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肝內(nèi)膽管結(jié)石治療

發(fā)布時(shí)間:2020-01-0757838次播放

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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療,主要是根據(jù)結(jié)石引起相應(yīng)的包括膽道梗阻,肝功能的損傷,或者是引流區(qū)域,肝實(shí)質(zhì)是否出現(xiàn)萎縮,甚至是纖維化,肝硬化等。某些長(zhǎng)期的肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)的炎癥刺激,會(huì)引起肝內(nèi)膽管癌變,因此,我們說(shuō)對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療,主要還是根據(jù)其病情的發(fā)展程度。

如果說(shuō)只是炎癥,則可通過(guò)藥物治療來(lái)控制炎癥,而肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致的膽汁堵塞,往往繼發(fā)細(xì)菌性的炎癥,需要使用抗生素,同時(shí),為了減少膽管的一些化學(xué)性的炎癥,我們可以通過(guò)一些藥物,采取針對(duì)性的利膽治療;肝內(nèi)膽管結(jié)石如果引起了明顯的膽道的堵塞,出現(xiàn)黃疸等癥狀,又或者是繼發(fā)的肝臟萎縮者,判斷可以通過(guò)外科手術(shù)取凈結(jié)石,恢復(fù)膽道的通暢性,切除受累的肝臟病灶的,往往是建議通過(guò)外科手術(shù)來(lái)解決;如果說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石的影響,對(duì)于肝實(shí)質(zhì)影響不是很大,或可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)進(jìn)行取石治療的,我們也可以通過(guò)介入的方法,來(lái)進(jìn)行取石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的碎石治療;而對(duì)于已經(jīng)合并有惡性腫瘤,甚至是明顯的肝硬化,肝功能衰竭的患者則可以通過(guò)外科手術(shù)切除,或者是通過(guò)肝臟移植來(lái)進(jìn)行根治性的治療。

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怎樣辨別肝內(nèi)膽管結(jié)石
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:03

2020-02-21

66896次收聽(tīng)

肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療,主要是根據(jù)結(jié)石引起相應(yīng)的,包括膽道梗阻,肝功能的損傷,或者是引流區(qū)域肝實(shí)質(zhì)出現(xiàn)萎縮,甚至是纖維化,肝硬化。某些長(zhǎng)期的肝內(nèi)膽管結(jié)石,由于反復(fù)炎癥刺激,會(huì)引起肝內(nèi)膽管癌。因此,我們說(shuō)對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療,主要是根據(jù)其病情的發(fā)展程度。如果說(shuō)只是炎癥,可以通過(guò)藥物治療來(lái)控制炎癥。而肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致的膽汁堵塞,往往繼發(fā)細(xì)菌性的炎癥,需要使用抗生素。同時(shí)為了減少膽管的一些化學(xué)性的炎癥,或者是我們可以通過(guò)一些藥物,采取針對(duì)的進(jìn)行利膽治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石如果引起了明顯的,包括像黃疸,膽道的堵塞,或者是繼發(fā)的肝臟萎縮。如果判斷可以通過(guò)外科手術(shù)取凈結(jié)石,恢復(fù)膽道的通暢性,切除受累的肝臟病灶,往往是建議通過(guò)外科手術(shù)來(lái)解決。而如果說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石,它的影響對(duì)于肝實(shí)質(zhì)影響不是很大,或者是可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)進(jìn)行取石治療,我們也可以通過(guò)介入的方法,來(lái)進(jìn)行取石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的碎石治療。而對(duì)于已經(jīng)合并有惡性腫瘤,甚至是明顯的肝硬化,肝功能衰竭的患者,可以通過(guò)外科手術(shù)切除,或者是通過(guò)肝臟移植,來(lái)進(jìn)行根治性的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:10

2020-02-21

52430次收聽(tīng)

03:01
肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀
早期小膽管結(jié)石不引起明顯的癥狀。膽管堵塞繼發(fā)合并細(xì)菌性感染,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱合并有肝功能異常、黃疸等,消化道癥狀包括脂肪性食物消化不良、脂肪瀉,從而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,消瘦等。肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)了明顯的肝功能異常,甚至是肝硬化、肝萎縮,則表現(xiàn)為腹水、乏力,消瘦、黃疸等。如肝內(nèi)膽管結(jié)石合并惡性腫瘤,還會(huì)出現(xiàn)腫瘤相關(guān)的癥狀。此外其嚴(yán)重程度主要是和結(jié)石的大小、數(shù)量、是否引起明顯的膽道堵塞,繼發(fā)肝功能的異常,或者是更嚴(yán)重的包括細(xì)菌性感染,或者包含腫瘤。
02:49
肝內(nèi)膽管結(jié)石如何排出體外
肝內(nèi)膽管結(jié)石最有效的方法是通過(guò)外科手術(shù),或者是介入的方法使用內(nèi)鏡進(jìn)行膽道的擴(kuò)張,或者是膽管切開(kāi)取石。癥狀不是很嚴(yán)重的膽道梗阻可以通過(guò)藥物對(duì)癥治療,或通過(guò)一些利膽的方法來(lái)減輕肝內(nèi)膽汁淤積。肝內(nèi)膽管結(jié)石往往是由于肝內(nèi)膽管的狹窄、炎癥、堵塞、膽汁淤積而出現(xiàn)的結(jié)石,這種結(jié)石由于在膽汁流動(dòng)過(guò)程當(dāng)中導(dǎo)致膽道狹窄、膽汁流通不暢,因此,肝內(nèi)膽管結(jié)石幾乎不可能自行排出體外。嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石,會(huì)引起相鄰的肝組織纖維化、肝硬化、肝萎縮,甚至是誘發(fā)反復(fù)的膽管炎,而增加膽管癌的發(fā)生,還需要進(jìn)行相應(yīng)的肝段肝葉的切除,這樣才能夠防止由于反復(fù)炎癥刺激而導(dǎo)致進(jìn)一步肝臟惡化。
02:44
肝內(nèi)膽管結(jié)石后鈣化是什么
肝內(nèi)鈣化灶它主要的原因是肝臟既往的一些病變,可以是炎癥感染,也可以是腫瘤,它在經(jīng)過(guò)治療以后退縮形成一個(gè)鈣化灶。肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種疾病需要治療。鈣化灶是發(fā)生在肝實(shí)質(zhì)里的,而膽管結(jié)石是生長(zhǎng)在肝內(nèi)膽管里的。他們的發(fā)病機(jī)理以及存在的部位不一樣。臨床上這兩個(gè)病是可以鑒別的,肝內(nèi)鈣化灶它一般不會(huì)引起任何的臨床癥狀。而肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能會(huì)引起膽管炎,出現(xiàn)發(fā)燒腹痛,肝功能異常。
02:44
肝內(nèi)膽管結(jié)石好治療嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石其實(shí)是臨床上比較復(fù)雜的一類疾病。因?yàn)楦鶕?jù)它受累的范圍不同,它的治療方法也不一樣。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石,它的結(jié)石是局限于肝臟的一葉,或者一段,這個(gè)時(shí)候治療相對(duì)來(lái)說(shuō)就簡(jiǎn)單一些。比如說(shuō)病人的肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝,這個(gè)時(shí)候我們可以選擇進(jìn)行一個(gè)左半肝的切除。首先是因?yàn)樗蝺?nèi)的膽管有炎癥,所以肝內(nèi)膽管才容易長(zhǎng)結(jié)石,只把結(jié)石取了炎癥的膽管還在,結(jié)石很快就會(huì)復(fù)發(fā)。對(duì)于那種彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石,也就是說(shuō)在肝臟內(nèi)的膽管里面廣泛存在結(jié)石,這一部分病人的治療是很棘手的。
肝內(nèi)膽管結(jié)石
肝內(nèi)膽管結(jié)石是根據(jù)病情程度不同會(huì)有不同癥狀。許多患者是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管有結(jié)石,或者患者產(chǎn)生一些不舒服的癥狀,比如肚子疼,尤其是在吃完食物之后會(huì)出現(xiàn),這時(shí)需要考慮是肝內(nèi)膽管結(jié)石,部分患者沒(méi)有任何明顯癥狀,只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石。部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、黃疸、寒戰(zhàn)這些膽管炎表現(xiàn)。根據(jù)患者病情程度的不同,需要不同的治療辦法,有時(shí)觀察即可,有時(shí)需要手術(shù)治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括以下兩種:第一種是部分患者可以通過(guò)微創(chuàng)把石頭取出;第二種是部分患者的結(jié)石集中在肝內(nèi)的一個(gè)區(qū)域,需要進(jìn)行手術(shù)治療,甚至把這一部分的肝完全切除。肝內(nèi)膽管結(jié)石比較棘手的方面是非常容易復(fù)發(fā),部分患者在做完手術(shù)之后還會(huì)長(zhǎng)結(jié)石。一方面首日后用藥物抑制結(jié)石的產(chǎn)生,另一方面可能部分患者根據(jù)肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置和范圍,需要反復(fù)取石。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-03-14

