的單核細(xì)胞或者是異型的淋巴細(xì)胞。除此之外，一部分放化療的病人，在血象由低點(diǎn)向正常恢復(fù)的時(shí)候，也往往見到單核細(xì)胞比值一過性的偏高，反應(yīng)骨髓的造血有受到放化療的抑制，正?；謴?fù)的過程中，一個(gè)恢復(fù)的中間過渡的狀態(tài)。除此之外，很多的藥物、劇烈的運(yùn)動(dòng)也能引起單核細(xì)胞的比值偏高。一些血液系統(tǒng)疾病，比如急性白血病或者慢性白血病，也能引起單核細(xì)胞比值的升高。這部分升高單核細(xì)胞，往往是病理性的單核細(xì)胞，所以建議大家發(fā)現(xiàn)單核細(xì)胞長(zhǎng)期的升高，進(jìn)行性升高，最好還是到醫(yī)院血液科就診。

血紅蛋白減少，說明身體存在著貧血的情況，需要進(jìn)行各項(xiàng)檢查明確貧血的原因，了解貧血的嚴(yán)重程度，然后制定科學(xué)有效的治療方案。第一，貧血是因?yàn)榧t細(xì)胞生成減少造成的，如再生障性貧血、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，需要骨髓穿刺明確診斷，常規(guī)的是進(jìn)行化學(xué)藥物治療，有條件的可以考慮異基因造血干細(xì)胞移植等治療。第二，造血原料缺乏引起的貧血，如缺鐵性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，都會(huì)引起紅細(xì)胞生成減少，導(dǎo)致血紅蛋白降低。這種情況下明確貧血類型后可以積極補(bǔ)充造血的原料，例如缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療，例如可以服用復(fù)方三維亞鐵口服溶液、二維亞鐵顆粒等，同時(shí)補(bǔ)充維生素C，有利于鐵離子的吸收和利用。巨幼紅細(xì)胞性貧血可以補(bǔ)充葉酸、鐵劑、維生素B12等進(jìn)行治療。第三，自身免疫性溶血性貧血，地中海貧血等，這些貧血和基因突變有關(guān)系，沒有很好的治療辦法，但是可以通過成分輸血、補(bǔ)充造血原料等辦法減輕貧血的癥狀，讓血紅蛋白盡量提高一些，滿足身體的需求。第四，各種出血性疾病造成的出現(xiàn)，如痔瘡出血，消化道潰瘍、腫瘤出血、女性月結(jié)經(jīng)過多等，此時(shí)也會(huì)引起血紅蛋白減少。這種情況查明出血的原因，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，同時(shí)可以補(bǔ)充鐵劑、葉酸等進(jìn)行對(duì)癥糾正。第五，腎性貧血，這種情況和腎功能衰竭有一定關(guān)系，此時(shí)腎臟合成的促紅細(xì)胞生成素減少，可以外源性補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素，也可以同時(shí)補(bǔ)充葉酸、鐵劑等，當(dāng)然最主要的還是應(yīng)該積極治療腎衰竭的原發(fā)病。

白細(xì)胞是外周血中非常重要的一種血細(xì)胞，在血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞主要包括五大類，分別是中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞，白細(xì)胞對(duì)于病原菌的防御是非常重要的，也是體現(xiàn)人體免疫力的指標(biāo)。如果白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞明顯升高，而中性粒細(xì)胞偏低，最常見于的就是病毒性感染或者病毒感染同時(shí)合并有細(xì)菌感染的情況，如單純皰疹病毒感染、腺病毒或者呼吸道合胞病毒感染等，引起呼吸系統(tǒng)的急性炎癥。病毒感染的情況下，血常規(guī)檢查淋巴細(xì)胞百分比是明顯升高的，中性粒細(xì)胞百分比會(huì)有所下降。此時(shí)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞百分比偏低的疾病，還可以見于傷寒、副傷寒、麻疹等傳染性疾病。血常規(guī)檢查結(jié)果中，各種白細(xì)胞的比例或者計(jì)數(shù)的變化，只是提示有感染的情況，但是具體感染的位置和感染類型，還需結(jié)合患者的癥狀、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析和判斷。病毒性感染一般采取對(duì)癥治療措施，必要情況下使用抗病毒的藥物，如阿昔洛韋、利巴韋林或者干擾素等，不過這些抗病毒藥物一定要慎重使用，嬰幼兒和孕婦禁忌使用；不嚴(yán)重的病毒感染，特別是流行性感冒期間，可以使用一些具有清熱解毒、抗病毒效果的中成藥制劑治療，同時(shí)藥物對(duì)癥治療就好。經(jīng)過有效治療2周左右，停藥一周后可以復(fù)查血常規(guī)，此時(shí)白細(xì)胞、中性粒白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的指標(biāo)應(yīng)該能恢復(fù)正常。