胃息肉會癌變嗎
發(fā)布時間：2019-12-2057585次播放
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胃息肉會不會癌變，取決于它的病理類型，有炎癥性的，有增生性的，有胃底腺，這幾種基本上都不會癌變，除非長到兩厘米以上，有癌變的風險。腺瘤性息肉有癌變的可能，但發(fā)生率很低。胃息肉的癌變率，比腸息肉癌變率要低很多。
胃里面最常見的是胃底腺息肉，而胃底腺癌變率也是非常罕見的。所以請大家放心，大部分的胃息肉是不會癌變的。但如果每年復查發(fā)現(xiàn)胃息肉變得越來越大，還是建議把它切除掉。
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胃里長息肉如何治療
胃里長息肉的治療要根據(jù)息肉性質、多少、所在部位以及大小來決定，最重要的是病理組織學類型：一、胃底腺息肉不進行干預。二、炎性息肉或增生性息肉，有較小的惡變風險。如果是孤立的、較大的息肉，同時有幽門螺桿菌感染，根除幽門螺桿菌時要切除息肉。三、胃腺瘤性息肉是胃的癌前病變，不論息肉的大小、部位、范圍，需要切除。根據(jù)所在部位和大小的不同，選擇不同的切除方式。如5mm以下的較小的息肉，可以在內鏡下通過圈套器切除。超過5mm到1cm的息肉，可以用電切除。1cm以上甚至更大的情況，除了用電切除，如果息肉根部位置較深，懷疑有惡變的情況，還可能做ESD手術切除。
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胃息肉會便血嗎
胃息肉在有些情況下會便血，息肉較大或惡性腺瘤性息肉出現(xiàn)局部血管破裂，也會出現(xiàn)出血。胃息肉根據(jù)病理形態(tài)特點可分為四大類：一、錯構瘤性息肉。相對預后良好，不需要干預。二、炎性息肉。如果比較小，可抗炎治療，無需切除。如果比較大且是孤立性息肉，有惡變可能，需內鏡下切除。三、增生性息肉。如果出現(xiàn)異型需鏡下切除，絕大多數(shù)小息肉不用處理。四、腺瘤性息肉?？煞譃榻q毛狀腺瘤、絨毛狀管狀腺瘤或管狀腺瘤，都有癌變風險，要在內鏡下切除治療。息肉處理不能千篇一律，要根據(jù)息肉所處位置、大小、表面情況、息肉形態(tài)、有無分葉以及病理類型來處理。大的、惡性或生長比較迅速的息肉，容易出現(xiàn)血管增粗、變薄、破裂，導致出血。
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胃部息肉微創(chuàng)手術要休息多久
胃部息肉微創(chuàng)手術后的休息時間，根據(jù)息肉的數(shù)量、做手術是否順利、手術的創(chuàng)面大小進行判斷。5mm的息肉冷切除后，術后可以正常的上班、工作，不影響正常生活。術后如果沒有合并癥，休息2-3天。術后如果出現(xiàn)合并癥，如穿孔、出血，根據(jù)具體情況決定休息的時間。穿孔較大或出現(xiàn)腹膜炎，休息1-2周。家族性的息肉病，息肉較多，切除創(chuàng)面較大，需要的休息時間會長一些。如果出血很輕，當時可以止血，休息一周。
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胃里長息肉嚴重嗎
胃里長息肉是否嚴重，與息肉的病理類型、生長部位、大小有關。胃底腺息肉是3-5mm、不超過1cm的小息肉，不會引起明顯癥狀，不會超過1cm，沒有惡變的情況，不需切除。增生性和炎性息肉，存在惡變的幾率，合并幽門螺桿菌感染時，要殺菌并切除息肉。如果息肉病理檢查是腺瘤性息肉，屬于癌前病變，如果不及時干預，隨著息肉長大會變成惡性，轉化成胃癌，所以需要切除。
胃息肉嚴重嗎
胃息肉不是一種很嚴重的疾病，一般不會造成太大的危害，而是這是消化道很常見的疾病之一，但是目前臨床上尚未明確胃息肉的具體病理機制，考慮可能與幽門螺桿菌Hp感染、長期應用質子泵抑制劑PPI、膽汁反流、遺傳及環(huán)境因素相關。胃息肉的治療方法取決于胃息肉的大小和類型，對于有癥狀的息肉，應采取措施進行干預和治療，對于無癥狀的息肉，治療方式取決于其是否有癌變傾向，若具有較高的癌變風險，需手術切除，若無癌變風險或癌變幾率很小，可以不用特殊治療，觀察隨訪即可。
