血清肌酸激酶偏高是什么原因
發(fā)布時間：2021-12-3068144次收聽
語音內(nèi)容：
血清肌酸激酶也叫肌酸磷酸激酶，英文縮寫CK，能可逆地催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷的反應(yīng)，對于人體組織能量供應(yīng)非常重要，廣泛存在于骨骼肌、心肌和腦組織。
血清肌酸激酶偏高的情況下，還應(yīng)該看升高的幅度，如果肌酸激酶輕度升高，應(yīng)該沒有什么大礙，可能是一種代償性反應(yīng)引起的，如有些人長時間走路、劇烈運動后進行的檢查，可能會有肌酸激酶輕度升高，另外病毒性感冒、肌肉酸痛的情況，使用一些藥物治療過程中，如氯貝丁酯，都有可能造成肌酸激酶的輕度偏高。經(jīng)過休息后，停用相關(guān)藥物一個月以后再次復(fù)查，肌酸激酶基本上也會恢復(fù)正常水平，這種情況多不用過于擔(dān)心。
如果血清肌酸激酶顯著升高，可能有以下幾種情況：第一，骨骼肌損傷造成的，因為肌酸激酶廣泛分布在骨骼肌中，橫紋肌綜合征、骨折后，都有可能造成肌酸激酶明顯偏高的情況。第二，心肌損害性疾病，如急性心肌炎、心肌梗死、缺血性心肌病。如果肌酸激酶敏明顯升高，同時肌酸激酶的同工酶也明顯高，考慮心肌方面的損傷，特別是病毒感染后沒有積極抗病毒治療，容易引起急性心肌炎；此外就是冠心病、心絞痛、心肌梗死等，CK升高是這些疾病診斷的重要的依據(jù)。第三，嚴(yán)重的炎癥感染、腫瘤相關(guān)病變、甲狀腺功能減退等情況下，也有可能出現(xiàn)酶譜的變化，此時肌酸激酶及其同工酶也可能會出現(xiàn)偏高的情況。
分享到微信朋友圈
×
打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
語音內(nèi)容：
血清肌酸激酶也叫肌酸磷酸激酶，英文縮寫CK，能可逆地催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷的反應(yīng)，對于人體組織能量供應(yīng)非常重要，廣泛存在于骨骼肌、心肌和腦組織。
血清肌酸激酶偏高的情況下，還應(yīng)該看升高的幅度，如果肌酸激酶輕度升高，應(yīng)該沒有什么大礙，可能是一種代償性反應(yīng)引起的，如有些人長時間走路、劇烈運動后進行的檢查，可能會有肌酸激酶輕度升高，另外病毒性感冒、肌肉酸痛的情況，使用一些藥物治療過程中，如氯貝丁酯，都有可能造成肌酸激酶的輕度偏高。經(jīng)過休息后，停用相關(guān)藥物一個月以后再次復(fù)查，肌酸激酶基本上也會恢復(fù)正常水平，這種情況多不用過于擔(dān)心。
如果血清肌酸激酶顯著升高，可能有以下幾種情況：第一，骨骼肌損傷造成的，因為肌酸激酶廣泛分布在骨骼肌中，橫紋肌綜合征、骨折后，都有可能造成肌酸激酶明顯偏高的情況。第二，心肌損害性疾病，如急性心肌炎、心肌梗死、缺血性心肌病。如果肌酸激酶敏明顯升高，同時肌酸激酶的同工酶也明顯高，考慮心肌方面的損傷，特別是病毒感染后沒有積極抗病毒治療，容易引起急性心肌炎；此外就是冠心病、心絞痛、心肌梗死等，CK升高是這些疾病診斷的重要的依據(jù)。第三，嚴(yán)重的炎癥感染、腫瘤相關(guān)病變、甲狀腺功能減退等情況下，也有可能出現(xiàn)酶譜的變化，此時肌酸激酶及其同工酶也可能會出現(xiàn)偏高的情況。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
血液五項檢查哪些
