如果出現(xiàn)了心率過(guò)慢的情況，千萬(wàn)不要盲目的自行的口服提升心率的藥物，這個(gè)時(shí)候需要第一時(shí)間到醫(yī)院的心內(nèi)科門(mén)診就診，最好是到心律失常的專(zhuān)病門(mén)診進(jìn)一步的就診，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷。因?yàn)樵谂R床中，如果出現(xiàn)心跳過(guò)慢，有生理性因素也有病理性因素?？梢钥吹揭恍┦勘?、建筑工人和運(yùn)動(dòng)員，由于他們長(zhǎng)期從事體力活動(dòng)，他們的基礎(chǔ)心率就會(huì)出現(xiàn)偏慢的情況，這是正常的生理現(xiàn)象，是不需要經(jīng)過(guò)藥物治療和干預(yù)的。而且還有一部分人群在睡覺(jué)期間也會(huì)出現(xiàn)心率偏慢，這是因?yàn)樵谒X(jué)期間，由迷走神經(jīng)占據(jù)人體的主要神經(jīng)支配位置，迷走神經(jīng)就會(huì)引起心率減慢、血壓降低，這也是正常的生理現(xiàn)象，也是不需要經(jīng)過(guò)藥物治療和干預(yù)的。但是在臨床中會(huì)有一些疾病導(dǎo)致心率過(guò)慢，包括甲狀腺功能減退、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、納差等等。如果是甲狀腺功能減退引起的心率過(guò)慢，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服甲狀腺素，才能使癥狀得以緩解；如果是電解質(zhì)紊亂引起的心跳過(guò)慢，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的補(bǔ)充電解質(zhì)，才能使電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩得以緩解；如果是營(yíng)養(yǎng)不良、納差導(dǎo)致的心跳過(guò)慢，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和能量；如果是嚴(yán)重的緩慢性的心律失常發(fā)作，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服茶堿緩釋膠囊，因?yàn)椴鑹A緩釋膠囊就可以有效的提升心率，如果治療效果不佳，就需要進(jìn)行起搏器植入手術(shù)的相關(guān)評(píng)估了。

竇性心動(dòng)過(guò)緩實(shí)際上我們大部分來(lái)說(shuō)是生理性的因素，那這一部分的情況是不需要特殊去預(yù)防的。因?yàn)楸热缯f(shuō)一些運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者睡眠的狀態(tài)下，那心跳小于六十次，但是這種心率并沒(méi)有影響個(gè)人的運(yùn)動(dòng)和生活，沒(méi)有任何的不適，這個(gè)是完全可以不用去處理的，也不需要去預(yù)防的。只有一些病理性的因素導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩，我們可能會(huì)有些干預(yù)的措施，比如說(shuō)發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩可以盡量的增加活動(dòng)，活動(dòng)之后心跳會(huì)有增快。另外一個(gè)就是我們發(fā)現(xiàn)心率本身就不快的情況下，避免使用一些能夠減慢心率的藥物，比如說(shuō)倍他樂(lè)克、比索洛爾、阿替洛爾等β受體阻滯劑，或者是合心爽、維拉帕米等這種非二氫毗啶類(lèi)的鈣離子拮抗劑，還有一些其他的比如說(shuō)洋地黃類(lèi)的藥物，利血平等等也會(huì)有減慢心率的作用。另外心動(dòng)過(guò)緩一旦有發(fā)現(xiàn)的話，我們可能要進(jìn)一步的去評(píng)估一下過(guò)緩的程度。并且每年至少要復(fù)查一次，防止它出現(xiàn)更為緩慢的情況，也做到心中有數(shù)。

竇性心動(dòng)過(guò)緩引起來(lái)的病因一般包括以下幾個(gè)方面。第一個(gè)方面也是最常見(jiàn)的就是竇房結(jié)功能的退行性的改變。這個(gè)大多跟年齡相關(guān)。也就是說(shuō)，在老年人當(dāng)中比較容易見(jiàn)到。這種退行性的改變引起來(lái)的心動(dòng)過(guò)緩。第二個(gè)方面就是心肌炎或者是冠心病引起來(lái)的竇性心動(dòng)過(guò)緩。冠心病大多都是因?yàn)橛夜跔顒?dòng)脈近端有狹窄。影響了竇房結(jié)支的供血，影響了竇房結(jié)的血供，也使他的功能狀態(tài)下降。第三個(gè)方面就是其他的疾病，比如說(shuō)甲狀腺功能減退，顱內(nèi)壓增高，重癥的黃疸，這些也會(huì)引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。當(dāng)然還有一些生理性的因素，比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)員，體力勞動(dòng)者，長(zhǎng)期的這種鍛煉的會(huì)使他的心動(dòng)過(guò)緩。睡眠狀態(tài)下都會(huì)引起相應(yīng)的心率過(guò)緩，所以心動(dòng)過(guò)緩我們也要分他的嚴(yán)重他的程度，是波動(dòng)在五十到六十次還是低于五十次，以及患者有沒(méi)有臟器供血不足的表現(xiàn)，來(lái)決定他下一步的治療措施。

表現(xiàn)一詞是老百姓俗語(yǔ)，醫(yī)學(xué)上主要是指癥狀，再通俗說(shuō)就是有什么不舒服。一般是指病人感覺(jué)到胸悶、氣短，自己診脈搏，可以感覺(jué)到脈搏跳很緩慢、沒(méi)有力。針對(duì)這種情況可以有以上表現(xiàn)癥狀，可以先到診室或者就近醫(yī)院去檢查，比如去做心電圖檢查，做一份心電圖先讓醫(yī)生看一看，如果是生理性就可以不用管它，繼續(xù)隨訪。如果是病理性，是出現(xiàn)這種醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的病態(tài)竇房結(jié)綜合征。最常見(jiàn)就是竇房結(jié)因?yàn)楣δ苷系K導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)該需要查找原因。如果竇房結(jié)供血不足，可以通過(guò)造影查一查支配竇房結(jié)心臟血管有沒(méi)有狹窄，是否應(yīng)該放支架，或者球囊擴(kuò)張，或者藥物進(jìn)行治療。如果是單純竇房結(jié)本身病變，比如老年退行性病變，這種臨床上稱(chēng)之病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，可以通過(guò)起搏器來(lái)給予治療。

竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心率低于每分鐘60次。正常人心臟搏動(dòng)是從竇房結(jié)發(fā)放規(guī)律電沖動(dòng)引起，也就是竇性心律。竇性心律正常范圍是每分鐘60到100次。如果竇房結(jié)發(fā)放電沖動(dòng)頻率過(guò)慢，就可以形成竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩，有生理性，也有病理性。生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)的人，在休息的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，正常人在睡眠的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，可見(jiàn)于多種疾病，比如說(shuō)各種原因引起顱內(nèi)壓增高、黃疸、甲狀腺功能減退、冠心病、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥等等。還有竇性心動(dòng)過(guò)緩是由某些藥物引起來(lái)的，比如β受體阻滯劑、洋地黃等等，竇性心動(dòng)過(guò)緩可以沒(méi)有任何癥狀，也可以有心慌乏力等癥狀。嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩，可以有頭暈、暈厥、心臟功能不全，甚至休克的癥狀。對(duì)于無(wú)癥狀竇性心動(dòng)過(guò)緩，或生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，沒(méi)有必要用藥治療。對(duì)于病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)該針對(duì)能引起竇性心動(dòng)過(guò)緩因素，采取相應(yīng)治療，還可以用β受體興奮劑等藥物治療，嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩，可以考慮起搏治療。