髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適應(yīng)癥主要有髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、類風濕性關(guān)節(jié)炎、髖部骨折等。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于保守治療無效且嚴重影響生活質(zhì)量的患者，通過人工關(guān)節(jié)置換可緩解疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

手術(shù)原理髖關(guān)節(jié)是由髖骨、髖臼和股骨、股骨頭構(gòu)成的球窩關(guān)節(jié)，可完成多種關(guān)節(jié)運動。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指因股骨頭缺血性壞死、骨關(guān)節(jié)炎或骨折等引起嚴重疼痛及關(guān)節(jié)運動受限時，移除受損關(guān)節(jié)，并替換為人工關(guān)節(jié)的一種手術(shù)方法，分為僅置換股骨頭的半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和同時置換股骨頭和髖臼面的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)過程手術(shù)時間通常需要醫(yī)治一個半小時。連同進入手術(shù)室前的準備時間和麻醉時間，以及術(shù)后在觀察室的恢復(fù)時間，共需3~4小時。手術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉，如難以進行椎管內(nèi)麻醉或存在其他特殊原因，可采用全身麻醉。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)通常取側(cè)臥位，手術(shù)過程大體如下：切開皮膚和皮下組織，暴露髖關(guān)節(jié)，從髖臼內(nèi)脫出股骨頭，于股骨頸截骨，按常規(guī)準備骨髓腔，插入人工股骨柄假體，按常規(guī)準備髖臼骨面，置入人工髖臼假體。因患者骨質(zhì)原因?qū)е录袤w不能牢固固定者，可使用骨水泥復(fù)位關(guān)節(jié)。為防止手術(shù)部位出現(xiàn)血液等液體淤積，必要時可留置引流管，最后縫合切口，結(jié)束手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)術(shù)后活動：為防止手術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位，需要在雙腿間夾墊三角枕，維持雙腿分開與肩同寬。在不引起疼痛的范圍內(nèi)，可以略微屈伸髖關(guān)節(jié)，見側(cè)腿可自由活動。在疼痛可耐受的情況下，術(shù)后第二天可開始使用輪椅，但在拔除引流管之前，應(yīng)盡量臥床休息，術(shù)后3~4天后可拔除手術(shù)部位的引流管，并使用輪椅。術(shù)后4~5天后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行站立訓(xùn)練，使用拐杖步行以及進行康復(fù)運動等。出院后活動和日常生活恢復(fù)：術(shù)后6周內(nèi)需使用雙拐步行，以確保人工關(guān)節(jié)在位。術(shù)后6~12周內(nèi)可使用單拐步行。坐姿工作者在術(shù)后一個月左右可開始恢復(fù)工作，如工作活動量較大，則在術(shù)后三個月左右才能恢復(fù)工作。術(shù)后切口管理：術(shù)中根據(jù)需要，通常會在髖關(guān)節(jié)外側(cè)做8~15厘米的切口，術(shù)后兩周左右拆線，如切口無異?？蛇M行沐浴。出院后復(fù)查：出院后應(yīng)分別于術(shù)后6周、12周、6個月及一年定期進行復(fù)查，通過醫(yī)生診查和放射線檢查評估手術(shù)效果。此外為維持手術(shù)效果，需每年定期進行檢查，了解人工關(guān)節(jié)的狀態(tài)。術(shù)后注意事項：出院后應(yīng)注意家庭護理，以促進患者及早恢復(fù)，尤其應(yīng)注意遵守醫(yī)生告知的相關(guān)注意事項。手術(shù)部位如出現(xiàn)疼痛、水腫、發(fā)熱等疑似感染癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后3個月是髖關(guān)節(jié)脫位的高發(fā)時期，因此應(yīng)絕對避免可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位的不良姿勢，并應(yīng)按照醫(yī)生指導(dǎo)采取正確姿勢。酒精是導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要原因，并且不利于人工關(guān)節(jié)假體的固定。吸煙可引起血管收縮，影響血液循環(huán)，因此髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)避免吸煙、飲酒。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應(yīng)堅持進行康復(fù)運動，術(shù)后應(yīng)盡量避免進行牙科治療或各種侵入性診療，如需治療必須向醫(yī)生明確說明人工髖關(guān)節(jié)置換病史，預(yù)防性應(yīng)用抗生素防治感染，體重增加會加重髖關(guān)節(jié)負擔，因此需適當控制體重。

