肝癌射頻消融手術(shù)后一般多久可能復(fù)發(fā)
發(fā)布時間：2020-03-2460819次播放
視頻內(nèi)容：
肝癌的射頻消融治療，腫瘤完全根治效果還是比較好的，一般復(fù)發(fā)高峰的時間是治療后一年到兩年，建議肝癌射頻消融術(shù)后的患者，兩年之內(nèi)要密切的進行隨訪三到四個月來醫(yī)院做腹部超聲，建議患者隔半年做一次腹部的增強CT或者腹部的增強核磁，同時還要檢查一些實驗室的指標，主要包括腫瘤的標記物、肝腎功能、血常規(guī)等。
肝癌的射頻消融術(shù)后，如果腫瘤沒有完全滅活發(fā)生了殘留，在治療后一到兩個月內(nèi)會發(fā)現(xiàn)殘留，有活性的腫瘤病灶可以進行補充治療，但是如果進行了補充治療以后，再次的復(fù)查發(fā)現(xiàn)在原來部位依然有腫瘤的殘留和活性，要考慮選擇一些其他的治療手段，不能再連續(xù)反復(fù)的在一個部位進行多次的射頻消融治療。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
腹痛、腹脹持續(xù)間歇性發(fā)作，警惕很有可能是“肝癌”
41歲的男性患者由于腹痛、腹脹5個多月，主觀判斷為胃病，服用胃藥治療癥狀也未見緩解，10余天前感腹痛、腹脹明顯，來院就診后診斷為肝癌（巨塊型）。予以還原性谷胱甘肽護肝，奧美拉唑護胃，丹參酮改善循環(huán)，復(fù)方氨基酸營養(yǎng)支持、補液治療及陀螺刀放射治療，控制病情發(fā)展。
肝回聲增粗是提示肝癌
肝部回聲增粗不一定是肝癌。肝回聲增粗，通常是B超或CT一個影像學(xué)概念。肝回聲增粗是各種原因?qū)е碌母渭毎軗p，肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而影響肝臟組織均勻性，所以在肝臟影像學(xué)上會提示肝回聲增粗。肝癌可分為大肝癌和小肝癌，小肝癌可以表現(xiàn)為小回聲，大肝癌才是高回聲，甚至有的肝癌中心出現(xiàn)壞死，這時就可能出現(xiàn)一種無回聲區(qū)，單純從B超上看到這種回聲增粗，不能說是肝癌。對于肝癌明確，還需要結(jié)合患者化驗檢測，特別是甲胎蛋白增高，以及詢問他有無乙肝病史，當然最終確定肝癌還需要進行肝部穿刺活檢，通過病理來確診。如果發(fā)現(xiàn)肝部結(jié)節(jié)是一種癌癥情況，應(yīng)及時進行手術(shù)切除，或采取相應(yīng)靶向治療。
肝癌都是小三陽為什么
乙肝病人病程比較長了以后，肝臟不斷的有炎癥活動，沒有積極的治療，就會發(fā)展成肝硬化，其中一部分肝硬化病人可能會發(fā)生癌變，但是無論是大三陽還是小三陽，都有可能發(fā)生肝硬化、肝癌的可能，不是小三陽才會發(fā)展成肝癌。當然我們在臨床工作當中發(fā)現(xiàn)，肝癌的病人小三陽所占的比例可能比大三陽所占的比例要相對高一些。這可能是由于小三陽的病人感染了乙肝病毒時間比較長，感染初期可能是大三陽，經(jīng)過漫長的感染復(fù)制過程，經(jīng)過機體的免疫狀態(tài)，把病毒復(fù)制得到了一定控制，達到免疫耐受期以后。在免疫耐受期病毒又激活了以后，這個時候可能肝臟又有炎癥活動，逐漸進展到肝硬化。所以小三陽的病人，相對病程可能要長一些，這樣發(fā)展成肝癌的概率，可能相對的比大三陽要高一些。
甲胎蛋白正常會不會是肝癌
一般認為甲胎蛋白是肝臟腫瘤相對敏感的指標，大多數(shù)有肝癌的病人都會出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。甲胎蛋白正常的病人是不是就意味著肝臟肯定沒有腫瘤？其實甲胎蛋白的檢測有效率是有范圍的，陽性率基本上是在80%左右，也有極少數(shù)20%左右的甲胎蛋白正常的人群，也可能存在著肝臟的惡性病變。因此除了要完善甲胎蛋白的檢查之外，還需要通過其他的檢查，比如像彩超、CT、核磁等影像學(xué)的檢查，來幫助我們?nèi)ピu估肝上是不是有惡性的病變，而且一般肝上的惡性病變一般都是有原因的，常見于有肝臟基礎(chǔ)疾病的一些人群。
肝癌手術(shù)后的飲食禁忌
肝癌患者的飲食問題是相當?shù)闹匾?，良好的飲食的方法可以幫助患者在一定的程度上緩解病情所帶來的痛苦，那么發(fā)肝癌患者在手術(shù)后應(yīng)該如何進行飲食呢?下面針對這個問題就讓我們一起來詳細的了解一下吧，希望對患者有幫助!
