腫瘤抗原是指由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生或異常表達(dá)的蛋白質(zhì)、糖類(lèi)等物質(zhì)，能夠被免疫系統(tǒng)識(shí)別并引發(fā)特異性免疫反應(yīng)。腫瘤抗原主要包括腫瘤特異性抗原和腫瘤相關(guān)抗原兩大類(lèi)，常用于癌癥的早期篩查、診斷及免疫治療靶點(diǎn)。

1、腫瘤特異性抗原

腫瘤特異性抗原僅存在于腫瘤細(xì)胞表面，由基因突變或病毒整合導(dǎo)致的新生抗原。例如黑色素瘤中MAGE家族蛋白，這類(lèi)抗原可通過(guò)激活細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞精準(zhǔn)攻擊腫瘤。臨床常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等藥物增強(qiáng)其免疫應(yīng)答。

2、腫瘤相關(guān)抗原

腫瘤相關(guān)抗原在正常組織低表達(dá)而在腫瘤組織高表達(dá)，如甲胎蛋白AFP與肝癌相關(guān)，癌胚抗原CEA常見(jiàn)于結(jié)直腸癌。檢測(cè)這類(lèi)抗原需結(jié)合影像學(xué)檢查，避免假陽(yáng)性干擾。治療中可聯(lián)合使用貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液等靶向藥物。

3、診斷應(yīng)用

前列腺特異性抗原PSA篩查前列腺癌，CA125監(jiān)測(cè)卵巢癌復(fù)發(fā)。需注意炎癥、妊娠等可能導(dǎo)致指標(biāo)升高，需重復(fù)檢測(cè)并結(jié)合穿刺活檢確診?；瘜W(xué)發(fā)光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)是常用檢測(cè)技術(shù)。

4、治療應(yīng)用

CAR-T細(xì)胞療法通過(guò)基因改造識(shí)別CD19抗原治療白血病，HPV疫苗預(yù)防宮頸癌相關(guān)E6/E7抗原。治療前需評(píng)估抗原表達(dá)水平，部分患者可能出現(xiàn)細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng)。

5、研究進(jìn)展

新抗原疫苗個(gè)體化定制成為研究熱點(diǎn)，通過(guò)測(cè)序預(yù)測(cè)突變產(chǎn)生的特異性抗原。溶瘤病毒可選擇性在腫瘤內(nèi)復(fù)制并釋放抗原，聯(lián)合CTLA-4抑制劑如伊匹木單抗注射液增強(qiáng)療效。

定期體檢監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化，高危人群建議每年進(jìn)行針對(duì)性篩查。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)功能，避免過(guò)度焦慮檢測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至腫瘤專(zhuān)科進(jìn)一步檢查。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查抗原水平評(píng)估療效。