大胯疼是髖關(guān)節(jié)疼，如果小孩髖關(guān)節(jié)疼，應(yīng)考慮小孩的髖關(guān)節(jié)是否發(fā)育異常。如果是青年或中年成人的髖關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)考慮有沒有股骨頭壞死，有沒有髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎或發(fā)育不良。如果老年人的髖關(guān)節(jié)疼，應(yīng)注意髖關(guān)節(jié)有沒有骨關(guān)節(jié)炎。突然出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼，應(yīng)該考慮髖關(guān)節(jié)有沒有長腫瘤。髖關(guān)節(jié)的疼痛應(yīng)查找如下方面：一、是不是腫瘤。二、有沒有炎癥，包括髖關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性炎癥。三、有沒有股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，還要考慮骶髂關(guān)節(jié)、恥骨支。四、有沒有周圍神經(jīng)的疾病，如閉孔神經(jīng)、陰部神經(jīng)。

大腿根部的位置一般是髖關(guān)節(jié)或臀大肌，還有坐骨神經(jīng)走行的一個位置。髖關(guān)節(jié)疼痛常見的原因有髖關(guān)節(jié)滑膜炎，髖關(guān)節(jié)周圍的一個軟組織、肌肉的拉傷。還有可能是一些股骨頭的疾病，比如股骨頭壞死、關(guān)節(jié)炎。如果患者在做一些髖部、髖關(guān)節(jié)活動的時候，可能會誘發(fā)疼痛的加重。這種情況下，會提示大腿根部的疼痛病因來源于髖關(guān)節(jié)，還有可能是腰部的問題。如果患有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等椎間盤突出，導(dǎo)致左側(cè)神經(jīng)受到壓迫，疼痛放射可引起髖關(guān)節(jié)、大腿根部疼痛。

發(fā)炎的原因，決定能不能熱敷。髖關(guān)節(jié)發(fā)炎是細菌感染引起的，那就不能熱敷，應(yīng)該冷敷，用抗生素。髖關(guān)節(jié)發(fā)炎如果是即便無菌性的，是急性期，也不能上熱敷。急性期的話上熱敷，滑膜的地方發(fā)炎會血管擴張、滲出、水腫就會加重，急性期要冷敷。慢性關(guān)節(jié)滑膜炎之類的，是可以上熱敷的。熱敷促進血液循環(huán)，促進消腫，促進積液的吸收，促進炎性因子的吸收，減輕炎性因子的釋放，這類的情況。所以髖關(guān)節(jié)發(fā)炎也是要搞清哪個原因，比如是什么原因引起的，才能決定是不是能上熱敷，還是上冷敷。

髖關(guān)節(jié)疾病有很多種類型，不同髖關(guān)節(jié)疾病要做不同的很多檢查。首先要考慮是哪一類，比如股骨頭壞死是強直性脊柱炎的髖關(guān)節(jié)疾病，是類風濕還是髖關(guān)節(jié)的結(jié)核的，是不是髖關(guān)節(jié)的腫瘤。要做體格檢查和四肢實驗檢查，做X光片看有沒有關(guān)節(jié)間隙變窄，髖臼或骨頭有無囊性變。CT更能精細看到髖臼或股骨頭有無囊性變，核磁是更重要的檢查。類風濕關(guān)節(jié)炎可能要做穿刺，抽出部分關(guān)節(jié)液看有沒有包含細菌，有化膿性細菌就是化膿性關(guān)節(jié)炎，抗酸桿菌就是結(jié)核。沒有細菌可能是類風濕關(guān)節(jié)炎或強直性關(guān)節(jié)炎。

髖關(guān)節(jié)炎是一種可以被治愈的疾病，它的發(fā)病原因還是比較復(fù)雜的，及早進行治療才能讓治愈的幾率更高。想要治療髖關(guān)節(jié)炎可以使用非藥物治療法、藥物治療法、手術(shù)治療法來解決，可以達到不錯的作用。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良能否治好需看病人情況而定，早發(fā)現(xiàn)可用矯正器或手術(shù)治療，一般效果較好。若發(fā)現(xiàn)較晚，治療效果較差，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時治療。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良會導(dǎo)致人的身體出現(xiàn)很多不舒服的癥狀表現(xiàn)，不少人往往會因此導(dǎo)致自己的關(guān)節(jié)在活動時出現(xiàn)咔咔的響聲，同時會存在著明顯的臀紋不對稱以及關(guān)節(jié)活動不對稱的狀況。除此以外，不少患有該疾病的人總是會不由自主的用腳趾走路，所以會存在著走路跛行的現(xiàn)象。

為什么髖關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯肌肉疼痛現(xiàn)象，這基本上都是因為炎癥所造成，譬如關(guān)節(jié)炎癥，肌腱炎等等，另外伴隨著年齡逐漸的增長，血液流量無法滲透到骨骼內(nèi)，也會出現(xiàn)骨壞死，此時所出現(xiàn)的疼痛現(xiàn)象也很明顯，需要盡快的接受正規(guī)的治療。