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溶血性貧血可能由遺傳性紅細胞缺陷、感染、自身免疫反應(yīng)、藥物或毒素等因素引起，可通過藥物治療、輸血、脾切除、免疫抑制劑等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

遺傳性球形紅細胞增多癥等基因缺陷導(dǎo)致紅細胞膜結(jié)構(gòu)異常，易被脾臟破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、脾腫大。治療需補充葉酸，嚴重時需脾切除，藥物可選用潑尼松、環(huán)孢素、利妥昔單抗。

2、感染因素

瘧原蟲、鏈球菌等病原體直接破壞紅細胞或誘發(fā)免疫反應(yīng)。常伴隨發(fā)熱、血紅蛋白尿。需抗感染治療，同時可配合使用地塞米松、人免疫球蛋白、促紅細胞生成素。

3、免疫異常

自身抗體錯誤攻擊紅細胞導(dǎo)致破壞，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。表現(xiàn)為乏力、皮膚蒼白。治療主要采用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗等免疫調(diào)節(jié)藥物。

4、外部因素

磺胺類藥物、蛇毒等化學物質(zhì)可直接溶解紅細胞?？赡艹霈F(xiàn)腰痛、醬油色尿。需立即停用致病物質(zhì)，必要時輸血，藥物可用碳酸氫鈉、呋塞米、甲潑尼龍。

患者應(yīng)避免劇烈運動，注意觀察尿液顏色變化，定期監(jiān)測血常規(guī)，所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑。