羊水穿刺注意事項(xiàng)
發(fā)布時間：2019-12-3165600次播放
視頻內(nèi)容：
做完羊水穿刺后要注意休息，避免劇烈活動，防止引起宮縮，數(shù)好胎動，必要情況下做B超或監(jiān)護(hù)。
羊水穿刺在臨床上用于兩個方面，一方面是孕中期終止妊娠時，另一方面羊水穿刺是孕期為了判斷胎兒有沒有染色體異常和基因異常的產(chǎn)前診斷的方法。
一般常見的羊水穿刺的目的主要是判斷宮內(nèi)胎兒有沒有染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)的異常，甚至一些單基因病的診斷。
羊水穿刺最佳的時期是在孕20～22周。
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產(chǎn)前檢查的好處有什么
產(chǎn)前檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)妊娠期異常情況，保障母嬰健康，主要有降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測胎兒發(fā)育、篩查先天缺陷、評估分娩方式、指導(dǎo)孕期保健等作用。
生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷范圍
生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷范圍通常包括血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、胎心監(jiān)護(hù)等基礎(chǔ)項(xiàng)目，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。
產(chǎn)前檢查項(xiàng)目有哪些
產(chǎn)前檢查項(xiàng)目主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)等。規(guī)范的產(chǎn)前檢查有助于監(jiān)測孕婦及胎兒健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在風(fēng)險(xiǎn)。
胎兒三個月沒有胎心什么原因
胎兒三個月一般是看到胎心的。如果仍然沒有看到胎心，大部分是胚胎停育的表現(xiàn)，當(dāng)然有時也有例外，比如排卵過晚、受精卵形成過晚、著床過晚，胎心就會出現(xiàn)的較晚。有時懷孕三個月仍然未見胎心，是胚胎著床過晚的表現(xiàn)，但這種情況少見。如何鑒別著床晚和胚胎停孕。一般要通過B超檢查來做出鑒別，不能單純的依靠孕周和妊娠時間。雖然孕三個月，絕大部分都可以出現(xiàn)胎心，但有時確實(shí)胚胎著床過晚，胎心出現(xiàn)較晚，一般要通過B超來做出鑒別。如果B超證實(shí)宮內(nèi)孕兩周以上仍然未見胎心；或者B超檢查發(fā)現(xiàn)孕囊平均直徑2.5~3cm以上仍然未見胎心；或者胎芽長度5~7mm以上仍然未見胎心；或者既往有胎心又消失，這時考慮胚胎停育，對于胚胎停育要及時的終止妊娠、清宮。但有時B超檢查發(fā)現(xiàn)孕囊出現(xiàn)的很晚，孕囊還很小，孕三個月未見胎心，也要隨診觀察。有時孕囊出現(xiàn)兩周左右就會出現(xiàn)胎心跳動，所以單純的根據(jù)孕周、根據(jù)妊娠時間來判斷胚胎停育，有時會有誤殺的風(fēng)險(xiǎn)，一定要結(jié)合孕囊持續(xù)時間、孕囊大小、胎芽長度來做出判斷。
四維彩超幾個月做最好
