肝內(nèi)膽管結(jié)石治療
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療,主要是根據(jù)結(jié)石引起相應(yīng)的包括膽道梗阻,肝功能的損傷,或者是引流區(qū)域,肝實(shí)質(zhì)是否出現(xiàn)萎縮,甚至是纖維化,肝硬化等。某些長(zhǎng)期的肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)的炎癥刺激,會(huì)引起肝內(nèi)膽管癌變,因此,我們說(shuō)對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療,主要還是根據(jù)其病情的發(fā)展程度。
如果說(shuō)只是炎癥,則可通過(guò)藥物治療來(lái)控制炎癥,而肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致的膽汁堵塞,往往繼發(fā)細(xì)菌性的炎癥,需要使用抗生素,同時(shí),為了減少膽管的一些化學(xué)性的炎癥,我們可以通過(guò)一些藥物,采取針對(duì)性的利膽治療;肝內(nèi)膽管結(jié)石如果引起了明顯的膽道的堵塞,出現(xiàn)黃疸等癥狀,又或者是繼發(fā)的肝臟萎縮者,判斷可以通過(guò)外科手術(shù)取凈結(jié)石,恢復(fù)膽道的通暢性,切除受累的肝臟病灶的,往往是建議通過(guò)外科手術(shù)來(lái)解決;如果說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石的影響,對(duì)于肝實(shí)質(zhì)影響不是很大,或可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)進(jìn)行取石治療的,我們也可以通過(guò)介入的方法,來(lái)進(jìn)行取石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的碎石治療;而對(duì)于已經(jīng)合并有惡性腫瘤,甚至是明顯的肝硬化,肝功能衰竭的患者則可以通過(guò)外科手術(shù)切除,或者是通過(guò)肝臟移植來(lái)進(jìn)行根治性的治療。
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