甲狀腺囊性結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-05-1063641次播放
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甲狀腺囊性結(jié)節(jié)大多數(shù)不需要進(jìn)行手術(shù)治療，大多數(shù)患者是沒有任何感覺的，所以多數(shù)情況，僅僅進(jìn)行定期的臨床的醫(yī)生的觸診和超聲的檢查就可以了。
但是遇到以下的這些情況也要進(jìn)行手術(shù)治療：首先結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較大，超過了4公分，而且患者又感覺到局部有壓迫的感覺。其次結(jié)節(jié)原來看著只是一個(gè)壁，里邊包的一包水，那么在檢查的過程中，除了水以外在囊內(nèi)出現(xiàn)了有一個(gè)實(shí)體的結(jié)構(gòu)，就是說是甲狀腺的囊實(shí)性結(jié)節(jié)，那么這時(shí)候要考慮有沒有腫瘤的問題，也要考慮進(jìn)行手術(shù)處理。
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甲狀腺是一個(gè)“工廠”
甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，主要功能是合成和分泌甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等生理活動(dòng)。
甲狀腺右葉結(jié)節(jié)嚴(yán)不嚴(yán)重
目前通過臨床檢查可以發(fā)現(xiàn)很多的結(jié)節(jié)，大多數(shù)甲狀腺的結(jié)節(jié)都不嚴(yán)重。在臨床上進(jìn)行正規(guī)的體檢的時(shí)候，臨床醫(yī)生可以觸診有20%的人都存在有甲狀腺結(jié)節(jié)。如果給人們都做甲狀腺的超聲檢查的話，大約有50%的人都存在有甲狀腺結(jié)節(jié)。但是在這些甲狀腺結(jié)節(jié)中只有15%的人可能有惡性的問題，大多數(shù)都是良性的結(jié)節(jié)。所以如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，不要過分的緊張，但是也不能掉以輕心，要進(jìn)行定期的觀察，必要的時(shí)候要進(jìn)行穿刺病理明確，如果明確診斷是良性的結(jié)節(jié)，可以進(jìn)行定期檢查，如果懷疑到惡性的結(jié)節(jié)，必要的時(shí)候要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。手術(shù)治療可以有多種方法的選擇，可以進(jìn)行傳統(tǒng)的手術(shù)，也可以進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)，如果是一個(gè)惡性的甲狀腺疾病，就是說是甲狀腺癌的話，在手術(shù)后還要進(jìn)行定期的隨訪，根據(jù)隨訪的情況，判斷他的預(yù)后，進(jìn)行TSH的抑制治療。
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甲狀腺右葉結(jié)節(jié)4A嚴(yán)重嗎
甲狀腺右葉結(jié)節(jié)4A還是有一定嚴(yán)重性的，有5%-15%的人是有甲狀腺惡性疾患存在的風(fēng)險(xiǎn)，在超聲進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)檢查過程中，會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、邊界的情況、有沒有一些微鈣化，還有縱橫的比例、血運(yùn)的情況。對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分類，常常分為1-5類。在4類中又給分為4A、4B、4C，所以在4A的結(jié)節(jié)中是有一定的惡變率。對(duì)于4A的甲狀腺結(jié)節(jié)推薦的是一定要進(jìn)行密切的隨訪，要定期的進(jìn)行超聲的檢查，如果必要的時(shí)候還要給進(jìn)行穿刺的檢查，根據(jù)病理的情況決定4A級(jí)的結(jié)節(jié)是不是需要進(jìn)行手術(shù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移說明發(fā)生了甲狀腺癌，良性的甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺的常見病變，可以是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，也有可能轉(zhuǎn)變成惡性的甲狀腺癌。甲狀腺癌如果為惡性的病變，病變后的癌細(xì)胞具有很強(qiáng)的侵蝕性，可以不受人體控制的生長(zhǎng)，不但會(huì)侵犯周圍的組織，而且還可以順著淋巴系統(tǒng)和血循環(huán)發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致患者多處發(fā)生轉(zhuǎn)移癌，危及到患者的生命安全。對(duì)于惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，要及早進(jìn)行明確的診斷，明確診斷之后及早進(jìn)行手術(shù)治療，越早治療患者的預(yù)后越好。