四維彩超一般建議在孕22~24周之間進(jìn)行，作為篩畸B超檢查。當(dāng)然也有很多大醫(yī)院因?yàn)楦鞣N因素，沒有開展四維彩超?？梢栽谒搅⑨t(yī)院，在孕26~27周之間做四維彩超，作為B超篩畸的補(bǔ)充檢查。B超檢查在孕期是很重要的，孕早期一般在孕6周左右做第一次B超檢查，以鑒別宮內(nèi)孕還是宮外孕。孕11周到13周加6天之間，進(jìn)行B超檢查測量NT值，作為胎兒染色體異常和篩畸檢查的第一步。這兩個B超檢查，一般不需要四維B超，普通超聲檢查即可。孕22~24周之間要進(jìn)行B超篩畸檢查，這時可以選擇普通三維B超檢查，也可以選擇四維超聲檢查。四維超聲檢查與普通超聲檢查在分辨度上、在圖形的診斷上，一般是沒有區(qū)別的。但是四維超聲檢查可以錄一段視頻，有很好的保存紀(jì)念作用。所以在篩畸B超檢查時，選擇四維超聲檢查是有一定好處的。當(dāng)然了四維超聲檢查需要時間很長，目前很多大醫(yī)院病人很多，無法滿足每個病人都進(jìn)行四維超聲檢查。所以目前很多大醫(yī)院，還是用普通超聲檢查來作為B超篩畸檢查。B超篩畸檢查之后，在孕26~27周之間，一般要進(jìn)行一次普通篩畸復(fù)核檢查，這時可以到一些私立醫(yī)院進(jìn)行四維超聲檢查。
03:06
做糖耐檢查要空腹嗎
做糖耐檢查時，是需要空腹的。一般先要行空腹血糖檢查，之后進(jìn)食糖水，服糖水后一個小時、兩個小時，再分別抽血檢查餐后一小時、兩小時血糖。根據(jù)這三點(diǎn)血糖來判斷是否有妊娠期糖尿病，所以做糖耐檢查時，是需要空腹的。一般來說，一個上午都需要空腹，等到三次抽血檢查結(jié)束后，才可以進(jìn)食。糖耐量檢查，也就是OGTT檢查，是孕期的必查項(xiàng)目，一般建議在孕24周到28周之間進(jìn)行。一般以空腹5.1mmol/L，餐后一小時10.0mmol/L，餐后兩小時8.5mmol/L為界，如果等于或者超過上述范圍，只要有一項(xiàng)等于或者超過上述范圍，診斷妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病，是妊娠期較常見的并發(fā)癥之一，有時會導(dǎo)致胎兒過大，增加剖腹產(chǎn)和難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)黾犹ニ缹m內(nèi)等胎兒的危險(xiǎn)。
02:00
懷孕14周可以做nt檢查嗎
懷孕14周是不可以做nt檢查的。nt是指胎兒的頸后透明層，如果nt值比較厚，常提示胎兒有可能會有染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。篩查nt的時間段是在懷孕的11周到懷孕的13周加六天，如果超過了這個值是無法監(jiān)測nt的。大于14周以后，我們也會進(jìn)行頸后透明層的一個監(jiān)測，這個值叫nf，它nt的值是不一樣的。如果超過了13周加六就沒有一個nt的標(biāo)準(zhǔn)值了，所以在孕14周是無法進(jìn)行nt值的一個檢查的。
02:26
做四維超聲時臍血流s/d值升高嚴(yán)重嗎
臍血流高，s/d值升高，是產(chǎn)科醫(yī)生比較關(guān)注的一個數(shù)值。這個數(shù)值在30周左右時，一般小于三就可以。做四維的最佳孕周一般是20到24周左右，這時s/d比值升高，其意義不大，因?yàn)榇藭r胎盤循環(huán)沒有完全發(fā)育好，存在收縮期和舒張期血流的一些不對稱，因此認(rèn)為在這時臍血流高，需要在一到兩周之后復(fù)查。另外，臍血流高，還應(yīng)該動態(tài)觀察這個臍血流情況和寶寶的生長發(fā)育情況。如果孩子偏小，臍血流越高，可能這個提示胎兒的功力環(huán)境不良，胎盤的循環(huán)阻力不欠佳，胎盤灌注不夠，所以我們這個時候可能需要進(jìn)一步住院，改善胎盤循環(huán)或者給些相應(yīng)的藥物治療等。所以做四維時，其臍血流需要關(guān)注需要復(fù)查，但不用過于緊張。