肝癌治療之手術(shù)治療法介紹
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對肝癌的治療方法也是在不斷革新。手術(shù)治療也是肝癌的治療中不可缺少的一部分，成效之快是藥物治療所無法比擬的。因此這里我們就肝癌的治療中手術(shù)治療法做個簡單的介紹。肝癌手術(shù)對早期肝癌的治療效果很好，資料顯示，早期小肝癌手術(shù)切除療效最好，術(shù)后5年生存率可達66.3%。大肝癌近年來切除生存
02:26
預(yù)防肝癌吃什么好
癌癥患者建議清淡飲食，多吃十字花科植物和百合科植物，如大白菜、洋蔥等。其次宜清淡飲食，多吃水煮菜。一、清淡的飲食，多吃十字花科植物，即含有一些抗腫瘤、防腫瘤的物質(zhì)蔬菜，像大白菜、蘿卜、白蘿卜、圓白菜等。還有百合科植物，像洋蔥、大蒜這些都是屬于百合科植物，里頭含有硫的化合物。硫化氫的化合物，現(xiàn)在檢查對防癌也有一定的好處。二、不建議抽煙喝酒，會出現(xiàn)酒精性肝炎、肝炎、肝硬化，而且癌癥的發(fā)病率會比較高。三、不要吃一些發(fā)霉的東西，比如燒烤、煎炒、烹炸不主張多吃，多吃一些清淡的東西，多吃水煮菜。還有發(fā)霉的東西都少吃，現(xiàn)在沿海有些地方是蝦醬、蝦油，這些東西都是高度致癌的物質(zhì)，不要用它。
02:34
肝硬化晚期是肝癌嗎
肝硬化的晚期跟腫瘤沒有直接關(guān)系。肝硬化晚期是肝硬化進展的終末階段。此時，肝會出現(xiàn)功能的失代償，會出現(xiàn)很多癥狀，比如黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水、門脈高壓引起的靜脈曲張等，但是它本身并不是腫瘤，在肝硬化的基礎(chǔ)上，可以合并腫瘤。肝硬化晚期，患者需要進行肝移植，而不是腫瘤相關(guān)的一些局部治療。肝硬化晚期，癥狀包括肝功能失代償?shù)南嚓P(guān)癥狀，比如黃疸、肝脾腫大，還有腹水。肝硬化的失代償期患者還可以出現(xiàn)門脈高壓、靜脈曲張和側(cè)支循環(huán)相關(guān)的癥狀，比如患者可以出現(xiàn)一些肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張以及食管靜脈曲張破裂引起的大出血。所以有一些患者在肝硬化的晚期會出現(xiàn)吐血癥狀，這個實際上是食管靜脈曲張引起，并不是肝的腫瘤引起。
02:38
肝癌的癥狀是什么
肝癌的癥狀與腫瘤分期有關(guān)。早期多數(shù)患者沒有任何異常癥狀，中期或晚期癥狀會逐漸明顯。如出現(xiàn)肝區(qū)疼痛不適、黃疸，少數(shù)患者會發(fā)熱，水腫、腹水、門脈高壓、靜脈曲張和消化道出血。腫瘤患者會有輕微的食欲不振、肝區(qū)不適，但多數(shù)患者在早期沒有任何異常癥狀，都是來醫(yī)院體檢時做腹部CT和超聲時意外發(fā)現(xiàn)。所以早期的肝癌癥狀非常不典型，到了中期或晚期癥狀會逐漸明顯。因為跟腫瘤的生長相關(guān)，腫瘤越長越大會壓迫肝內(nèi)的血管、膽管或是肝外的被膜還有一些臨近的臟器，會看到患者出現(xiàn)肝區(qū)進一步的疼痛不適、黃疸，有少數(shù)患者有發(fā)熱的癥狀。如果腫瘤進展到一定階段，患者的肝硬化和肝功能在腸道，到一定程度也會出現(xiàn)基礎(chǔ)的肝病引起的相關(guān)癥狀，包括水腫、腹水、黃疸以及門脈高壓，靜脈曲張和側(cè)支循環(huán)引起的癥狀，比較常見的是消化道出血，這往往是肝癌肝硬化發(fā)展到一定階段出現(xiàn)的比較兇險的并發(fā)癥。
肝癌晚期腳腫原因是什么
靜脈回流的障礙、低蛋白血癥等是肝癌晚期腳腫原因?；颊邌渭冃缘哪_腫，而其他部位沒有腫脹，這往往提示的是一個靜脈回流的障礙，腳的靜脈回流是通過下肢靜脈進入腹腔靜脈，腹腔靜脈要通過肝臟，然后進入人體的心肺循環(huán)。肝硬化或者肝癌晚期患者，腫瘤壓迫了腔靜脈，導(dǎo)致回流障礙，就會引起局部的腫脹，在低位首先表現(xiàn)的是腳。隨病程的演變，會逐漸逐漸地延伸，從足部到踝部到下肢到大腿腹肌溝，然后盆腔或者腹腔，再嚴重了就形成了腹水。往上的話也可以引起上腔靜脈的這種根處，向上侵犯就會形成胸腔積液、胸水，但是這個是壓迫性的。引起水腫，還有一種方式就是肝癌病人出現(xiàn)一種高齡狀態(tài)或癌栓，引起了這種栓塞性的的梗阻，不是外來壓迫，而是腔內(nèi)的梗阻引起滲漏。當然其他原因也可能，包括營養(yǎng)衰竭引起低蛋白血癥，導(dǎo)致低蛋白血癥性水腫。