做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)用吃藥嗎
做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)是否需要吃藥要看甲狀腺功能是否正常。單純局部的甲狀腺結(jié)節(jié)，手術(shù)過程中可以切除甲狀腺結(jié)節(jié)，不會(huì)對(duì)大部分甲狀腺組織造成影響，術(shù)后甲狀腺激素的水平可以保持正常，就不需要口服藥物治療。有些患者是彌漫性的甲狀腺結(jié)節(jié)，需要切除大部分的甲狀腺組織，術(shù)后就會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的分泌減少，患者可以出現(xiàn)甲減的癥狀。甲狀腺激素降低的患者，術(shù)后要常規(guī)口服甲狀腺激素，補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素分泌的不足，防止患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀，維持甲狀腺激素的生理功能。
如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)
懷疑出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，首先可對(duì)甲狀腺處觸診，檢出率可達(dá)4%~7%；也可進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，這是確診甲狀腺結(jié)節(jié)的重要方法；還可進(jìn)行血液檢查判斷疾病，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)活檢可以判斷結(jié)節(jié)的良惡，通過甲狀腺核素掃描可以評(píng)估結(jié)節(jié)是否有分泌功能。
甲狀腺結(jié)節(jié)有什么危害
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病后會(huì)產(chǎn)生壓迫力，可出現(xiàn)呼吸困難和聲音嘶啞一類癥狀。同時(shí)會(huì)影響到內(nèi)分泌功能，可引起月經(jīng)失調(diào)和性欲下降，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致不孕不育。不少患者心臟會(huì)受到損傷，可能會(huì)因此患上心力衰竭等疾病。還可誘發(fā)肝病、腎病以及重癥肌無力等難以治愈的病癥。
甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)治療
甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清，縱橫比大于一，且屬于惡性者就需要手術(shù)治療。一般比較小的甲狀腺結(jié)節(jié)都是體檢發(fā)現(xiàn)，需要做甲狀腺彩超，如果多發(fā)比較小的結(jié)節(jié)不需要處理，需要定期復(fù)查即可，如果甲狀腺結(jié)節(jié)明顯增大，伴有壓迫癥狀或者伴有鈣化，邊界不清，縱橫比大于一，一般首先建議穿刺診斷，穿刺活檢以確定性質(zhì)，如果是惡性的就需要手術(shù)治療，當(dāng)然，如果明顯的有壓迫癥狀，導(dǎo)致聲音嘶啞，咳嗽，咽部不適等癥狀，也需要手術(shù)治療。手術(shù)后可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退，所以需要定期復(fù)查甲狀腺功能，同時(shí)，如果甲狀腺功能減退，需要補(bǔ)充左甲狀腺素片治療，因?yàn)樗幬飫┝恳残枰鶕?jù)定期復(fù)查的結(jié)果來調(diào)整，所以可能會(huì)需要長(zhǎng)期藥物治療。當(dāng)然有些甲狀腺結(jié)節(jié)需要觀察。甲狀腺結(jié)節(jié)患者需要低碘飲食，避免吃太多含碘高的海產(chǎn)品以及避免接觸輻射，以免影響甲狀腺結(jié)節(jié)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)自愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)自愈，主要取決于結(jié)節(jié)引起的原因。如果是亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)，隨著炎癥的消退，結(jié)節(jié)也可以逐漸的縮小甚至消失；如果是純囊性的結(jié)節(jié)，囊液可能被吸收，結(jié)節(jié)會(huì)出現(xiàn)驟縮、變小甚至消失。大部分的結(jié)節(jié)如果不進(jìn)行治療，自愈的幾率很小，需要進(jìn)行手術(shù)治療或者是消融治療。病人要根據(jù)自己的病情選擇適合自己的方法，如果是做消融治療，事先要做細(xì)針穿刺檢查，明確它是良性的結(jié)節(jié)。如果是惡性的結(jié)節(jié)，不建議做消融治療，還是建議手術(shù)來治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是腫瘤嗎
