中性粒細(xì)胞數(shù)目偏低是怎么回事
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中性粒細(xì)胞低于4.0×10^9/L就是偏低的情況,如果中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.0×10^9/L被定義為粒細(xì)胞減少癥。臨床上導(dǎo)致中性粒細(xì)胞數(shù)目偏低的原因主要有以下幾方面:
第一,病毒感染,此時(shí)血常規(guī)檢查結(jié)果中會(huì)有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,合并中性粒細(xì)胞下降,患者往往也存在發(fā)熱、咽痛、頭痛、流鼻涕等流感癥狀。經(jīng)過抗病毒治療一周左右,再次復(fù)查血常規(guī)時(shí)中性粒細(xì)胞數(shù)量會(huì)恢復(fù)到正常。
第二,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降,可能是慢性病毒感染,需要做慢性病毒排查,另一種可能是長(zhǎng)期服用某些藥物造成的,服用一些藥物可能影響骨髓造血功能,或者干擾免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能等。如丙硫氧嘧啶或者他巴唑,在治療甲狀腺功能亢進(jìn)的過程中,長(zhǎng)期服用可能會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞數(shù)量下降;另外一些抗血小板的藥物,如氯吡格雷、阿司匹林等,也可能造成中性粒細(xì)胞的減少。
第三,自身免疫系統(tǒng)疾病對(duì)造血系統(tǒng)的影響,此時(shí)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少,多發(fā)生在自身免疫性疾病的早期。一些風(fēng)濕免疫性疾病,如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗心磷脂綜合征等患者,伴有中性粒細(xì)胞的輕度下降。
第四,血液系統(tǒng)的病變,如骨髓增生異常綜合征、低增生性白血病,都可能伴有中性粒細(xì)胞減少甚至粒細(xì)胞缺乏,需要進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺來(lái)明確原發(fā)病。
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