下肢靜脈血栓主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)紺、皮溫升高以及淺靜脈擴(kuò)張。下肢靜脈血栓通常由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等因素引起，可能發(fā)展為肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、患肢腫脹

下肢靜脈血栓最常見(jiàn)的癥狀是單側(cè)下肢突發(fā)性腫脹，多發(fā)生在小腿或大腿。腫脹程度與血栓位置和范圍有關(guān)，可能伴隨緊繃感或沉重感。血栓阻塞靜脈回流后，組織液滲出增加導(dǎo)致水腫。建議抬高患肢促進(jìn)血液回流，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行抗凝治療。

2、疼痛

患者常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或壓痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后不緩解。疼痛多集中在小腿肌肉深部，可能被誤認(rèn)為肌肉拉傷。血栓刺激血管壁及周?chē)窠?jīng)引發(fā)疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)痙攣性疼痛。可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，禁止自行按摩患肢。

3、皮膚改變

患肢皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)紺或色素沉著，局部皮溫較健側(cè)升高。這些表現(xiàn)與靜脈淤血、組織缺氧及炎癥反應(yīng)有關(guān)。皮膚緊繃發(fā)亮?xí)r提示水腫嚴(yán)重，可能出現(xiàn)靜脈性潰瘍。需穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，避免抓撓皮膚，出現(xiàn)破潰時(shí)需使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。

4、淺靜脈擴(kuò)張

皮下淺靜脈如大隱靜脈可出現(xiàn)代償性擴(kuò)張，表現(xiàn)為皮膚表面迂曲隆起的青紫色血管。這是深靜脈回流受阻后淺靜脈代償性擴(kuò)張的表現(xiàn)，可能伴隨靜脈瓣膜功能不全。超聲檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。

5、全身癥狀

部分患者可能出現(xiàn)低熱、心率增快等全身反應(yīng)，提示血栓繼發(fā)炎癥。若突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血，需警惕肺栓塞發(fā)生。D-二聚體檢測(cè)和CT肺動(dòng)脈造影可明確診斷，需緊急使用注射用尿激酶溶栓或依諾肝素鈉注射液抗凝。

下肢靜脈血栓患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息1-2周，患肢抬高20-30厘米高于心臟水平?；謴?fù)期穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪，每日累計(jì)穿戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)。飲食需低鹽低脂，適量增加飲水，避免便秘。禁止吸煙飲酒，定期復(fù)查凝血功能，長(zhǎng)途出行前需咨詢(xún)醫(yī)生預(yù)防性抗凝方案。出現(xiàn)胸悶氣促等異常癥狀時(shí)需立即急診就醫(yī)。