肝癌做完射頻后復(fù)發(fā)嗎

發(fā)布時(shí)間：2018-09-0755373次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

凡是腫瘤一般都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問(wèn)題。

肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是說(shuō)兩個(gè)或者多個(gè)腫瘤之間，沒(méi)有親屬關(guān)系，是分別獨(dú)立發(fā)生。有的病人做完射頻以后，短期內(nèi)又發(fā)現(xiàn)腫瘤。有一部分病人實(shí)際上，當(dāng)在做射頻的時(shí)候，這個(gè)腫瘤長(zhǎng)的不夠大，影像學(xué)手段沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。這是叫并發(fā)性的腫瘤。

還有一部分病人是在做完射頻以后，短期內(nèi)又出現(xiàn)新的病灶。這些病灶和原來(lái)的病灶有關(guān)系，這部分病人叫轉(zhuǎn)移。往往出現(xiàn)的情況，可能是在做射頻的時(shí)候是個(gè)亞臨床病灶，就是影像學(xué)看不見(jiàn)，這個(gè)是轉(zhuǎn)移。還有一部分病人，在射頻的部位附近或者是緊鄰射頻部位附近，又出現(xiàn)新的腫瘤，這一部分叫復(fù)發(fā)。實(shí)際上也就是說(shuō)有三個(gè)概念，一個(gè)是復(fù)發(fā)，一個(gè)是轉(zhuǎn)移，還有一個(gè)是并行性的腫瘤。這三個(gè)概念應(yīng)該有所區(qū)別。作為射頻來(lái)講，一定要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。過(guò)大的腫瘤，大于五公分的腫瘤，不推薦做射頻消融。

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肝癌腦轉(zhuǎn)移相對(duì)于肝癌肺轉(zhuǎn)移等比較少見(jiàn)，但一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移則預(yù)后很差，治療也比較棘手，肝癌腦轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)有頭痛，由陣發(fā)性頭痛發(fā)展為持續(xù)性頭痛，頭痛嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐甚至不能進(jìn)食，若是腦實(shí)質(zhì)受損則會(huì)引起相應(yīng)的軀體的功能異常。

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02:48

肝癌的發(fā)病原因

肝癌的發(fā)病原因比較復(fù)雜，多數(shù)是由于乙肝、丙肝、肝硬化、酒精肝發(fā)展而來(lái)。另外還有一些化學(xué)因素、吸煙飲酒、黃曲霉素感染等，可能都跟肝癌的發(fā)生有一定關(guān)系。但是目前最公認(rèn)的肝癌發(fā)病就是乙肝或丙肝等慢性肝病引起。腫瘤是多種原因和多種基因變異的結(jié)果。多數(shù)肝癌病因跟乙肝、肝硬化有關(guān)，80%以上肝癌的患者合并乙型肝炎引起肝硬化；當(dāng)然也有一部分患者是丙型肝炎，在西方就是丙型肝炎和酒精肝背景下發(fā)展來(lái)的肝癌比較多。發(fā)現(xiàn)大于一厘米的動(dòng)脈區(qū)有活性的腫瘤就會(huì)首先考慮是肝癌，但是對(duì)于沒(méi)有肝硬化的患者要進(jìn)行有效的鑒別診斷。因?yàn)樵谥袊?guó)，肝癌是要在乙肝、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，跟乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)的變異和復(fù)制有非常密切的關(guān)系。

2020-03-24 62645次播放

肝癌化療藥副作用

肝癌化療藥最常見(jiàn)副作用包括三個(gè)方面：過(guò)敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)和中樞性和消化系統(tǒng)反應(yīng)。一、過(guò)敏反應(yīng)?？梢赃_(dá)到致死休克性的過(guò)敏反應(yīng)，非常嚴(yán)重和快速，因此在化療藥應(yīng)用時(shí)強(qiáng)調(diào)要緩慢地靜滴觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)及時(shí)停藥進(jìn)行快速的抗過(guò)敏、抗休克治療。二、毒性反應(yīng)，主要指的是對(duì)身體的抑制效應(yīng)，包括免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的抑制。在患者毒性反應(yīng)時(shí)要密切觀察及時(shí)地停藥和用抗藥物反應(yīng)的藥物，以及用促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)的藥物減輕反應(yīng)。三、中樞性和消化系統(tǒng)的反應(yīng)，患者出現(xiàn)很頻繁的呃逆、嘔吐、頑固性嘔吐往往也是化療失敗或中斷的重要原因之一。所以要有抗消化系統(tǒng)呃逆、嘔吐的藥物來(lái)抑制嘔吐、減緩患者的癥狀使患者能夠耐受化療反應(yīng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2020-03-05