血液五項檢查醫(yī)學(xué)上的全稱叫血液檢查五分類，血液檢查五分類就是常說的血常規(guī)檢查，血常規(guī)檢查里面主要包括紅細胞計數(shù)、血紅蛋白定量、白細胞計數(shù)和血小板。在白細胞計數(shù)的同時，還需要通過檢測手段，對白細胞的組成進行分類。白細胞主要可以分為五類常見細胞，就是中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞和單核細胞，中性粒細胞的升高常見于一些感染性的疾病。而淋巴細胞比值的升高，往往常見一些病毒感染所導(dǎo)致的。嗜酸細胞在人體患有一些免疫系統(tǒng)疾病、過敏、寄生蟲等等的時候常見升高。嗜堿細胞的升高比較少見，一些慢性粒細胞性白血病病人，或者骨髓增殖性疾病的病人，可以看到嗜堿細胞的比例很明顯的升高。單核細胞比例的變化，一些血液系統(tǒng)疾病，比如骨髓增生異常綜合征、慢性粒單核細胞白血病，可以看到顯著的升高。
血凝是什么
在臨床上血凝的正規(guī)叫法是血液凝固，指的是血液由流動的狀態(tài)變?yōu)槟虪顟B(tài)的生理過程。血液凝固的過程涉及到內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑兩大凝血方式。在這個過程中，任何問題都會導(dǎo)致血液凝固延遲。外源性凝血途徑一般在創(chuàng)傷、血管內(nèi)皮受損、膠原暴露，可以繼發(fā)外源性凝血途徑。內(nèi)源性凝血途徑一般是凝血因子Ⅻ繼發(fā)的凝血過程，中間還有很多的凝血因子參與。凝血機制異常導(dǎo)致血液凝固延遲，臨床上叫凝血機能障礙。臨床表現(xiàn)就會出現(xiàn)出血不止的情況，比如牙齦出血、鼻腔出血，而且很不容易控制。在手術(shù)中出現(xiàn)凝血機能的障礙，手術(shù)就會遭到風(fēng)險。一部分病人在沒有創(chuàng)傷的時候，也可能會因為凝血因子的減低或者是活性的減低，引起凝血過程延遲。比如血友病，造成深部的血腫，或者由于深部的出血危及生命。
D-二聚體偏高是什么原因
D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊，主要反映是纖維蛋白的溶解功能，在臨床上主要是應(yīng)用在靜脈血栓栓塞、深靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷。D-二聚體定性檢測是陰性，如果進行定量檢查應(yīng)該小于200μg/L。D-二聚體增高或檢查的結(jié)果陽性，往往見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進的相關(guān)疾病，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。另外，當(dāng)機體血管內(nèi)有活化的血栓形成，或者伴有纖維溶解活動的疾病，D-二聚體也會明顯升高，常見的疾病如心肌梗死、肺栓塞、下肢深靜脈血栓形成、腦梗死等；一些感染、手術(shù)、腫瘤方面疾病、組織壞死的情況下也會導(dǎo)致D-二聚體升高；此外一些人體自身免疫性疾病，例如風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也可能會引起D-二聚體升高。D-二聚體的定量檢測除了診斷疾病外，在臨床上，還可以定量反映藥物的溶栓效果，對于評估溶栓腫瘤效果，對于各種血栓性疾病的治療效果評價，篩選新形成的血栓方面疾病等，都是有一定幫助的。D-二聚體升高的情況下，身體處于形成血栓的高風(fēng)險狀態(tài)，此時要盡快進行原發(fā)病的確診，根據(jù)DVT評分評分標(biāo)準(zhǔn)來啟動預(yù)防血栓形成的方案。可以選擇一些藥物進行抗凝治療，比如皮下注射低分子肝素鈣或者是服用利伐沙班，對血栓的形成有一定預(yù)防作用，已經(jīng)形成血栓性病變的需要在黃金時間內(nèi)盡快溶栓腫瘤，并定期復(fù)查D-二聚體。
