溶血性貧血怎么治
發(fā)布時間：2020-01-1057420次播放
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溶血性貧血要針對病因來進行治療，正確的病因診斷是有效治療的前提，首先要去除病因。獲得性的溶血性貧血患者，查到病因并去除就可以治愈。比如，藥物誘發(fā)的溶血性貧血，在停止藥物以后，病情就能很快恢復。
某些免疫性的溶血性貧血可以應用糖皮質激素和其他的免疫抑制劑進行治療，需要注意的是對于糖皮質激素反應不良的自身免疫性溶血性貧血需要較大劑量的糖皮質激素維持治療。
如果貧血較為嚴重也要進行輸血治療，這可以迅速地改善貧血的癥狀，但長期依賴輸血有可能會導致血色病，要進行去鐵治療。脾切除也可以應用于紅細胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血。某些葉酸消耗比較多的慢性溶血性貧血患者，要注意適當補充葉酸。
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腰酸背痛勿小覷，可能是自身免疫性溶血性貧血惹的禍
該老年患者于就診前一個月無明顯誘因，出現(xiàn)食欲減退、雙下肢凹陷性水腫、乏力等癥狀?；颊咴谄浼覍倥阃?，來我院就診，在我院門診通過檢查后最終確診為自身免疫性溶血性貧血。住院期間給予患者甲潑尼龍片及葉酸片等藥物對癥支持治療溶血性貧血。經過三天住院治療，患者病情明顯好轉，遂出院。
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溶血能治好嗎
溶血能否治好，需要根據(jù)患者具體的情況分析。先天性溶血性貧血多數(shù)和基因缺陷有關，比如地中海貧血，輕癥病人不需要治療，有癥狀的病人可以通過切脾治療。特別危重的病人，可以通過骨髓移植的方法，改變造血干細胞基因治療。自身免疫性溶血性貧血，也就是體內存在自身抗體，這些自身抗體攻擊患者的紅細胞，造成紅細胞破壞加速引起的溶血性貧血，糖皮質激素藥物、血漿置換、脾切除等，都可以有效的控制，但這些治療很難保證疾病不再復發(fā)。
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溶血性貧血禁吃什么
溶血性貧血多數(shù)和免疫相關，某些食物與藥物會激發(fā)免疫導致溶血加重。一、忌食海鮮如蝦、蟹等，這類食物會導致發(fā)生過敏反應。特別對于發(fā)作期的溶血性貧血病人，這些海鮮類的食物，一般要盡量少吃或者不吃。二、一些藥物中的成分可作為半抗原和紅細胞膜結合，介導免疫機制破壞紅細胞造成溶血性貧血。在溶血發(fā)作期，禁忌應用一些既往過敏的藥物；一些青霉素類的藥物是引起過敏反應的常見藥物，使用也要慎重。
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輸血發(fā)生的溶血反應是什么意思
輸血發(fā)生的溶血反應是指輸注血型配伍不合適的血液，導致紅細胞在體內大量破壞，所引起的一系列臨床癥狀。通過檢測ABO血型和Rh血型，一般能夠比較穩(wěn)定可靠的知道輸血血型的配伍。但是對于一些稀有的熊貓血型，特殊的血液科病人，長期反復輸血的病人或者進行過造血干細胞移植以后，血型不穩(wěn)定的病人，也可能會出現(xiàn)一些亞型上面鑒定出配伍失當?shù)那闆r。這些錯配的紅細胞輸入體內以后，被體內的抗A抗原或者抗B抗原攻擊，病人就會出現(xiàn)血紅蛋白尿、高熱、腰痛、腎功能急進性的損害，甚至危及生命。
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溶血癥嚴重嗎
溶血癥是否嚴重，要根據(jù)引起溶血的病因、血紅蛋白下降速度、病人的個體情況綜合確定。溶血癥即溶血性貧血，分為血管內溶血和血管外溶血。血管內溶血，紅細胞在血管內被大量破壞，常見原因是血型錯配輸血。紅細胞在血管內被破壞后，血紅蛋白釋放入血形成游離血紅蛋白，可以穿透腎小球基底膜，導致腎小管栓塞，引起急性腎功能衰竭，甚至部分病人由于急性血管內溶血死亡。血管外溶血的發(fā)生場所一般是肝、脾等單核內皮吞噬系統(tǒng)，往往發(fā)生過程較慢，多數(shù)是慢性溶血。常見的血管外溶血如自身免疫性溶血性貧血、先天遺傳性溶血性貧血。
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溶血病能治好嗎
多數(shù)的溶血只能通過有效的治療控制溶血的發(fā)生，徹底根治比較困難。臨床上多見自身免疫性溶血性貧血，是由于紅細胞膜表面覆蓋有一些自身的抗體，導致紅細胞受到攻擊、破壞增加引起，使用糖皮質激素類藥物或者脾切除，可以有效改善溶血癥狀，但根治較難。血型錯配輸血引起的溶血性貧血，避免發(fā)生血型錯配，就不會再發(fā)生溶血性貧血；一部分先天性的溶血性貧血，如地中海貧血，通過脾切除可以有效控制癥狀；一些特殊的病例、嬰幼兒，通過異基因造血干細胞移植治療可以治愈。
