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如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)

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懷疑出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時,首先可對甲狀腺處觸診,檢出率可達(dá)4%~7%;也可進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,這是確診甲狀腺結(jié)節(jié)的重要方法;還可進(jìn)行血液檢查判斷疾病,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)活檢可以判斷結(jié)節(jié)的良惡,通過甲狀腺核素掃描可以評估結(jié)節(jié)是否有分泌功能。

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種高發(fā)的疾病。雖然大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性病變,但患病后治療不及時,病情進(jìn)一步加重時,有可能會出現(xiàn)惡變;所以一般檢查出患有甲狀腺結(jié)節(jié)時,應(yīng)盡早選擇手術(shù)治療,降低疾病對身體的危害。那么,如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)呢?
  1、觸診
  當(dāng)患有甲狀腺結(jié)節(jié)時,甲狀腺處會有增生性腫塊,這些腫塊會隨著吞咽動作而上下移動。所以懷疑患有這種疾病時,醫(yī)生首先會對患者進(jìn)行觸診,把手放在患者的甲狀腺處,讓患者做吞咽動作,感知有沒有團(tuán)塊隨著甲狀腺移動,這樣就可以判斷是否出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)。一般對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行觸診,檢出率為4%~7%,所以觸診也是一種非常重要的檢查方法。
  2、超聲檢查
  這是確診甲狀腺結(jié)節(jié)的重要方法。當(dāng)懷疑患有甲狀腺結(jié)節(jié)時,就可以進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,可以清晰的看到甲狀腺處是否有結(jié)節(jié),還可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)的部位、數(shù)量、大小等;通過這項檢查,了解結(jié)節(jié)處的血流量等,還可以對甲狀腺癌進(jìn)行輔助診斷。
  3、血液檢查
  通過抽血檢查甲狀腺素、游離甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸、游離三碘甲狀腺原氨酸、促甲狀腺激素等多項指標(biāo),根據(jù)這些指標(biāo)是否正常,也可以判斷是否出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。
  4、細(xì)胞學(xué)活檢
  已經(jīng)明確甲狀腺結(jié)節(jié)時,最好還能通過細(xì)針穿刺進(jìn)行細(xì)胞學(xué)活檢,這樣就可以明確的判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性病變還是惡性病變。如果借助超聲引導(dǎo)進(jìn)行活檢,準(zhǔn)確性會更高一些。
  5、甲狀腺核素掃描
  這也是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的常用檢查方法,雖然這種檢查方法并不能準(zhǔn)確的檢測結(jié)節(jié)是良性還是惡性,但是通過這種檢查可以準(zhǔn)確的評估結(jié)節(jié)是否具有分泌功能,了解疾病的類型,為治療方案的制定提供依據(jù)。

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甲狀腺結(jié)節(jié)具有良惡性之分,良性甲狀腺結(jié)節(jié)如果沒有出現(xiàn)不適癥狀,可以不做手術(shù),并不會怎么樣。但如果是惡性甲狀腺結(jié)節(jié),不及時手術(shù)會導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展,嚴(yán)重時會危害生命。如果是良性甲狀腺結(jié)節(jié),一般沒有癥狀,患者可以定期復(fù)診觀察。如果結(jié)節(jié)大小沒有變化,并不需要進(jìn)行治療干預(yù)。必要時可以服用藥物治療,不進(jìn)行手術(shù)也可以,不會造成不良結(jié)果。如果是惡性甲狀腺結(jié)節(jié),常規(guī)治療是手術(shù)切除,切除的部位不僅有結(jié)節(jié),還有局部組織。如果不及時手術(shù),會導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展,如果結(jié)節(jié)增大,會出現(xiàn)咽喉異物感、呼吸不暢、吞咽不暢,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。嚴(yán)重時,還可能會危及生命。建議患者根據(jù)自身情況選擇合適治療方式,如果是惡性甲狀腺結(jié)節(jié),建議及時手術(shù)。
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2022-06-07