61771次收聽(tīng)

因?yàn)槭裁锤伟┮话l(fā)現(xiàn)就是晚期

早期很多肝癌，沒(méi)有任何癥狀。一旦出現(xiàn)疼痛、嚴(yán)重消瘦、化道障礙等癥狀，多表示已經(jīng)進(jìn)入到晚期?；颊哌M(jìn)行CT或核磁檢查時(shí)，肝體積已經(jīng)非常大，甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，達(dá)到晚期。對(duì)于任何病人，早期規(guī)律性體檢，非常重要。對(duì)于有肝癌家族史，有高危因素人，更要進(jìn)行常規(guī)體檢和針對(duì)性專(zhuān)科檢查，如長(zhǎng)期酗酒、家族中有肝癌病史或吃過(guò)霉變食物，一定要定期在醫(yī)院進(jìn)行檢查，才能更好的在早期發(fā)現(xiàn)疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2020-03-05

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02:16

小肝癌的發(fā)病原因

小肝癌的發(fā)病原因有肝炎病毒、酗酒、黃曲霉菌、遺傳因素、工作和生活的壓力。小肝癌是原發(fā)性肝癌中的一種，它的發(fā)病因素與原發(fā)性肝癌是一致的，最常見(jiàn)的發(fā)病因素有以下五條：一、肝炎病毒；二、酗酒，酗酒會(huì)引起肝硬化肝癌；三、黃曲霉菌，黃曲霉菌主要在食物過(guò)期、霉變、腐爛時(shí)產(chǎn)生；四、遺傳因素，部分病人有一定的遺傳史、家族史；五、工作壓力和生活壓力。在中國(guó)最主要的是肝炎病毒，西方相對(duì)多的是酒精，另外還有中國(guó)地域特色的黃曲霉菌，在東南沿海一帶黃曲霉菌引起的肝癌特別常見(jiàn)。

2020-03-04 57332次播放

02:24

肝癌晚期化療有效嗎

肝癌晚期化療的效果要看病人的具體情況?；熓歉伟┲委煹娜笫侄沃唬彩且环N傳統(tǒng)的治療方案，分三種：第一種指的是新輔助的化療，也就是說(shuō)在晚期肝癌的手術(shù)之前通過(guò)化療使腫瘤縮小，這樣來(lái)為手術(shù)創(chuàng)造條件。第二種指的是肝癌術(shù)后的輔助性的化療。第三種指的是一種特殊的方式為介入化療，介入化療是經(jīng)股動(dòng)脈插管肝動(dòng)脈灌注的化療，這樣藥物的濃度可以提高三到四倍，治療效果達(dá)到最好。但要注意的是，在這個(gè)濃度提高同時(shí)一定要做到精準(zhǔn)的腫瘤靶向灌注化療才能提高療效，同時(shí)降低副作用。

2020-03-04 57846次播放

肝癌腫瘤多大算晚期

肝癌也是我們國(guó)家很常見(jiàn)的一種癌癥，對(duì)肝癌晚期我們平常是兩個(gè)概念，一個(gè)是局部腫塊，單個(gè)病灶大于5公分的，可能就屬于晚期了；還有一種雖然沒(méi)有大于5公分，但肝里邊有好幾個(gè)病灶，表示已經(jīng)是轉(zhuǎn)移了，或者是從別的地方轉(zhuǎn)移來(lái)的，這也是個(gè)晚期；或者有其他的像淋巴結(jié)或者其他遠(yuǎn)位的轉(zhuǎn)移了，這也是肝癌晚期一種表現(xiàn)。所以肝癌晚期我們不光要關(guān)注它局部的病灶，還要看看周邊的器官，如果是原位器官有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，如果有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移，也是表示是個(gè)晚期了。所以肝癌晚期的病人，這個(gè)還是比較多見(jiàn)的，一般我們?cè)\斷出大概80%以上都是肝癌晚期，所以要引起我們高度警惕，一定要早期發(fā)現(xiàn)，這樣不至于到晚期。所以早期我們可以做B超，做CT或者做腫瘤標(biāo)志物，盡早明確診斷，不要到晚期了再來(lái)，可能就失去了很多的治療時(shí)機(jī)，對(duì)病人的生存時(shí)間就有很大的影響。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-03-02