血常規(guī)檢查紅細胞偏高該怎么辦
血常規(guī)檢查紅細胞偏高的情況下，應(yīng)該首先根據(jù)血常規(guī)檢查的其他血液學(xué)指標(biāo)值來分析判斷可能的原因，必要情況下需要通過外周血細胞形態(tài)學(xué)檢查、骨髓穿刺等來明確紅細胞升高的原因，明確原因后再尋求治療的辦法。臨床工作中導(dǎo)致紅細胞偏高的情況以及處理辦法：第一，血液相對濃縮后引起的紅細胞輕度升高，多見于脫水狀態(tài)的病人，如急性腹瀉、大量嘔吐、燒傷后或者大出血以后、較大手術(shù)創(chuàng)傷以后，都可能造成體液喪失過多，此時血常規(guī)檢查紅細胞數(shù)量會偏高，但是白細胞、血小板的數(shù)量基本都是正常范圍。這種情況是因為血液濃縮引起了紅細胞數(shù)量相對偏高，一般不需要特殊處理，積極治療原發(fā)病，輸液糾正水和電解質(zhì)紊亂就好。第二，紅細胞數(shù)量增高可能是代償性的，如慢性阻塞性肺病、先天性心臟病，長期高原居民，可能會出現(xiàn)紅細胞代償性升高，要適應(yīng)這種長期缺氧的狀態(tài)。積極治療原發(fā)病，對于紅細胞過多的現(xiàn)象不予處理。第三，紅細胞計數(shù)異常升高的情況下要警惕是否為骨髓增生性疾病，如真性紅細胞增多癥，病人往往伴有面色紫紅，合并高血壓、胃潰瘍、膽囊炎等并發(fā)癥，需要放血治療，此外可以長期小劑量口服阿司匹林減少血栓事件發(fā)生，口服羥基脲，或者聯(lián)合使用干擾素，是臨床常用的治療辦法，近些年采取JAK2抑制劑靶向藥物治療，可以降低血紅蛋白水平，改善患者的生活質(zhì)量。
02:41
血清淀粉樣蛋白a240嚴(yán)重嗎
血清淀粉樣蛋白a是一種急性相蛋白，是一種炎性疾病急性反應(yīng)期間的特異性指標(biāo)，正常值在100以內(nèi)，當(dāng)人體遭受細菌或者病毒感染引發(fā)嚴(yán)重時，肝臟合成的血清淀粉樣蛋白會有升高。如果目前的血清淀粉樣蛋白a數(shù)值在240左右，應(yīng)該是比較嚴(yán)重的，此時算是明顯升高，考慮有以下幾個方面的可能。第一，最常見于的就是細菌和病毒感染，如新生兒膿毒血癥、菌血癥；敏感菌引起的呼吸、泌尿或者消化道感染，都會伴有血清淀粉樣蛋白a的升高；各種病毒性感染，如單純皰疹病毒、腺病毒、腸道病毒、EB病毒等，都會造成血清淀粉樣蛋白a的顯著升高。血清淀粉樣蛋白a和超敏C反應(yīng)蛋白的變化特點基本一致，通常在感染后6-8小時開始升高，48小時左右達到高峰期。積極抗感染或者抗病毒治療7-10天后，該急性相蛋白會逐漸恢復(fù)到正常。第二，移植排斥反應(yīng)，如腎臟移植手術(shù)后，也會出現(xiàn)血清淀粉樣蛋白a的顯著升高，和人體的免疫系統(tǒng)功能紊亂有一定關(guān)系。第三，肺結(jié)核病人也會有血清淀粉樣蛋白a的升高，此時也會伴有肺結(jié)核的典型癥狀和體征，如午后盜熱、夜間盜汗、刺激性咳嗽、咳嗽帶痰等。第四，見于一些風(fēng)濕免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，血清淀粉樣蛋白a的濃度會呈現(xiàn)慢性升高狀態(tài)。第五，冠心病的活動期，有些患者也會出現(xiàn)血清淀粉樣蛋白a的升高。
