下肢靜脈血栓就是靜脈內(nèi)的血塊形成，大部分情況下肢靜脈血栓形成之后，是沒(méi)有癥狀的。是否有癥狀，要看靜脈血栓形成的部位。如果是發(fā)生在下肢的淺靜脈，出現(xiàn)淺靜脈血栓，在早期的時(shí)候可能有局部的酸脹不適。如果時(shí)間比較長(zhǎng)的，四五天之后可能會(huì)形成淺靜脈的血栓性靜脈炎，造成局部的疼痛，局部紅腫、疼痛，條索狀硬塊。當(dāng)靜脈血栓出現(xiàn)在深部，是深靜脈血栓的時(shí)候，因?yàn)檠夯亓魇苡绊?，?huì)造成下肢的腫脹，下肢會(huì)有浮腫酸脹不適。外觀上看有病變的部位這一側(cè)肢體明顯地腫脹，用手按壓的時(shí)候一按一個(gè)坑出現(xiàn)凹陷性水腫，特別是踝部出現(xiàn)水腫。如果走路的時(shí)候，特別是步行、爬樓梯的時(shí)候，會(huì)感到一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼、有牽拉感，這時(shí)候一定要注意，特別在大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)牽拉感的時(shí)候，要注意可能會(huì)出現(xiàn)了下肢靜脈血栓，要及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，做下肢的靜脈彩超。一旦出現(xiàn)下肢靜脈血栓，要根據(jù)情況做相應(yīng)的處理。不可置之不理，因?yàn)檠撀渲髸?huì)形成肺栓塞，具有生命危險(xiǎn)。

下肢靜脈血栓治療方法主要包括抗凝治療、溶栓治療以及放置下腔靜脈濾器等，具體需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情對(duì)癥治療。下肢靜脈血栓分為周邊性的靜脈血栓，即在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)處的靜脈血栓和中心部位的靜脈血栓，膝關(guān)節(jié)以上的在大腿根部，包括盆腔靜脈的靜脈血栓。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈，叫淺靜脈血栓，一般沒(méi)有大的生命危險(xiǎn)，可以給予局部的抗凝治療。大部分患者會(huì)自行緩解。如果血栓發(fā)生在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的部位，比如肌間靜脈血栓，可以給予抗凝治療，如果治療效果不好，可以考慮溶栓治療。對(duì)于中央型的靜脈血栓，比如骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓，需要重視正規(guī)的抗凝溶栓治療，如皮下注射、低分子肝素或肝素，口服華法林藥物。如果癥狀不緩解考慮住院治療，給予輸注溶栓藥物如尿激酶。如果患者不能夠進(jìn)行抗凝，特殊情況下，可能需要放置下腔靜脈濾器，下腔靜脈濾器并不是所有的病人都需要放，只是少數(shù)患者抗凝不能進(jìn)行，或者是抗凝無(wú)效，擔(dān)心血栓脫落形成肺栓塞時(shí)，可以考慮放置腔鏡濾器。因?yàn)榍荤R濾器本身可以造成血栓形成，同時(shí)靜脈濾器放著之后還需要取出來(lái)。總之放置腔鏡濾器有嚴(yán)格指征，不是所有的靜脈血栓患者都需要放置腔鏡濾器。

靜脈血栓介入治療方法通過(guò)介入放入導(dǎo)管，局部給予溶栓藥物治療，或局部取栓治療。靜脈血栓是在靜脈內(nèi)出現(xiàn)血塊，可遍布全身任何部位，主要發(fā)生在下肢，也可發(fā)生在內(nèi)臟、上肢以及頭顱部位。要根據(jù)患者具體部位，采取相應(yīng)介入治療措施。所謂介入治療方法是采取不開(kāi)刀方法，通過(guò)介入穿刺放導(dǎo)管，通過(guò)導(dǎo)管做取栓、溶栓治療。一般情況下在病變某個(gè)部位，通過(guò)穿刺放導(dǎo)管然后將導(dǎo)管放在血栓中央或者血栓旁邊，給予輸注溶栓藥物，目的通過(guò)局部針對(duì)性溶栓治療減少藥物劑量效果更好。特別對(duì)顱腦部位血栓、內(nèi)臟部位血栓，手術(shù)十分困難時(shí)可采取介入治療方法。對(duì)下肢神經(jīng)血栓也可考慮通過(guò)介入放入導(dǎo)管，局部給予溶栓藥物治療，或局部取栓治療。若下肢靜脈血栓比較嚴(yán)重，不能進(jìn)入溶栓治療或者抗凝治療，可考慮在腔鏡門(mén)內(nèi)放置腔靜脈濾器，防止下肢大血塊脫落后向肺動(dòng)脈漂流，阻攔大血塊，防止肺動(dòng)脈栓塞。

經(jīng)常會(huì)有一些朋友私下咨詢(xún)我下肢靜脈血栓如何進(jìn)行預(yù)防。首先建議大家不要久坐不動(dòng)，適當(dāng)?shù)钠饋?lái)活動(dòng)，尤其是辦公室的白領(lǐng)不要整天都坐在椅子上不動(dòng)，因?yàn)槿绻米粍?dòng)就會(huì)引起下肢靜脈回流受阻，如果回流受阻就會(huì)導(dǎo)致血流淤滯、血流緩慢，就有可能會(huì)形成一些微血栓，但是很多的微血栓，都被自身的纖溶系統(tǒng)溶掉了，如果這個(gè)時(shí)候合并有下肢靜脈結(jié)構(gòu)的異常，包括內(nèi)皮損傷、功能障礙、下肢靜脈曲張，如果是這個(gè)時(shí)候的話(huà)，血栓的形成就會(huì)更多，纖溶系統(tǒng)就不足以完全溶掉，就會(huì)形成下肢靜脈血栓。因此要避免下肢受傷、避免下肢外傷，同時(shí)要避免久站導(dǎo)致的下肢靜脈曲張，也就是說(shuō)站立的時(shí)間不要太長(zhǎng)避免下肢靜脈曲張，如果已經(jīng)出現(xiàn)了下肢靜脈曲張，比如說(shuō)警察、教師這種站的時(shí)間比較長(zhǎng)，這種行業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了下肢靜脈曲張的情況，建議大家要及時(shí)的在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴彈力襪；甚至很?chē)?yán)重的靜脈曲張，用彈力襪也不理想的時(shí)候，要去血管外科進(jìn)行靜脈曲張的根治手術(shù)，避免靜脈曲張的加重，導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成。

下肢靜脈血栓主要表現(xiàn)為下肢腫脹，靜脈曲張以及色素沉著，部分病人會(huì)因血栓脫落引發(fā)肺栓塞。預(yù)防方法主要有：適量運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站，如有必要可以使用醫(yī)用彈力襪，促進(jìn)血液回流，另外，在骨科等手術(shù)中還會(huì)使用低分子肝素藥物預(yù)防血栓形成。