02:20
做四維可以吃早餐嗎
做四維可以吃早餐。做四維是孕期很重要的一項(xiàng)內(nèi)容之一，其目的是在20~24周左右進(jìn)行超聲結(jié)構(gòu)的篩查，觀察寶寶有沒有結(jié)構(gòu)上面的問題。這時因?yàn)樵兄芟鄬Ρ容^大，孩子在羊水里面，因此超聲大夫很容易看見寶寶的結(jié)構(gòu)，除非寶寶位置不佳，超聲醫(yī)生會建議孕婦適當(dāng)?shù)幕顒?，因此做四維跟吃不吃早餐沒有直接的關(guān)聯(lián)性。更重要的是看做四維的孕周，胎兒的體位及配合程度，若寶寶配合不好，建議孕婦在進(jìn)食后，使寶寶在正確的狀態(tài)下，看器官發(fā)育的情況，篩查結(jié)構(gòu)異常。
02:05
做了無創(chuàng)還需要做唐篩嗎
做了無創(chuàng)DNA檢測不需要再進(jìn)行唐氏綜合癥的血清生化指標(biāo)的篩查。無創(chuàng)是指母體外周血的胎兒DNA檢測，可以有效了解胎兒是否有染色體異常發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)確率是比較高的。而唐氏篩查是指在妊娠16周到18周，通過進(jìn)行血清生化指標(biāo)的檢測來判斷胎兒是否有染色體異常發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。但無創(chuàng)DNA的檢測對于開放性神經(jīng)管畸形的檢查效果不好，所以要同時結(jié)合22~2三周的胎兒畸形的篩查，可以彌補(bǔ)通過唐篩檢測的準(zhǔn)確率。
nt和彩超一樣嗎
Nt和彩超不一樣。nt是通過彩超檢查的，在懷孕13周左右，通過做彩超檢查，測量胎兒頸部透明層的厚度，來判斷是否有先天性唐氏綜合征的可能，這個檢查就叫做nt。所以說nt是彩超檢查測量的，但是nt只是包括頸部透明層厚度這一個項(xiàng)目，并不包括其他的數(shù)據(jù)。而彩超還需要測量其他的項(xiàng)目，包括胎兒的雙頂徑，頭圍，股骨長，腹圍，以及羊水量，胎盤的位置等，這些數(shù)據(jù)都是通過彩超測量的。也就是說nt只是彩超其中的一項(xiàng)，而彩超包括的項(xiàng)目還有其他的很多種。
孕婦要做四維彩超的原因
四維彩超就是正規(guī)醫(yī)院所說的胎兒系統(tǒng)超聲檢查，這項(xiàng)彩超的檢查主要是來評估胎兒是否存在大的一些結(jié)構(gòu)方面的畸形，它對于整個孕期來說是非常重要的，它的作用主要就是排除胎兒的一些大的結(jié)構(gòu)上的畸形，簡單的來說就是看孩子是不是能夠出生，有沒有大的結(jié)構(gòu)的異形，能不能要孩子。胎兒的系統(tǒng)超聲檢查需要在22-26周進(jìn)行第一次的胎兒系統(tǒng)超聲檢查，30-32周的時候進(jìn)行第二次的胎兒系統(tǒng)超聲檢查，這兩個時間段請一定要掌握好；另外在做胎兒系統(tǒng)超聲檢查的時候，需要胎兒的體位配合，因?yàn)槭菑念^到腳地來觀察胎兒的整個的一個情況，所以整個檢查過程中會比較長，因此需要耐心的等待來完成這項(xiàng)超聲檢查。
產(chǎn)檢NT是檢查什么
優(yōu)生優(yōu)育早就已經(jīng)成為了，目前生活中的一種觀念，其實(shí)大部分的女性朋友，在產(chǎn)檢的過程中都會選擇nt檢查，這就是為了了解胎兒的頸椎軟組織的厚度，能夠有效的了解寶寶是否存在畸形的現(xiàn)象，這是對于家庭負(fù)責(zé)任的一種做法，也能夠得到明確的診斷。