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甲狀腺結(jié)節(jié)4c級是不是癌
甲狀腺結(jié)節(jié)4C級有80%左右的結(jié)節(jié)都是甲狀腺癌。對于4C級分級,常常是在甲狀腺超聲過程中,超聲醫(yī)生根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲上的反應(yīng)、表現(xiàn),根據(jù)哪些表現(xiàn),就是根據(jù)結(jié)節(jié)縱橫比是實性還是囊性,有沒有微鈣化等進(jìn)行分級,甲狀腺的結(jié)節(jié)在超聲影像中,常常給分為1-5級。4級里邊常常的4C級,提示的癌癥風(fēng)險,可以達(dá)到80%左右,所以遇到超聲報告提示甲狀結(jié)節(jié)是4C級的患者要及時給進(jìn)行穿刺,穿刺明確,如果是病理診斷確定以后,常常要給進(jìn)行治療的干預(yù)。目前對于甲狀腺癌的治療,還是采取以手術(shù)為主的治療方法,手術(shù)大多數(shù)還是采取傳統(tǒng)的頸部切口或者腔鏡的手術(shù)方法進(jìn)行腫瘤的切除,手術(shù)后根據(jù)病情,可以附以TSH抑制治療,或者有些患者還需要碘-131的內(nèi)放射治療。
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2021-07-09

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2020-12-23

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甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些危害
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甲狀腺結(jié)節(jié)要注意什么
甲狀腺結(jié)節(jié)一定要注意做檢查,鑒別,看是不是結(jié)節(jié)出現(xiàn)了鈣化,還需要檢測甲狀腺功能和抗體,藥物或者是手術(shù)的方式來干預(yù)治療,保持好的心情,不要煩躁,平時需要吃一些新鮮的蔬菜,不要吃刺激性的食物。
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病原因
甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)性的病變。發(fā)病原因主要包括膠樣結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、良性甲狀腺瘤、惡性甲狀腺癌、自主性高功能結(jié)節(jié)、轉(zhuǎn)移性甲狀腺腫瘤、肉芽腫性甲狀腺炎、甲狀腺感染、惡性病變,包括髓樣癌、未分化癌、轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤等。甲狀腺結(jié)節(jié)的常見原因有膠樣結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,包括亞急性或慢性甲狀腺炎;還有良性甲狀腺瘤,包括嗜酸性細(xì)胞瘤或濾泡細(xì)胞瘤;惡性甲狀腺癌,包括乳頭狀癌或濾泡性癌;自主性高功能結(jié)節(jié),包括毒性結(jié)節(jié)。病因與TSh受體基因單堿基插入突變,堿基缺失突變或堿基錯義突變有關(guān),還有轉(zhuǎn)移性甲狀腺腫瘤。少見的病因,偶爾可見于甲狀腺結(jié)節(jié)由于以下原因,比如肉芽腫性甲狀腺炎,還有甲狀腺感染、惡性病變,包括髓樣癌、未分化癌、轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤。甲狀腺結(jié)節(jié)首先需要進(jìn)行檢查,一般常用的是核素檢查、甲狀腺的彩超檢查,如果甲狀腺結(jié)節(jié)有特殊情況,還可以選擇穿刺活檢,以確定性質(zhì)。
語音時長 01:39

