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下肢靜脈血栓介入治療后有后遺癥嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-01-1762120次播放

視頻內(nèi)容:

較大的靜脈血栓中心已經(jīng)有了非常好的靜脈血栓的處理經(jīng)驗(yàn),一般并發(fā)癥非常少,只有在新開展的血栓治療中心,早期會(huì)看到很多的并發(fā)癥,包括感染、出血、穿孔、局部的血腫等等,所以隨著介入治療的不斷發(fā)展,病例數(shù)的不斷的積累,這種介入治療的并發(fā)癥。

在術(shù)中、術(shù)后這些圍術(shù)期的情況就會(huì)越來越少。因此建議一些馬上要開展靜脈介入操作的醫(yī)院,要謹(jǐn)慎的操作,防止這種并發(fā)癥的出現(xiàn),目前來看以上并發(fā)癥都可以在術(shù)中通過謹(jǐn)慎操作所避免,因此患者也不必過分的緊張,在很有經(jīng)驗(yàn)的靜脈血栓治療中心,這種并發(fā)癥微乎其微。

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下肢靜脈血栓的形成原因
下肢靜脈血栓的形成原因包括靜脈內(nèi)膜的損傷,靜脈內(nèi)血流速度緩慢或者是靜脈內(nèi)血液成分發(fā)生改變,靜脈關(guān)閉、靜脈內(nèi)血液的質(zhì)量,靜脈內(nèi)血的流速三種因素任何一項(xiàng)措施,任何一項(xiàng)因素改變,都會(huì)形成下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓是靜脈的血液不正常地凝結(jié)成塊,如果下肢出現(xiàn)了靜脈曲張,靜脈內(nèi)血液迂曲擴(kuò)張,靜脈內(nèi)血液迂曲緩慢會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張,長時(shí)間地站立、坐著、盤坐,比如盤坐打麻將、在電腦前面坐著,長時(shí)間地編程序,也會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈血栓。將下肢放在汽車的方向盤上或者放在凳子上、桌子上,在午休的時(shí)候,半小時(shí)或一小時(shí)之后,由于局部靜脈地壓迫,也會(huì)導(dǎo)致局部的血栓形成,所以避免局部地壓迫。另外外傷之后局部地纏繞、包扎,使靜脈血液回流出影響,也會(huì)出現(xiàn)靜脈血栓。當(dāng)妊娠女性長時(shí)間的左側(cè)臥位壓迫下肢靜脈,也會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成。另外,如果有局部的外傷或者是冷水刺激,使靜脈瓣膜功能不全,可能會(huì)導(dǎo)致局部的血栓形成。對于腫瘤患者要經(jīng)常地活動(dòng)下肢,要避免局部的照射,照破之后會(huì)造成局部靜脈損傷,增加靜脈血栓形成的機(jī)會(huì)。
語音時(shí)長 02:30

2020-03-05

54660次收聽

如何治療下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓治療方法主要包括抗凝治療、溶栓治療以及放置下腔靜脈濾器等,具體需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情對癥治療。下肢靜脈血栓分為周邊性的靜脈血栓,即在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)處的靜脈血栓和中心部位的靜脈血栓,膝關(guān)節(jié)以上的在大腿根部,包括盆腔靜脈的靜脈血栓。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈,叫淺靜脈血栓,一般沒有大的生命危險(xiǎn),可以給予局部的抗凝治療。大部分患者會(huì)自行緩解。如果血栓發(fā)生在膝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的部位,比如肌間靜脈血栓,可以給予抗凝治療,如果治療效果不好,可以考慮溶栓治療。對于中央型的靜脈血栓,比如骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓,需要重視正規(guī)的抗凝溶栓治療,如皮下注射、低分子肝素或肝素,口服華法林藥物。如果癥狀不緩解考慮住院治療,給予輸注溶栓藥物如尿激酶。如果患者不能夠進(jìn)行抗凝,特殊情況下,可能需要放置下腔靜脈濾器,下腔靜脈濾器并不是所有的病人都需要放,只是少數(shù)患者抗凝不能進(jìn)行,或者是抗凝無效,擔(dān)心血栓脫落形成肺栓塞時(shí),可以考慮放置腔鏡濾器。因?yàn)榍荤R濾器本身可以造成血栓形成,同時(shí)靜脈濾器放著之后還需要取出來??傊胖们荤R濾器有嚴(yán)格指征,不是所有的靜脈血栓患者都需要放置腔鏡濾器。
語音時(shí)長 02:05