溶血檢查項目有哪些
診斷溶血需要檢查的項目，包括一般檢查和特殊檢查兩種。一般檢查項目有血常規(guī)檢查和外周血涂片檢查。血常規(guī)檢查可以看到紅細胞和血紅蛋白量減少。外周血涂片檢查，可以看到變形的紅細胞和有核紅細胞以及網織紅細胞計數(shù)都增多。還需要做膽紅素代謝檢查和骨髓檢查。其他還要做血紅蛋白和尿紅蛋白測定，還有尿含鐵血黃素實驗等方面檢查。如果血漿游離血紅蛋白升高，尿血紅蛋白陽性，尿含鐵血黃素實驗陽性等，都說明有溶血現(xiàn)象。特殊性檢查，是指做紅細胞滲透脆性實驗檢查和紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測定的檢查。
什么是遺傳性球形紅細胞增多癥
遺傳性球形紅細胞增多癥，是一種因為先天遺傳因素，引起新生兒先天性缺少紅細胞膜，導致紅細胞變成球形，比較脆弱，容易發(fā)生破裂出血，發(fā)生溶血反應，引起溶血性貧血。遺傳性球形紅細胞增多癥，是引起新生兒出現(xiàn)病理性黃疸和先天遺傳性溶血癥的主要病因?；純簳霈F(xiàn)皮膚和鞏膜黃染、貧血以及脾腫大等癥狀。該疾病有75%都是顯性遺傳，只有很少數(shù)，大概15%左右，是陰性遺傳。如果不及時對癥治療，很容易并發(fā)嚴重貧血和肝脾腫大，以及膽石癥等疾病，嚴重影響嬰兒身體健康。
什么血型容易得溶血癥
一般母親是RH血型陽性血型，生第二胎的時候，就非常容易發(fā)生溶血癥。其次，ABO血型中，如果母親是O型血，懷孕分娩的時候，發(fā)生溶血癥的概率也非常大。如果母親的O型血，父親不是O型血，胎兒的血型和母親不同，而是和父親相同。因為母親在懷孕的時候，胎兒的血液有可能會通過臍帶和胎盤，進入到母親的血液中，導致母親血液中產生抗體。分娩的時候，就非常容易發(fā)生溶血癥。所以，是RH血型陽性和ABO血型中O型血的婦女，懷孕分娩的時候，就非常容易發(fā)生溶血癥。如果不及時處理，很容易出現(xiàn)生命危險。
溶血性貧血該如何治療
溶血性貧血的治療方法有多種，其中包括病因治療、激素治療、輸血治療和手術治療。對于病情早期患者，主要是進行病因治療和激素治療，其中在進行激素治療時要特別控制劑量。如果患者病情比較嚴重，就建議進行手術治療，但是手術治療對患者的身體會造成較大的傷害。
溶血性貧血如何治
溶血性貧血是抑制性疾病，要針對病因分情況治療。獲得性溶血性貧血患者，查到病因去除可以治愈。藥物誘發(fā)的溶血性貧血停止藥物病情能很快恢復。感染導致的溶血性貧血，控制感染溶血會隨之停止。正確的病因診斷是有效治療的前提，治療第一步是去除病因。懷疑有溶血性輸血反應，要立即停止輸血再查明原因。感染會引起溶血或加重原有的溶血性缺陷，要注意防治。糖皮質激素和其他免疫抑制劑，對某些免疫性溶血性貧血有效。糖皮質激素反應不良的自身免疫性溶血性貧血，需大劑量糖皮質激素維持治療。溶血性貧血最開始表現(xiàn)是貧血，貧血較為嚴重要進行輸血治療或成分輸血治療，這可以迅速改善貧血癥狀。輸血對某些溶血性貧血類型會造成嚴重的不良反應，要針對指征嚴格把關。脾切除可以應用于治療溶血性貧血，適合紅細胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血，比如遺傳性球形紅細胞增多征。血紅蛋白病脾切除雖然不能治愈疾病，但可以減輕紅細胞的破壞，緩解病情。急性血管內溶血會引起急性腎衰竭，休克會導致休克電解質紊亂等致命并發(fā)癥，要積極處理。某些葉酸消耗多的慢性溶血性貧血，要注意補充葉酸。慢性血管內溶血會增加鐵的丟失，在證實缺鐵后可以用鐵劑來治療。長期依賴輸血可能會導致血色病，也要去鐵治療。
小孩溶血性貧血能治好嗎
小孩溶血性貧血能治好。溶血性貧血是由多種原因引起的紅細胞破壞加速，或是紅細胞膜發(fā)生缺陷、血紅蛋白異常、細菌感染等原因引起的骨髓造血功能代償不足所引起的一類貧血。可分為血管內和血管外溶血兩種類型。癥狀包括皮膚、口唇、眼結膜、手掌及指甲床蒼白，肌肉無力，疲倦等。同時伴有黃疸、食欲不振、氣喘、頭昏、心律加快、怕冷等癥。類型不同治療方法也不同。小兒溶血性貧血治療的越早治療越好。一部分孩子是可以治愈的，在確定為小兒溶血性貧血時，如果是輕度的溶血性貧血，按照醫(yī)生囑咐合理用藥、補液較為容易治療，重度的溶血性貧血需注意水電解質平衡，糾正酸中毒，堿化尿液等預防腎功能衰竭，部分孩子可能需要換血來緩解癥狀。同時要多吃豬肝、雞蛋、紅豆、紅花生、櫻桃等食物。
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