65426次收聽(tīng)

肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮等癥狀。肝內(nèi)膽管結(jié)石比較輕,可以沒(méi)有任何癥狀,部分患者是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有肝內(nèi)膽管結(jié)石。部分患者是在出現(xiàn)一些癥狀之后去檢查,發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石。部分患者肝內(nèi)膽管結(jié)石較嚴(yán)重,堵塞肝內(nèi)膽管,會(huì)出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。檢查時(shí)還可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟有萎縮的表現(xiàn)。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石比較輕,沒(méi)有任何的癥狀,沒(méi)有膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮這些表現(xiàn),可以暫時(shí)不處理,定期觀察即可。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)一些明顯的癥狀,或者出現(xiàn)膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮,就需要進(jìn)行治療。治療方法包括單純?nèi)∈蛘咔谐徊糠指闻K。需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定最終的治療方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2019-03-14

49599次收聽(tīng)

肝內(nèi)膽管結(jié)石治療
肝內(nèi)膽管程度較輕的結(jié)石可以通過(guò)微創(chuàng)取石頭。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方案以及治療的效果和結(jié)石的程度有很大的關(guān)系。評(píng)估肝內(nèi)膽管結(jié)石的時(shí)候,要看患者的肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置、范圍、大小,才能決定患者具體的治療方案。如果結(jié)石比較大,或者集中在肝臟的某個(gè)區(qū)域,就需要手術(shù)來(lái)切除一部分肝臟。肝內(nèi)膽管結(jié)石比較麻煩的是它有的時(shí)候會(huì)反復(fù)的發(fā)作,患者在做過(guò)一次手術(shù)后,過(guò)一段時(shí)間結(jié)石復(fù)發(fā)。部分患者需要做多次的手術(shù)?,F(xiàn)在雖然有些藥物能夠在一定程度之上預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生,需要定期的復(fù)查、體檢。此外,也可以通過(guò)飲食的調(diào)節(jié)來(lái)預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2019-03-14

55968次收聽(tīng)

02:23
肝內(nèi)膽管結(jié)石好治嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方案以及治療的效果和結(jié)石的程度有很大關(guān)系。評(píng)估肝內(nèi)膽管結(jié)石時(shí),要觀察患者肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置、范圍、大小,才能決定患者具體的治療方案。程度較輕的結(jié)石可以通過(guò)微創(chuàng)取石。如果結(jié)石比較大,或者集中在肝臟的某個(gè)區(qū)域,需要手術(shù)切除一部分肝臟。肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會(huì)反復(fù)發(fā)作,患者在做過(guò)一次手術(shù)后,過(guò)一段時(shí)間結(jié)石會(huì)復(fù)發(fā)。部分患者需要做多次手術(shù)。現(xiàn)在雖然有些藥物能夠在一定程度之上預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生,但是也沒(méi)有辦法完全預(yù)防,還是需要定期復(fù)查、體檢。