2020-02-13

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02:39
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后有后遺癥嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥有術(shù)后的呼吸困難和窒息,一方面是由于手術(shù)后出血引起,另一方面是由于雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。如果是喉返神經(jīng)損傷,患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞。如果喉上神經(jīng)損傷,可能會出現(xiàn)音調(diào)變低、吞咽困難。如果手術(shù)中甲狀旁腺誤切或者血運障礙,可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能低下的表現(xiàn)。術(shù)后患者也可能出現(xiàn)吞咽的牽拉感或者咳嗽,主要是與術(shù)后瘢痕的收縮有關(guān)。部分患者可能切除的范圍比較大,術(shù)后可能出現(xiàn)甲減甚至終身的甲減。
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甲狀腺結(jié)節(jié)能吃海鮮嗎
碘和我們甲狀腺的關(guān)系非常的密切,實際上從臨床的數(shù)據(jù)觀察來看,碘和甲狀腺腫或者甲狀腺結(jié)節(jié)存在是一個U型的關(guān)系,也就是不論是碘缺乏或者碘過量都會造成甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié),在全民加碘實行之后,甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率從百分之十一增加到百分之二十四點四,2017年流行病學(xué)調(diào)查,國內(nèi)甲狀腺結(jié)節(jié)患病率達(dá)到了百分之二十點二?;仡檱业倪@種碘鹽的加碘的歷史,過多的碘的攝入會造成一定程度的陽性結(jié)節(jié)發(fā)病的升高,所以目前在全民加碘的情況下,大部分人群是不存在缺碘的情況的。缺碘導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)只是極個別的一種很少見的病例,大部分人群如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),在正常食鹽攝入情況下是應(yīng)該限制或者減少海產(chǎn)品,尤其是紫菜海帶含碘量非常高的這種食品,避免甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)一步的加重。
甲狀腺結(jié)節(jié)注意事項
一般單個的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率比較高,所以要提高警惕。當(dāng)然不管單個的還是多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié),都要定期的去監(jiān)測甲狀腺功能和甲狀腺的超聲,防止有進(jìn)一步的病變。甲狀腺結(jié)節(jié)的患者尤其要注意情緒的管理,因為壓力過大,情緒不良,都會導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的增大和復(fù)發(fā),所以平時要保證心情的平和,是非常重要的。另外就是在飲食方面注意要清淡飲食,主要是不要吃太多的辛辣刺激或者煙酒來加重對甲狀腺的刺激,運動方面可以適當(dāng)運動,增加機體的免疫力,對自身免疫導(dǎo)致的甲狀腺結(jié)節(jié)會有好處。另外大家比較關(guān)注的問題就是甲狀腺結(jié)節(jié)患者吃含碘食物的問題,有些患者會認(rèn)為我有甲狀腺結(jié)節(jié)了,是不是不能吃太多的含碘食物了,其實也不是的。甲狀腺結(jié)節(jié)患者是否能吃含碘的食物首先是要看他的甲狀腺功能,如果甲狀腺功能正常,不是伴甲亢的有功能的結(jié)節(jié),是可以吃一些含碘食物包括海產(chǎn)品的,但是如果他是一個有功能的伴甲亢的甲狀腺結(jié)節(jié),在食物中就要減少含碘食物的攝入。當(dāng)然最好的方法就是做甲狀腺功能的化驗,再做一個尿碘,來提示是碘缺乏還是碘充足來決定是否能吃含碘的食物。
語音時長 02:29

2019-07-15

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甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥
患上了甲狀腺疾病,需要手術(shù)治療,因此對于術(shù)后的并發(fā)癥一定要有所了解,常見的并發(fā)癥就是會導(dǎo)致術(shù)后失聲,通常是因為手術(shù)影響,或損傷了喉返神經(jīng)造成的。還會導(dǎo)致術(shù)后感覺麻木和抽筋,這是因為手術(shù)影響了甲狀旁腺造成。
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的癥狀有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)比較常見,平均每五個人之間就有甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)絕大部分都是良性的,但也有少部分結(jié)節(jié)是惡性的。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)多表現(xiàn)出一定的癥狀,比如甲狀腺腫物明顯。其次,甲狀腺腫物大會壓迫周邊的神經(jīng)、氣管組織。第三,甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的患者可能會出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。最后,甲狀腺結(jié)節(jié)惡性會轉(zhuǎn)移到肺、骨等器官。
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甲狀腺結(jié)節(jié)會自愈嗎
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有三分之一自己可以自愈,有1/3的會不變,有1/3的長大,但是通過內(nèi)科保守治療或者是外科手術(shù)治療可以治愈。甲狀腺高功能腺瘤通過外科手術(shù)或者是同位素治療也可以治愈。惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)。因為它程度比較惡性,比較活躍,要完全治愈可能性不是很大。它容易復(fù)發(fā),甲狀腺結(jié)節(jié)能不能自愈,一定要看它的性質(zhì)良性還是惡性,才能決定它是否自愈,所以一定要到醫(yī)院里邊找??拼蠓蚺卸ǎ懿荒茏杂?。
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怎樣預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者應(yīng)注意情緒調(diào)控,適當(dāng)進(jìn)食含碘食物;囊實性結(jié)節(jié)與基因突變有關(guān)系,目前沒有有效的措施去預(yù)防,關(guān)鍵要保持心情舒暢,在潔凈環(huán)境下生活;惡性甲狀腺腺瘤與遺傳相關(guān),在生育下一代時,可以進(jìn)行基因檢測降低患病幾率。