03:07
出血止不住是什么病
出血止不住可能是以下情況造成的：第一，血管破裂，例如外傷導(dǎo)致的血管破裂，特別是較大動脈破裂，有時會造成短時間內(nèi)出血不住的情況；也可以是手術(shù)后結(jié)扎的血管滑脫，造成出血現(xiàn)象。這種血管破裂造成的大出血，一定要盡快按壓止血點暫時止血，送往醫(yī)院進行積極的救治，找到出血部位進行電凝或者結(jié)扎止血，必要時輸血補充血容量、給予止血藥，同時盡快手術(shù)治療。第二，抗凝藥物或者抗血小板藥物的過度使用，例如阿司匹林腸溶片，使用量過多的情況下可能會造成出血不住的狀態(tài)，使用這些藥物期間要定期進行凝血常規(guī)的檢查，同時按照醫(yī)生要求用藥，一定不能過量服用。第三，血液系統(tǒng)疾病，例如血友病，是一種遺傳性凝血功能障礙的疾病，由于凝血因子的異常造成凝血機制的異常，在外傷后可能會發(fā)生出血不止的情況，難以治愈，主要是預(yù)防各種可能出血的狀態(tài)，出血后積極進行止血、補充血容量的治療。另外白血病也會有血小板數(shù)量減少，導(dǎo)致出血傾向增加。第四，肝硬化患者發(fā)生門靜脈高壓后會造成各種并發(fā)癥，如食管靜脈曲張破裂后吐血，直腸靜脈叢曲張破裂造成便血等。第五，一些特定部位的出血，如鼻腔出血不住，可能有鼻腔的腫瘤，如鼻腔的出血性息肉或者鼻咽纖維血管瘤等，需要進行檢查尋找原發(fā)病。
02:51
前白蛋白低怎么回事
血清前白蛋白是一種載體蛋白，在肝臟細胞內(nèi)合成的，因為蛋白電泳時跑在白蛋白前面，所以稱為前白蛋白。前白蛋白低的原因可能有以下幾種情況：第一，合成不足，如果肝臟相關(guān)的疾病造成肝臟功能下降，就會影響蛋白的合成，導(dǎo)致前白蛋白下降，如病毒性肝炎、酒精性肝炎急性期、肝硬化中晚期、自身免疫性肝病，這些疾病發(fā)生后肝細胞的大量壞死造成肝臟合成能力的下降。第二，蛋白類食物攝入過少、某些疾病造成蛋白的消耗過多，導(dǎo)致人體出現(xiàn)負氮平衡狀態(tài)，也會出現(xiàn)前白蛋白下降。如腫瘤患者中晚期，出現(xiàn)惡病質(zhì)的情況下會有前白蛋白的下降，甲狀腺功能亢進的情況下，人體對于各種營養(yǎng)物質(zhì)消耗增加，也可能造成前白蛋白的下降。第三，腎臟方面的疾病，造成前白蛋白的排泄過多，某些患者營養(yǎng)不良，長期攝入不足會導(dǎo)致前白蛋白降低。如腎功能不全、腎衰、急性腎炎等情況下，腎小球濾過率下降，導(dǎo)致致大量白蛋白從尿液排泄增多，引起排泄性的前白蛋白減低。前白蛋白低的情況下，一方面積極治療原發(fā)病，肝臟的病變、腎臟的病變、甲狀腺亢進的問題等，一定要去?？浦委?，控制病情進展，糾正低蛋白血癥的狀態(tài)，提高生命質(zhì)量。另一方面，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，如海參、各種瘦肉、牛奶、雞蛋等。
02:29
抗心磷脂抗體是什么意思
