膝蓋抽積液一般是利大于弊的。在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到關(guān)節(jié)腔里邊積液特別多的患者，病人膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛都比較的明顯，這種情況下及時(shí)的給抽取積液、減輕腫脹，對(duì)患者功能的改善，會(huì)有非常好的效果。膝蓋穿刺抽積液的安全性，應(yīng)該是比較高的，在臨床中基本上不會(huì)遇到太大的危險(xiǎn)，但畢竟是有創(chuàng)的操作，需要醫(yī)生將注射器的針頭通過膝關(guān)節(jié)的內(nèi)上方、外上方或兩側(cè)膝眼，穿刺進(jìn)入膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)抽取積液。即使醫(yī)生嚴(yán)格地遵循這種無菌操作規(guī)范還有要求，但仍然會(huì)有發(fā)生膝關(guān)節(jié)內(nèi)細(xì)菌感染、化膿性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生這種感染，可能就是災(zāi)難性的，因?yàn)檫@種感染很難控制。所以關(guān)節(jié)內(nèi)的感染，應(yīng)該是膝關(guān)節(jié)抽積液最大的潛在風(fēng)險(xiǎn)和危害。尤其對(duì)于血糖控制不佳的糖尿病患者，或者有自身免疫性疾病的，比如像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病的，這種病人全身抵抗力比較差，發(fā)生膝關(guān)節(jié)感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍增加。所以，如果病人有糖尿病或者抵抗力比較差，一般盡量還是不給抽積液，將采取口服藥物治療、消腫治療，盡量避免這種有創(chuàng)操作。一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)的細(xì)菌感染，單純靜脈輸入抗生素不容易控制感染，往往需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，清理、灌洗，這樣可能會(huì)增加患者的痛苦還有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至可能會(huì)發(fā)生慢性骨髓炎，遷延不愈。另外除積液過程中，可能會(huì)發(fā)生穿刺部位小的血腫、小的出血這種血管的損傷，如果患者合并有凝血功能障礙，就可能引起穿刺部位的皮下淤血、膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血等情況，反而加重患者膝關(guān)節(jié)的癥狀。

如果診斷是患有化膿性的關(guān)節(jié)炎首先要進(jìn)行消炎治療，然后進(jìn)配合排膿治療。通常情況須要進(jìn)行手術(shù)，而且是越早做越好，如果在膿很少時(shí)發(fā)現(xiàn)或者是只是有紅腫熱痛功能障礙的炎癥性的，可以用保守或者輸液的方法治療去除炎癥?；撔躁P(guān)節(jié)炎對(duì)關(guān)節(jié)的損傷是巨大的，不及時(shí)治療可能把整個(gè)關(guān)節(jié)侵蝕掉，整個(gè)關(guān)節(jié)軟骨面都會(huì)壞死，然后甚至整個(gè)發(fā)展到骨髓炎，后果是很嚴(yán)重的?；撔躁P(guān)節(jié)炎目前臨床上是少見的，尤其是嚴(yán)重的化膿性關(guān)節(jié)炎，主要癥狀表現(xiàn)是疼紅腫熱和功能明顯受限，任何活動(dòng)都做不了，半屈曲狀態(tài)不能完全屈，也不能完全伸直，有明顯腫脹，整個(gè)關(guān)節(jié)都會(huì)紅脹，所以第一時(shí)間要消炎治療，然后選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)候把膿切開或者是把膿徹底的放出來。

化膿性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染，多見于兒童好發(fā)于髖、膝關(guān)節(jié)。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，治療有以下幾個(gè)方面。1、早期足量全身性使用抗生素。2、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素，每天做一次關(guān)節(jié)穿刺，抽出關(guān)節(jié)液后注入抗生素，如果抽出液逐漸變清，且局部癥狀和體征緩解，說明治療有效，可繼續(xù)使用，直至關(guān)節(jié)積液消失，體溫正常。如果抽出液體性質(zhì)變劣而變得更為渾濁，甚至為膿性說明治療無效，應(yīng)改為灌洗和切開引流。3、關(guān)節(jié)鏡治療。4、關(guān)節(jié)腔持續(xù)性灌洗。5、關(guān)節(jié)切開引流。6、為防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連，盡可能保留關(guān)節(jié)功能，可以做持續(xù)性關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。7、后期如果出現(xiàn)成就性病理性脫位的患者，可以進(jìn)行矯形手術(shù)，髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直的患者可以進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。