52885次收聽(tīng)

02:11

為什么說(shuō)長(zhǎng)期的飲酒容易得肝癌

長(zhǎng)期飲酒的病人往往會(huì)伴有肝硬化，在肝硬化基礎(chǔ)上就可以出現(xiàn)肝癌。飲酒不像肝炎，可以直接引起癌變，飲酒以后導(dǎo)致了肝硬化，肝硬化基礎(chǔ)上可以出現(xiàn)癌變，所以長(zhǎng)期飲酒特別是酗酒，對(duì)肝臟損傷是比較大的，因?yàn)榫凭梢砸鸶渭?xì)胞的壞死，也可以引起肝細(xì)胞的脂肪變性，導(dǎo)致肝硬化或者脂肪肝，在這基礎(chǔ)上就可以引起肝細(xì)胞的癌變。所以長(zhǎng)期飲酒不光是傷胃、傷腦子，也容易引起肝的損傷，因?yàn)榫凭家礁无D(zhuǎn)化，如果飲量太大，酒精濃度太高，長(zhǎng)期不斷地對(duì)肝臟損傷，也就很容易導(dǎo)致肝硬化，就容易引起肝的癌變。

2020-02-19 65956次播放

03:08

肝癌癥狀

肝癌的癥狀出血，由于肝硬化造成食管胃底的靜脈曲張易導(dǎo)致病人消化食物時(shí)劃破血管造成大量嘔血或是輕微便血。但早期的肝癌是非常不典型的，所以早期發(fā)現(xiàn)胃癌是較為困難的。一、肝區(qū)或者叫做右脅肋下的疼痛，起初可能隱隱作痛或腫脹的感覺(jué)，但隨疾病的發(fā)展，這種疼痛的感覺(jué)會(huì)越來(lái)越重。二、黃疸，起初病人皮膚會(huì)出現(xiàn)輕度發(fā)黃，但由于中國(guó)人種的問(wèn)題，皮膚不易發(fā)現(xiàn)，所以可以注意觀察鞏膜是否發(fā)黃來(lái)斷定黃疸。三、全身的不典型的癥狀，包括發(fā)燒乏力，消瘦等等。

2019-07-24 54347次播放

肝癌的晚期癥狀

肝癌晚期的癥狀可以分兩部分，一部分是肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)的主要癥狀；另一部分是肝癌轉(zhuǎn)移到其他部位的一些癥狀。如果肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)，整個(gè)肝內(nèi)都有病灶，可能就會(huì)影響血液的回流；如果影響血管系統(tǒng)，會(huì)出現(xiàn)大量的、難治性的腹水；如果肝癌轉(zhuǎn)移壓迫到膈肌，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)性的胸痛和腹痛等癥狀。如果肝癌轉(zhuǎn)移到其他地方，比如轉(zhuǎn)移到骨頭，就會(huì)出現(xiàn)骨痛；比如轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食困難、惡心、乏力等，還有持續(xù)性的腹痛，而且吃藥沒(méi)法緩解；如果轉(zhuǎn)移到腦，對(duì)應(yīng)的腦袋的癥狀也會(huì)出現(xiàn)，比如惡心、嘔吐、頭痛等；如果轉(zhuǎn)移到神經(jīng)淋巴結(jié)，也會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的淋巴水腫壓迫的部位的一些局部癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2019-06-27

60658次收聽(tīng)

肝癌胸腔積水能不能抽

部分肝癌胸腔積水可以抽水。如果肝癌患者白蛋白不低，可能是由于腫瘤破壞生長(zhǎng)導(dǎo)致癌性胸水，這種情況可以采取胸腔穿刺引流的辦法，減輕患者呼吸困難等癥狀。胸腔積水是老百姓的稱(chēng)法，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為胸腔積液。肝癌晚期出現(xiàn)胸腔積液，要找它的原因，一種原因是由于腫瘤的消耗，引起白蛋白降低，此時(shí)可以給患者輸白蛋白、輸血漿，提高膠體滲透壓，另外給予保肝利尿的措施，減少胸腔積液。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2018-09-21

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