抗心磷脂抗體是以血小板、內(nèi)皮細胞細胞膜上帶負電的心磷脂作為靶抗原產(chǎn)生的一種自身抗體，主要見于一些免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及硬皮病等疾病。該抗心磷脂抗體與血栓形成、血小板減少、自然流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死胎等情況也具有比較密切的關(guān)系。風(fēng)濕免疫性疾病的診斷中，抗心磷脂抗體是免疫學(xué)檢查診斷的重要指標(biāo)，抗心磷脂抗體的免疫學(xué)分型包括有IgG型、IgA型和IgM型三種，其中任何一種成分升高，都應(yīng)該引起重視，盡快去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，尋找病因，積極針對原發(fā)病進行治療。在一些感染性疾病，如水痘病毒、風(fēng)疹病毒、腺病毒等病毒感染，支原體感染等情況下也可能有抗心磷脂抗體升高。此外一些老年人可能出現(xiàn)生理性的抗心磷脂抗體輕度升高，對身體沒有明顯的危害性。在生殖科也見到一些育齡期女性體內(nèi)抗心磷脂抗體陽性，因此造成免疫性不孕，或者懷孕早期容易出現(xiàn)自然流產(chǎn)?？剐牧字贵w偏高的情況下，首先考慮可能存在自身免疫性疾病，但是這種情況下容易導(dǎo)致高凝狀態(tài)，導(dǎo)致腦血栓、心肌梗死、下肢靜脈血栓、肺栓塞等血栓性疾病發(fā)生概率增加，當(dāng)出現(xiàn)抗心磷脂抗體增高時，務(wù)必引起重視，通過一系列系統(tǒng)檢查來明確病因，積極進行相應(yīng)的藥物治療和生活方式干預(yù)。
01:46
血清鐵正常值是多少
血清鐵正常值：成年男性是11~30μmol/L，女性是9~27μmol/L。不同年齡階段，血清鐵也有比較大的波動。如兒童、老年人、孕婦具有一定的差距。血清鐵的降低更常見于鐵缺乏，比如缺鐵性貧血的病人，這時候補充含鐵的藥物或食物，多數(shù)血清鐵能迅速恢復(fù)正常范圍。血清鐵升高是臨床所說的鐵過載，一些感染性疾病，長期慢性的肝腎功能衰竭疾病，使用含鐵的藥物，反復(fù)的輸注紅細胞，都能引起血清鐵升高。發(fā)現(xiàn)血清鐵升高后，要找到引起血清鐵升高的原因。部分病人鐵過載比較重引起貧血、臟器功能損害，必要時要進行去鐵治療。
嗜堿性粒細胞比率偏低的原因
嗜堿性粒細胞比率偏低，一般沒有太大的臨床意義。只要身體沒有出現(xiàn)異常癥狀，都屬于正常。如果患者本身身體出現(xiàn)了異常癥狀，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有嗜堿性粒細胞偏低，有可能是疾病引起。比如某些嚴(yán)重感染性疾病、過敏性疾病等。因為嗜堿性粒細胞中含有很多種活性物質(zhì)，比如肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子，以及慢反應(yīng)物質(zhì)和血小板活化因子等。所以，嗜堿性粒細胞的生理功能具有參與超敏反應(yīng)的功能，如果出現(xiàn)嗜堿性粒細胞比率偏低，同時伴有過敏反應(yīng)臨床癥狀，就可能是過敏因素引起。
白細胞增多是什么原因
白細胞增多是因為病菌感染所致，主要指的是肺炎球菌或者是葡萄球菌等細菌，以及真菌、病毒，支原體等微生物感染人體。同時，白細胞增多還是生理因素所致，常見的有劇烈運動或者是情緒波動較大，以及女性月經(jīng)或者是排卵等時期。而且，病理因素是白細胞增多最常見的原因之一。
總蛋白偏高是怎么回事
患者的總蛋白偏高出現(xiàn)偏高的現(xiàn)象，可能是過量飲酒、細菌感染、慢性肝病、慢性腎上腺皮質(zhì)功能障礙、白血病等原因引起的，建議及時前往醫(yī)院就診，明確診斷后遵醫(yī)囑進行針對性處理。
