脖子里面有個疙瘩會滑動是怎么回事
發(fā)布時間:2021-05-3163262次播放
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脖子里面有個疙瘩,一種是淋巴結,一種是甲狀腺,一種可能是甲狀舌骨囊腫。
淋巴結,一般個頭不大,大概1cm左右或者更小,圓圓的,表面光滑,能夠很輕松的在里面推動,在脖子前面、側面、后面都可能會摸到。
甲狀腺,甲狀腺在脖子前方,氣管兩側,如果甲狀腺有腫瘤或腫大包括甲亢,會出現(xiàn)一個結節(jié),隨著吞咽的時候上下活動,不吞咽時用手觸摸不滑動。
甲狀舌骨囊腫,有的人發(fā)育不好舌骨沒有完全封閉,食物、唾液聚集這個沒有閉合的囊里,會形成一個軟疙瘩。
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        甲狀腺囊性結節(jié)大多數不需要進行手術治療,大多數患者是沒有任何感覺的,所以多數情況,僅僅進行定期的臨床的醫(yī)生的觸診和超聲的檢查就可以了。但是遇到以下的這些情況也要進行手術治療:首先結節(jié)長得比較大,超過了4公分,而且患者又感覺到局部有壓迫的感覺。其次結節(jié)原來看著只是一個壁,里邊包的一包水,那么在檢查的過程中,除了水以外在囊內出現(xiàn)了有一個實體的結構,就是說是甲狀腺的囊實性結節(jié),那么這時候要考慮有沒有腫瘤的問題,也要考慮進行手術處理。
                    
                
                如何判斷甲狀腺結節(jié)
                
                    
                
            
        懷疑出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)時,首先可對甲狀腺處觸診,檢出率可達4%~7%;也可進行甲狀腺超聲檢查,這是確診甲狀腺結節(jié)的重要方法;還可進行血液檢查判斷疾病,進行細胞學活檢可以判斷結節(jié)的良惡,通過甲狀腺核素掃描可以評估結節(jié)是否有分泌功能。
                    
                
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                甲狀腺結節(jié)不一定是腫瘤。甲狀腺內的腫物統(tǒng)稱為甲狀腺的結節(jié),它一般應該是囊腫、炎性團塊、腫瘤或者其他疾病引起的。甲狀腺腫物的一種形態(tài)的描述,也是最常見的一種甲狀腺的病癥。一般,這樣的結節(jié)有3%到7%可以通過觸診能夠摸到;另外超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)20%到70%的受檢者結節(jié)。而且女性的病人比男性的病人更加多見,一般男女比例是1:4;而且中老年人比青少年可能更多見,因此對于中老年女性超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)是非常多的。因此如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結節(jié),也沒有必要過度的恐慌,應該明確性質,不一定發(fā)現(xiàn)了結節(jié)就一定要手術。
                    
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                甲狀腺腫大吃藥需要根據相關檢查來決定,首先查甲狀腺功能和甲狀腺彩超,做進一步相關的這些檢查,明確具體情況,了解詳細的病史,只有明確了相關的情況,知道是什么原因引起的甲狀腺腫大,才根據其情況來進行對癥的治療,這樣才會取得比較好的治療效果,不會耽誤病情。一般有明顯腫大或者有壓迫癥狀的可能需要手術治療。甲狀腺腫大是指的是甲狀腺上皮細胞的良性增生。臨床上一般的甲狀腺腫大并沒有明顯的癥狀,臨床上主要原因是單純性甲狀腺腫大和地方性甲狀腺腫:如果甲狀腺呈現(xiàn)輕度或者中度腫大,表面比較光滑,質地比較柔軟一般是地方性甲狀腺腫。單純性甲狀腺腫大,大多是因為非炎性或者是非腫瘤的因素,一般臨床上不伴有甲狀腺功能的異常。但是如果是甲狀腺重度腫大,一般可能會出現(xiàn)壓迫的癥狀,有一些人就可能會出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難或者聲音嘶啞等。胸骨后的甲狀腺腫大可能會壓迫頸部的血管,引起頭部、頸部和上肢的靜脈回流受阻,出現(xiàn)頭部、頸部的水腫。
                    
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                甲狀腺結節(jié)手術指征
                
                    
                
            
        甲狀腺結節(jié)手術的指征要根據患者的癥狀和檢查來進行綜合判斷。首先根據甲狀腺B超的檢查,一單發(fā)的實性結節(jié)超過一厘米大小,二單發(fā)的實性結節(jié)不到一厘米,伴有鈣化或者血流異常,同時有淋巴的腫大,三是單發(fā)的囊腫,如果是在2到4厘米以上,四是多發(fā)的結節(jié)當中最大的結節(jié)超過兩厘米,或者結節(jié)當中有鈣化或者血流異常,或者周圍有淋巴結的腫大轉移。五是甲狀腺結節(jié)伴有繼往頸部放射接觸或者治療時,意味著腫瘤的風險增加。六是年齡小于20歲或者大于70歲,七是男性甲狀腺結節(jié)患者,八是胸骨后甲狀腺腫大的患者,九是甲狀腺結節(jié)近期突然增大的患者。十是甲狀腺結節(jié)伴有了局部的壓迫癥狀,是否采取手術的治療方式是一個全面的綜合評估的結果。
                    
                
            甲狀腺結節(jié)怎么治
            
                
                    
                
                
                    
                        
                    
                
            
        
                                    
                
                
                甲狀腺結節(jié)的治療方法因人而異,我們首先要確定甲狀腺結節(jié)的性質以及甲狀腺結節(jié)的功能,以及給患者造成不良反應的程度。如果是良性結節(jié),一些小的、沒有癥狀的結節(jié),只需要定期的復查,定期的隨訪甲狀腺的彩超以及甲狀腺的功能,防止出現(xiàn)癌變。如果是有癥狀的甲狀腺結節(jié),在短時間內體積增大,造成吞咽或者是呼吸的困難,那么就需要立即手術。如果是高功能腺瘤引起的甲狀腺結節(jié),然后合并有甲亢,那就需要按照甲亢來治療,口服藥物或者是碘131治療或是手術治療。如果是合并有甲減的甲狀腺結節(jié)的病人,是良性結節(jié),可以用優(yōu)甲樂替代或者是補充治療。所以甲狀腺結節(jié)的治療首先要判斷它是良性還是惡性,另外要判斷它的功能,根據不同的結果做不同的治療方案。
                    
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        甲狀腺結節(jié)有良性與惡性之分,良性又可分為結節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺良性腫瘤,結節(jié)性甲狀腺腫有三分之一是可以治愈的;惡性甲狀腺結節(jié)要看其類型,如果是甲狀腺乳頭狀癌,也有終生帶病延年的患者,但是絕大多數惡性甲狀腺結節(jié)是需要手術治療的。
                    
                

                        
                        
                        
                        
                                
                                
                                
                                
            
            
            
              
              
            
            
                                
                
                                
                
                                
                
                                
                
                                
                
                                
                
                                
                
                                
                
                                
                
                            