胃息肉要切除嗎
胃息肉通常是需要切除的。內鏡下切除是治療胃息肉的較好選擇。但是具體的治療方法需要在醫(yī)生指導下，根據(jù)胃息肉的大小和類型選擇合適的方案。胃息肉屬于良性病變，總體預后較好，通過內鏡下切除可實現(xiàn)治愈，并且及時發(fā)現(xiàn)和診斷早期監(jiān)測和干預可有效防止癌變。另外，術后患者要注意休息，減少不必要的活動，同時避免刺激性飲食，保持良好心態(tài)，不論是處于手術治療后還是觀察隨訪期間，均需重視病情的監(jiān)測，定期復查內鏡，以預防胃息肉的復發(fā)和癌變，這樣才有利于控制病情。
胃息肉微創(chuàng)治療方法
臨床上胃息肉內鏡下微創(chuàng)切除是常用的方法之一。一般對于大于3mm以上的胃息肉或引起腹痛、腹脹、消化道出血的較大息肉均可在內鏡下行微創(chuàng)切除。微創(chuàng)切除胃息肉，與手術相比具有明顯的創(chuàng)傷小患者術后恢復較快，治療費用降低，住院時間明顯縮短等優(yōu)點。但是對于胃息肉伴有局部癌變的患者，行內鏡下切除，有可能會造成腫瘤細胞的殘留，這種情況下可以先在內鏡下嘗試切除。胃息肉通常使用內鏡下介入治療，方法如下：燒灼：通過氬氣刀進行燒灼，使息肉碳化；射頻消融：通過熱化學反應進行息肉消除；電凝套切：通過圈套器將其從胃黏膜表面進行一次性切除；EMR與ESD：針對直徑1-2cm以上的息肉及早期癌變；EMR指胃黏膜切除法，通過黏膜下注射，采用圈套器方式將息肉切除；ESD指黏膜下層剝離術，主要針對較大腫瘤，需進行病理檢查。如果無法完整切除息肉或強行切除后有可能胃壁穿孔的風險，還是建議患者在腹腔鏡下行手術治療。
懷孕能做胃鏡嗎
懷孕不主張做胃鏡。胃鏡檢查有普通胃鏡與無痛胃鏡。大部分懷孕后不主張胃鏡檢查，做胃鏡前需口服局部麻醉及消泡劑，可能會胎兒產生一定影響，妊娠早期在未經檢查過程中，可能引起一系列反應，如劇烈嘔吐，嗆咳，誤吸等，造成相關部位炎癥，如咽喉炎，支氣管炎等，胃鏡可能會損傷胃黏膜。劇烈嘔吐反應，也有流產風險。若必須做胃鏡，如有消化道出血等，要權衡利弊，評估風險，可聽取醫(yī)生意見，是否做普通胃鏡。無痛胃鏡在麻醉狀態(tài)下進行胃鏡檢查，需靜脈注射麻醉藥物，妊娠期間不能做。
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胃息肉的治療方法有哪些
胃息肉的成因有很多種，所以它的治療方法是對因治療，比如服用抑酸藥導致的，會找一些替代治療的方法，輕度的胃食道反胃病，可以用生活方式的調整，其他抗酸藥、黏膜保護劑，胃腸動力藥物來替代抑酸藥，有效地減少胃息肉的增殖。如果有膽汁反流問題，可以用一些促進胃腸蠕動，中和膽汁的方法，減少胃息肉的產生。對于已經成型的胃息肉，只能在內鏡下切除，小的用活檢鉗，能把零點五厘米以下的息肉夾掉。特別大、特別多的息肉，可以用APC的燒灼或者內鏡下粘膜切除術來進行治療。
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胃息肉多久復查一次
關于胃息肉多久復查，本身沒有一個特別明確的指南，只能結合腸息肉的指南。在國外，關于腸息肉復查的問題，主要是看有沒有結腸癌家族史，如果有結腸癌家族史，建議五年一復查，但國內基本上一年查一次。如果有大的息肉癌變的話，可能會半年就要復查一次，隨著復查結果決定以后的頻率。根據(jù)胃息肉的病理類型、常見程度和頻率，因為大部分的胃息肉都是不會癌變的，所以胃息肉的復查，要比結腸息肉要更加寬松一點。建議胃息肉一年半到兩年左右一復查，但應具體情況具體分析，不能一概而論。
胃息肉切除后還會長嗎
胃息肉切除后，還容易有再長的情況。胃息肉就算切除也是有可能復發(fā)的，因為患有胃息肉，就說明身體里有長胃息肉的基因，這種病有較強的遺傳性。如果在切除后不及時調整生活和飲食習慣，也很容易造成息肉復發(fā)，所以患者必須定期復查。
胃息肉復發(fā)嚴重嗎
有一定復發(fā)的可能性。胃息肉復發(fā)是比較嚴重的一種情況，如果沒有徹底消除病灶或者是息肉摘除不徹底，都有可能會導致疾病復發(fā)。如果頻繁復發(fā)頻繁摘除，那么癌變的可能性也會大大增加，患者一定要高度重視。