2020-03-05

55350次收聽

下肢靜脈血栓注意什么
下肢靜脈血栓要注意及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,不可以采取不科學(xué)的方法,如放血療法,也要局部避免揉搓擠壓。然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合治療方法。下肢靜脈血栓,包括下肢淺靜脈血栓和下肢深靜脈血栓,不管是否出現(xiàn)深淺靜脈血栓,要注意及時(shí)地盡早去醫(yī)院進(jìn)行抗凝或者溶栓治療,不要自己在家里面治療。因?yàn)檠ǔ霈F(xiàn)后,患者本人可能意識(shí)不到,或知道靜脈血栓對其重視不夠,血栓不治療自己很難自行溶解掉,必須通過抗凝或溶栓藥物使溶解。即便是患者去醫(yī)院進(jìn)行治療,效果有時(shí)候并不是理想,血栓有時(shí)很難完全溶解。因此當(dāng)自己意識(shí)到出現(xiàn)下肢靜脈血栓時(shí),出現(xiàn)下肢浮腫時(shí),一定去醫(yī)院進(jìn)行治療。治療方法是臥床抬高下肢,局部避免揉搓擠壓,避免采取不科學(xué)的方法,如放血療法。要在醫(yī)院進(jìn)行抗凝治療,口服抗凝藥物,皮下注射肝素或低分子肝素,通過靜脈輸入抗凝藥物,或者是通過介入方法植入導(dǎo)管,進(jìn)行抗凝溶栓治療。如果下肢血栓形成的時(shí)間比較短,是新近形成的急性血栓,必要時(shí)可考慮切開取栓治療。嚴(yán)重時(shí)可考慮放置腔靜脈濾器。但是要注意,不是所有的病人都需要放置腔靜脈濾器,濾器本身會(huì)造成血栓形成,因此對于少數(shù)部分病人才可以考慮。
語音時(shí)長 02:11

2020-03-05

50258次收聽

03:24
下肢靜脈血栓是怎么形成的
下肢靜脈血栓可能是長時(shí)間站立、久坐、盤坐,或者局部靜脈壓迫,或者局部外傷,或者冷水刺激,或者腫瘤患者局部照射過久造成。下肢靜脈血栓是指靜脈中的血液不正常地凝結(jié)成血塊,其主要原因是靜脈內(nèi)膜的損傷,靜脈內(nèi)血流速度緩慢,或者靜脈內(nèi)血液成分發(fā)生改變。一般長時(shí)間站立、久坐、盤坐,容易引發(fā)下肢靜脈血栓。還有一種情況是局部靜脈壓迫,導(dǎo)致血栓成形,比如外傷后的包扎等。另外,如果有局部的外傷或者是冷水刺激,使靜脈瓣膜功能不全的時(shí)候,可能會(huì)導(dǎo)致局部的血栓形成。特殊人群如腫瘤患者,局部照射過久也容易加大靜脈血栓成形的幾率。
02:57
下肢靜脈血栓怎么治療
下肢靜脈血栓的治療包括抗凝治療、溶栓治療、藥物治療、放置下腔靜脈濾器。下肢靜脈血栓要根據(jù)不同發(fā)病部位進(jìn)行治療。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈,我們叫淺靜脈血栓,一般來說沒有大的生命危險(xiǎn),可以給予局部的抗凝治療。如果血栓發(fā)生在肌間靜脈血栓,可以給予抗凝治療,如果治療效果不好,可以考慮溶栓治療。如果骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓,采用皮下注射、低分子肝素或肝素,口服華法林藥物,如果癥狀不緩解,考慮住院治療,給予輸注溶栓藥物,如尿激酶。另外,針對不能進(jìn)行抗凝等特殊情況下,可以考慮放置下腔靜脈濾器。
下肢靜脈血栓形成癥狀
經(jīng)常會(huì)有一些下肢靜脈血栓形成的患者到我們門診去就診,通過超聲的檢查、臨床的評估果然發(fā)現(xiàn)有下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓的臨床癥狀首先是下肢靜脈血需要回流到大靜脈當(dāng)中去,而大靜脈要回流到心臟當(dāng)中去,如心臟把這些靜脈血泵到肺里,因?yàn)榉卫镉形鼇淼难鯕?,這些靜脈血和氧氣混合就會(huì)變?yōu)閯?dòng)脈血,動(dòng)脈血再由心臟射出去給重要臟器供血供氧,如果存在下肢靜脈血栓,下肢靜脈回流就會(huì)受到阻礙,就會(huì)有一系列的臨床表現(xiàn),包括單側(cè)或者雙側(cè)的下肢靜脈的浮腫,單側(cè)浮腫就是很常見的下肢靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn),可以看到患者一條腿很腫,一條腿又不是很腫,這種非對稱性的下肢靜脈水腫就非常懷疑浮腫腿的那一側(cè)是否會(huì)有下肢靜脈血栓。一般可以申請血管超聲來篩查,明確是否有下肢靜脈血栓形成的這種情況,再一個(gè)下肢靜脈血栓如果形成,就會(huì)擔(dān)心會(huì)有肺栓塞的這種風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)殪o脈血回流到心臟再回流到肺,靜脈血栓也可以通過這個(gè)路徑回流到肺血管中導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞,如果有胸悶、氣短、咳嗽、痰中帶血等等一些情況,甚至不明原因的低氧,如果有下肢靜脈血栓形成一定要充分的給予警惕。
語音時(shí)長 01:54