03:01
如何治療早期原發(fā)性肝癌
早期原發(fā)性肝癌的治療有手術(shù)切除、肝移植、射頻治療。早期原發(fā)性肝癌有三種治愈方式：第一是常規(guī)的手術(shù)切除，這在中國是最常見的一種治療肝癌的治療手段；第二是肝移植，肝移植在西方是針對早期肝癌或者小肝癌的最經(jīng)典的治療方式；第三是射頻治療，射頻治療針對早期和小肝癌也可以達到治愈或者根治性治療。如果有條件實行肝移植對早期肝癌的治療效果是最好的，因為避免了肝癌的多灶性，也就能更好地避免復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。但是在中國目前肝移植還是有一定的困難，主要是肝的來源不足。
02:05
肝癌介入治療效果
介入治療的方法，是通過患者的股動脈插一根導(dǎo)管到肝臟腫瘤供血部位。然后，向肝臟腫瘤的供血動脈打入栓塞劑，或者是化療藥，從而可以起到抑制腫瘤生長的作用。但是，通過介入治療的方法，往往很難殺滅腫瘤。因為腫瘤的血管有很多，堵塞其中一支，其它的血管，還可以繼續(xù)提供營養(yǎng)，這是傳統(tǒng)的介入治療。通常情況下，現(xiàn)在把消融治療，也歸入到介入治療的范疇以內(nèi)。通?；颊咴谶M行腫瘤的消融治療的時候，是在B超、ct、核磁，或者是在腹腔鏡的引導(dǎo)下，把消融的微波，或者是微波針，或者是射頻針精準的插到腫瘤的部位，然后通過微波，或者是射頻，達到殺滅腫瘤的目的。針對這種消融的技術(shù)，目前在對于肝癌患者的治療過程中，其效果也得到了充分的肯定。
肝癌做完射頻后復(fù)發(fā)嗎
凡是腫瘤一般都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問題。肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是說兩個或者多個腫瘤之間，沒有親屬關(guān)系，是分別獨立發(fā)生。有的病人做完射頻以后，短期內(nèi)又發(fā)現(xiàn)腫瘤。有一部分病人實際上，當在做射頻的時候，這個腫瘤長的不夠大，影像學(xué)手段沒有發(fā)現(xiàn)。這是叫并發(fā)性的腫瘤。還有一部分病人是在做完射頻以后，短期內(nèi)又出現(xiàn)新的病灶。這些病灶和原來的病灶有關(guān)系，這部分病人叫轉(zhuǎn)移。往往出現(xiàn)的情況，可能是在做射頻的時候是個亞臨床病灶，就是影像學(xué)看不見，這個是轉(zhuǎn)移。還有一部分病人，在射頻的部位附近或者是緊鄰射頻部位附近，又出現(xiàn)新的腫瘤，這一部分叫復(fù)發(fā)。實際上也就是說有三個概念，一個是復(fù)發(fā)，一個是轉(zhuǎn)移，還有一個是并行性的腫瘤。這三個概念應(yīng)該有所區(qū)別。作為射頻來講，一定要嚴格把握適應(yīng)癥。過大的腫瘤，大于五公分的腫瘤，不推薦做射頻消融。
低分化肝細胞癌是什么
低分化肝細胞癌是什么?一個患有巨大肝癌的患者經(jīng)過全面的檢查，甚至包括手術(shù)探查都沒有發(fā)現(xiàn)血管、淋巴結(jié)和臟器等轉(zhuǎn)移;而一個患小肝癌的患者卻可能已有門靜脈癌栓、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等意想不到的情況。為什么會如此呢?要回答這個問題，解開其中的奧秘，就要說到肝癌細胞自身的性質(zhì)和行為特性了。
為你推薦
專家視頻
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 高分化肝癌是肝癌嗎
- 2 小肝癌肝癌區(qū)別
- 3 肝癌是怎么得的
- 4 引起肝癌是怎么得的
- 5 肝癌應(yīng)該怎樣注意
- 6 肝癌是怎樣造成的
- 7 什么是肝癌
- 8 肝癌怎么引起
健康資訊
更多>-
2025-09-16
-
2025-09-16
-
2024-11-17
-
2025-01-07
