腫瘤穿刺后導致腫瘤擴散的幾率是微乎其微的。臨床上設計穿刺針，都會把設計成套管針，也就是在穿刺針外面會有一個套管，在穿刺時會先把套管刺入腫瘤，然后再用穿刺針通過套管來穿取腫瘤組織，這些操作都是在套管內(nèi)完成的，腫瘤組織是不會接觸到人體正常組織和器官。腫瘤穿刺帶來這種擴散的風險與給病人帶來的益處相比，幾乎可以忽略不計。通常只有通過手術或穿刺活檢才能進行病理檢查，相對于手術來說，穿刺活檢對人體傷害較小。

手術的時候，有時候根據(jù)術中的需要，對某一個腫瘤不能非常明確的做出診斷的時候，可能需要做病理切片。手術的病理切片分兩種，一種是手術中做的病理切片，叫快速病理，快速病理是把切下的標本送到病理科，做快速的冰凍病理，先冰凍，然后做切片，做檢查，這個時間比較快，通常需要半個小時，這個也不是非常準確，一定就是半個小時，一方面取決于從手術室送到病理科的時間，二是病理科做切片的速度。但是一般快速病理，在半個小時左右就可以得到了。手術中的快速冰凍病理，這是在對手術中、對手術大夫的，從病理層面對疾病的判斷，這個對手術也是非常重要的。當無法判斷一個疾病，是惡性腫瘤還是良性腫瘤的時候，需要做病理的快速冰凍病理。但是這個相比，比手術以后切下來標本，送到病理科，做的常規(guī)病理的準確性，要略差一點點，但是手術以后的常規(guī)病理，需要做很多工序，所以病理的時間會比較長，通常需要七到十個工作日。手術臺上如果對一個疾病，不能明確的，從手術醫(yī)生、從外科專家去判斷，需要病理支持的時候，就需要手術當中，把標本送到病理科做快速冰凍病理，需要快速的得到病理結果，從而指導手術。而這個時間，通常在半個小時左右，所以手術中的冰凍病理切片，對手術的幫助也是非常大的，能提供快速的病理的診斷支持。所以手術當中的病理，切片的病理結果對手術專家在手術當中判斷疾病的手術方向，提供了非常重要的病理學的知識。

如果化療以后眼睛模糊，在化療之前眼睛不模糊，就出現(xiàn)了不正常的狀態(tài)。具體眼睛模糊究竟是什么原因引起的，首先要咨詢，開設化療方案，進行腫瘤的診斷和治療的醫(yī)生團隊，同時也可以看眼科的醫(yī)生幫助來判斷，有兩種情況。一種情況就是眼睛模糊跟化療有關，比如用一些化療藥可能對眼睛產(chǎn)生毒性反應，會出現(xiàn)眼睛視物模糊，這個時候需要調(diào)整化療方案。還有一種情況，眼睛的模糊跟化療關系不大，只是眼睛的漸進性的改變，在化療抵抗力下降之后表現(xiàn)癥狀突出了，這個時候要請眼科醫(yī)生幫助判斷，比如眼睛的屈光不正或者是眼睛的弱視，或者遠視、近視、花眼等，或者有青光眼，或眼底的病變等都可能會引起視物模糊的情況。所以具體到化療以后出現(xiàn)眼睛模糊，自己不能判斷，要請醫(yī)生幫助確定診斷和確定治療，在化療以后的眼睛的模糊，不能通過自己來進行判斷，一定是不正常的狀態(tài)，要請專業(yè)的醫(yī)生來幫助診斷和治療。

放療是一個技術的進展，所以它發(fā)展的過程就有很多概念的變化是與技術相關。最早的放療叫平面二維，就是一個平面，一個方框，前和后射線對穿，這叫二維平面放療。與這個相近的技術進展一個階段是三維，有了CT，二維時代沒有CT，所以看圖像只能通過透視，X線機透視，透視只有二維平面，所以射線前后對穿。照的射線要么是方框要么是正方。到了CT影像有了以后，這個圖像變成三維重建，人體可以變成立體，這個射線可以用各個角度、各個方向?qū)誓[瘤，所以在三維方向上對準腫瘤，腫瘤的形狀不是方方正正，它是稀奇古怪的。所以這個射線就跟腫瘤形狀完全一樣，就叫適形。三維適形是三維空間，射線跟腫瘤形狀完全一樣，圍繞它，這樣就可以避免周圍的正常組織受到影響，所以二維平面晉升到三維適形是放療技術進展的一個重要里程碑。是CT誕生以后對放療有重大推進作用，所以放療的發(fā)展必須有影像的支持。

一線、二線、三線以及后線、貝伐單抗、西妥昔單抗以及淋巴瘤抗CD20抗體等靶向藥物都可用于治療腫瘤類病變。一、肺癌方面靶向藥，針對基因方面的EGFR基因，已經(jīng)有TKI一線、二線、三線以及后線，四線藥物都已經(jīng)研發(fā)出。包括ALK基因突變對于肺癌研發(fā)的靶向藥物已經(jīng)做得非常好，對臨床上的診治作用非常大；二、最早乳腺癌HER2基因。HER2基因是否是陽性，這種靶向藥物已經(jīng)很早的應用到臨床。臨床上術后是否采用傳統(tǒng)化療、靶向藥治療意義非常大；三、結直腸腫瘤如貝伐單抗、西妥昔單抗類藥物，也已經(jīng)應用到臨床方面；四、淋巴瘤抗CD20抗體，也屬于靶向藥物，也已經(jīng)應用到臨床。