2020-02-27

54597次收聽

02:36
下肢靜脈血栓形成的原因
下肢靜脈血栓是常見的血栓性的疾病,比如在辦公室坐的時(shí)間比較長、久坐不動(dòng),下肢靜脈血,血流淤滯、血流緩慢就可能會(huì)引起微血栓的形成,但是人體有很強(qiáng)大的纖溶系統(tǒng),這種微血栓還沒有來得及變大就會(huì)被纖溶系統(tǒng)溶解掉。但是如果合并有下肢靜脈曲張或者內(nèi)皮功能失調(diào),內(nèi)皮可能會(huì)受到破壞,血栓的形成速度就會(huì)很快,不能夠被纖溶系統(tǒng)所溶掉,就會(huì)形成下肢靜脈血栓,如果下肢靜脈有靜脈曲張、內(nèi)皮功能失調(diào)甚至有過外傷史,這種人群如果久坐不動(dòng),長期臥床就會(huì)形成下肢靜脈血栓。
02:27
下肢靜脈血栓如何預(yù)防
下肢靜脈血栓的預(yù)防要避免下肢受傷、避免下肢外傷,同時(shí)要避免久站導(dǎo)致的下肢靜脈曲張,站立的時(shí)間不要太長避免下肢靜脈曲張,如果已經(jīng)出現(xiàn)了下肢靜脈曲張,建議大家要及時(shí)的在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴彈力襪。甚至很嚴(yán)重的靜脈曲張用彈力襪也不理想的時(shí)候,去血管外科進(jìn)行靜脈曲張的根治的手術(shù),避免靜脈曲張的加重,避免靜脈曲張導(dǎo)致的下肢靜脈血栓形成。
如何預(yù)防下肢靜脈血栓
由于下肢靜脈血栓對人體有較大的負(fù)面影響,因此,預(yù)防下肢靜脈血栓十分有必要。預(yù)防下肢靜脈血栓,最主要的是平時(shí)避免久坐或久站,不穿緊身的衣服,在家時(shí)也可以做一些將腿部抬高的動(dòng)作來預(yù)防下肢靜脈血栓。高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期還可以通過穿醫(yī)用彈力彈、服用抗凝藥物來達(dá)到預(yù)防下肢靜脈血栓的目的。
什么是下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓通俗的就是下肢的靜脈堵塞,然后造成的一系列的癥狀。是常見的周圍血管的疾病,下肢靜脈血栓導(dǎo)致的靜脈瓣膜功能不全以及并發(fā)癥,肺栓塞是病人勞動(dòng)力以及生命安全的一大危險(xiǎn)。也就是血栓形成之后,原來它有一個(gè)門,但是這個(gè)門讓血栓給擋住了,所以導(dǎo)致這個(gè)門開關(guān)不全,從而引起下肢回流的一些障礙。然后再就是血栓的脫落,有可能游離到肺或者是心臟或者腦造成肺栓塞,腦栓塞,心臟栓塞等等一些這樣的情況。它主要形成有三大的因素,一個(gè)是靜脈血流的瘀滯,然后就是靜脈壁的損傷,還有血液高凝的狀態(tài)。靜脈血流淤滯,比如長期的臥床,或者是做一些大的手術(shù),超過三四個(gè)小時(shí)的手術(shù),這樣就會(huì)讓靜脈血流流的緩慢,從而慢慢的就會(huì)形成血栓。靜脈壁的損傷,比如我們要通過下肢的靜脈進(jìn)行注射一些藥品,或者是機(jī)械性的損傷,直接按壓或者是破損,然后再就是血液的高凝狀態(tài)。比如以前患有相關(guān)的血液病等等這些情況。因此如果有下肢靜脈血栓,需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
語音時(shí)長 01:49

2018-11-29

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