首先我們要問一下月經(jīng)的周期，平時是不是很規(guī)律，如果月經(jīng)周期很規(guī)律，這一次相當(dāng)于是40天沒有來，對于婦科來講首先要排除有沒有懷孕的可能。要問一下有沒有性生活，有沒有避孕，如果沒有避孕又有生育的要求，這個時候首先肯定是要排除跟妊娠相關(guān)的情況，要給她做一個尿HCG的化驗做尿HCG查孕酮。如果是準(zhǔn)備要孩子的，這個時候一般都是給她抽血，這樣便于后期對她妊娠預(yù)后的觀察。如果懷孕了，48小時以后看HCG值翻倍怎么樣，如果翻倍宮內(nèi)懷孕的可能性就很大，妊娠的情況就比較良好。同時看一下孕酮，因為有的早期流產(chǎn)不一定一開始就有癥狀，往往反映在血值的翻倍、孕酮值的偏低。首先就要做一些相關(guān)的化驗檢查，如果血值比較低要給她做一個B超，首先要排除一下是宮內(nèi)的，還是宮外的，因為宮內(nèi)懷孕，一般最終不好的就是流產(chǎn)，如果是宮外孕出現(xiàn)了誤診，對于患者來講有可能后果就不太好。所以，對于育齡期的月經(jīng)推遲一定排除妊娠之后，只是一個月經(jīng)周期往后錯沒有來同時白帶多，有可能是排卵期錯后了，排卵錯后以后排卵期的時候白帶會多一些，像蛋清一樣，有的像膠水一樣比較黏、伸展性也比較好。所以，如果是很明確的像排卵期白帶，我們就可以告訴他2周以后就應(yīng)該能來月經(jīng)。所以根據(jù)不同的人要具體分析給一個準(zhǔn)確的判斷。

剛懷孕一個多月，有的人會有輕度的腹痛，這種情況要了解是不是伴有陰道的出血。如果伴有陰道出血，肯定是不正常的。首先要了解是否是宮內(nèi)妊娠，如果單純只有HCG增高，從沒有做過B超的檢查，這個時候建議一定要做個B超檢查，了解是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕。如果是宮外孕出現(xiàn)了腹痛，應(yīng)該及時到醫(yī)院去就診。如果是宮內(nèi)妊娠，疼痛不是很嚴(yán)重，沒有出血，有可能是子宮的生長痛，要密切的觀察。如果疼痛比較輕微，可以耐受，而且沒有進行性加重，大概率的事件是沒有問題的。因為伴隨著妊娠，子宮也在逐漸的增大，很多人會有子宮生長痛的這種現(xiàn)象和癥狀。如果是個子宮生長疼痛，大部分人會隨著孕周的增加能夠適應(yīng)。因此也不用過于緊張，如果是先兆流產(chǎn)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給與對癥處理。

孕前檢查的項目，包括婦科檢查的項目和全身狀況的一個基礎(chǔ)的檢查項目。如果病人在我們準(zhǔn)備懷孕之前的半年到一年之內(nèi)沒有進行體檢的話，也可以同時進行我們的血清生化指標(biāo)的檢測。婦科檢查主要進行雙合診檢查宮頸的防癌篩查，最好進行tct和hpv的聯(lián)合篩查。另外還要進行一下婦科的超聲檢查。抽血化驗我們孕前常規(guī)進行的化驗項目，一個是血常規(guī)，還有甲狀腺功能。另外要建議進行torch檢查。torch檢查主要包括弓形蟲、巨細胞病毒，單純皰疹病毒和風(fēng)疹病毒的檢查主要是為了檢查。如果有陽性的結(jié)果要暫緩懷孕，因為病毒感染會導(dǎo)致胚胎發(fā)育的異?；蛘咦匀涣鳟a(chǎn)的發(fā)生。如果在半年到一年之內(nèi)沒有體檢的話，也可以進行肝功能、腎功能、血糖血脂的檢查。另外孕前最好測量一下基礎(chǔ)血壓，看看我們有沒有高血壓的一個基礎(chǔ)疾病。

我國的孕前及孕期指南建議孕期至少做8次孕檢，分別在6-13周加6天、14-19周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周、37-41周，其中37-41周這期間要求每周一次孕檢。所以整個孕期要求至少做8次檢查。在孕早期當(dāng)發(fā)現(xiàn)停經(jīng)期50天的時候，可以來醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，進行血清學(xué)檢查及血HCG和超聲的檢查，確定胎兒是否為宮內(nèi)孕，胎心胎芽是否良好。在孕11-13周加6天的時候可以進行NT超聲的檢查。如果NT超聲是合格的，可以同一天進行血清學(xué)篩查，即我們通常所說的早期唐氏篩查，或者進行孕婦外周血胎兒游離DNA檢測。在孕16-18周的時候，可以進行中期唐篩的檢查。在孕22-26周的時候，可以進行第1次系統(tǒng)超聲的檢查。在孕24-28周的時候，可以進行胎兒心臟超聲的檢查。在孕30-32周的時候進行第2次系統(tǒng)超聲的篩查，排查胎兒是否孕晚期結(jié)構(gòu)畸形。在33周之后孕婦要開始進行胎心監(jiān)測的檢查。36周之前建議最好每兩周進行一次，36周之后一直到生產(chǎn)之前要每周進行一次。

孕檢不是每一次都需要空腹。在孕婦第1次建圍產(chǎn)手冊的時候，建議空腹。因為那天會查肝功、血糖這兩項，要求空腹進行。在第1次做超聲的時候不需要空腹。在孕中期做血清學(xué)的篩查，就是通常所知道的唐氏篩查及孕婦外周血胎兒游離DNA檢測，也就是通常所說的無創(chuàng)DNA檢測這項檢查時不需要空腹。但是最好不要吃雞蛋、牛奶、豆?jié){、肉等高脂肪（高蛋白）類的東西，建議清淡飲食。在孕中期進行胎兒系統(tǒng)超聲檢測的當(dāng)天，不需要空腹。但是在做妊娠期糖尿病篩查的時候要空腹。在孕晚期進行第2次超聲排畸的時候不需要空腹。之后在進行胎心監(jiān)測的時候都不需要空腹。