甲狀腺內(nèi)的腫物統(tǒng)稱為甲狀腺的結(jié)節(jié)，它是囊腫、炎性團(tuán)塊、腫瘤或者其他疾病引起的甲狀腺腫物的一種形態(tài)的描述，也是最常見的一種甲狀腺的病癥。因此，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都是腫瘤。目前，有3%到7%的結(jié)節(jié)可以通過觸診摸到；另外超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)20%到70%的受檢者結(jié)節(jié)。而且女性的病人比男性的病人更加多見，一般男女比例是1：4；而且中老年人比青少年可能更多見。如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，也沒有必要過度的恐慌，應(yīng)該明確性質(zhì)，不一定發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)就一定要手術(shù)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥好
首先要明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，再?zèng)Q定治療方式。甲狀腺的良性結(jié)節(jié)，藥物治療效果有限。如果甲狀腺結(jié)節(jié)體積增大，產(chǎn)生壓迫癥狀，可采取手術(shù)治療。如果是甲狀腺癌的表現(xiàn)，也要進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)癌癥是單發(fā)多發(fā)，還是存在淋巴轉(zhuǎn)移等來決定手術(shù)方式，如果病理分型不同，手術(shù)方式包括預(yù)后也不同，大多數(shù)甲狀腺癌對(duì)于化療不敏感，弊大于利，術(shù)后很少用到化療，但是未分化癌是一種惡性程度非常高的甲狀腺癌，容易出現(xiàn)局部甚至是全身轉(zhuǎn)移，生存周期也非常低。甲狀腺結(jié)節(jié)的病理對(duì)于以后的治療方案是最為重要的。
引起甲狀腺結(jié)節(jié)的原因
引起甲狀腺結(jié)節(jié)的原因是非常多的，大多數(shù)情況下都是由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的。因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)多數(shù)是自身免疫性疾病，當(dāng)人體的自身免疫功能發(fā)生紊亂的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生一種抗體，也就是甲狀腺抗體，這種抗體就會(huì)破壞甲狀腺，而機(jī)體又會(huì)自我修復(fù)。那么在長(zhǎng)時(shí)間的炎癥反復(fù)破壞與自我修復(fù)的過程中，就會(huì)導(dǎo)致甲狀腺的紊亂，在此基礎(chǔ)之上會(huì)產(chǎn)生甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)90%以上是良性的。另外還有甲狀腺的退行性病變，甲狀腺的囊腫，或者是腫瘤性甲狀腺結(jié)節(jié)，或者是炎癥性甲狀腺結(jié)節(jié)等多種疾病，都可以引起甲狀腺的結(jié)節(jié)。所以甲狀腺結(jié)節(jié)的病因很多，我們?cè)谠\斷的時(shí)候需要明確病因，另外結(jié)節(jié)要明確它的性質(zhì)是良性還是惡性。如果是良性大多數(shù)不需要特殊的處理，如果是惡性的話，那么就需要做手術(shù)治療。
脖子里面有小包是怎么回事
脖子里面長(zhǎng)了小包，有可能是甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺是結(jié)節(jié)是較常見的一種結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)和身體內(nèi)分泌異常有一定的關(guān)系。淋巴發(fā)炎也會(huì)讓脖子上突然出現(xiàn)小包，這和細(xì)菌感染以及情緒有一定的關(guān)系。
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甲狀腺結(jié)節(jié)能治愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分，良性又可分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺良性腫瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有三分之一是可以治愈的；惡性甲狀腺結(jié)節(jié)要看其類型，如果是甲狀腺乳頭狀癌，也有終生帶病延年的患者，但是絕大多數(shù)惡性甲狀腺結(jié)節(jié)是需要手術(shù)治療的。
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