胃息肉微創(chuàng)治療方法
發(fā)布時間：2020-03-1759159次收聽
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臨床上胃息肉內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除是常用的方法之一。一般對于大于3mm以上的胃息肉或引起腹痛、腹脹、消化道出血的較大息肉均可在內(nèi)鏡下行微創(chuàng)切除。微創(chuàng)切除胃息肉，與手術相比具有明顯的創(chuàng)傷小患者術后恢復較快，治療費用降低，住院時間明顯縮短等優(yōu)點。但是對于胃息肉伴有局部癌變的患者，行內(nèi)鏡下切除，有可能會造成腫瘤細胞的殘留，這種情況下可以先在內(nèi)鏡下嘗試切除。
胃息肉通常使用內(nèi)鏡下介入治療，方法如下：燒灼：通過氬氣刀進行燒灼，使息肉碳化；射頻消融：通過熱化學反應進行息肉消除；電凝套切：通過圈套器將其從胃黏膜表面進行一次性切除；EMR與ESD：針對直徑1-2cm以上的息肉及早期癌變；EMR指胃黏膜切除法，通過黏膜下注射，采用圈套器方式將息肉切除；ESD指黏膜下層剝離術，主要針對較大腫瘤，需進行病理檢查。如果無法完整切除息肉或強行切除后有可能胃壁穿孔的風險，還是建議患者在腹腔鏡下行手術治療。
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臨床上胃息肉內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除是常用的方法之一。一般對于大于3mm以上的胃息肉或引起腹痛、腹脹、消化道出血的較大息肉均可在內(nèi)鏡下行微創(chuàng)切除。微創(chuàng)切除胃息肉，與手術相比具有明顯的創(chuàng)傷小患者術后恢復較快，治療費用降低，住院時間明顯縮短等優(yōu)點。但是對于胃息肉伴有局部癌變的患者，行內(nèi)鏡下切除，有可能會造成腫瘤細胞的殘留，這種情況下可以先在內(nèi)鏡下嘗試切除。
胃息肉通常使用內(nèi)鏡下介入治療，方法如下：燒灼：通過氬氣刀進行燒灼，使息肉碳化；射頻消融：通過熱化學反應進行息肉消除；電凝套切：通過圈套器將其從胃黏膜表面進行一次性切除；EMR與ESD：針對直徑1-2cm以上的息肉及早期癌變；EMR指胃黏膜切除法，通過黏膜下注射，采用圈套器方式將息肉切除；ESD指黏膜下層剝離術，主要針對較大腫瘤，需進行病理檢查。如果無法完整切除息肉或強行切除后有可能胃壁穿孔的風險，還是建議患者在腹腔鏡下行手術治療。
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胃息肉會便血嗎
胃息肉在有些情況下會便血，息肉較大或惡性腺瘤性息肉出現(xiàn)局部血管破裂，也會出現(xiàn)出血。胃息肉根據(jù)病理形態(tài)特點可分為四大類：一、錯構瘤性息肉。相對預后良好，不需要干預。二、炎性息肉。如果比較小，可抗炎治療，無需切除。如果比較大且是孤立性息肉，有惡變可能，需內(nèi)鏡下切除。三、增生性息肉。如果出現(xiàn)異型需鏡下切除，絕大多數(shù)小息肉不用處理。四、腺瘤性息肉?？煞譃榻q毛狀腺瘤、絨毛狀管狀腺瘤或管狀腺瘤，都有癌變風險，要在內(nèi)鏡下切除治療。息肉處理不能千篇一律，要根據(jù)息肉所處位置、大小、表面情況、息肉形態(tài)、有無分葉以及病理類型來處理。大的、惡性或生長比較迅速的息肉，容易出現(xiàn)血管增粗、變薄、破裂，導致出血。
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胃里長息肉嚴重嗎
胃里長息肉是否嚴重，與息肉的病理類型、生長部位、大小有關。胃底腺息肉是3-5mm、不超過1cm的小息肉，不會引起明顯癥狀，不會超過1cm，沒有惡變的情況，不需切除。增生性和炎性息肉，存在惡變的幾率，合并幽門螺桿菌感染時，要殺菌并切除息肉。如果息肉病理檢查是腺瘤性息肉，屬于癌前病變，如果不及時干預，隨著息肉長大會變成惡性，轉化成胃癌，所以需要切除。
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做胃鏡前禁忌吃的藥
抗凝藥或者抗血小板聚集的藥物是不能吃的。因為在做胃鏡檢查的時候，有可能會要進行活檢，甚至是進行內(nèi)鏡下的息肉切除，一些出血的止血，靜脈的套扎及黏膜的剝離等處理方式，所以一定要禁止使用這些導致出血的藥物。這些藥物包括兩大類，一類是抗血小板聚集的藥物，常用的有阿司匹林、腸溶片、波利維、泰嘉等，也有一些防止血栓形成的中成藥，像銀杏葉片、血塞通等藥物，至少要停止服用5-7天才有效。還有就是抗炎的藥物，常見的就是華法林，有口服的也有靜脈應用的肝素。
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胃息肉都需要切除嗎
胃息肉是否需要進行切除取決于息肉的病理類型、大小以及數(shù)量。如果息肉的數(shù)量多，形態(tài)不好，體積又大，病理類型為腺瘤樣息肉這樣有癌變風險的胃息肉，一定要進行手術切除，一般選擇內(nèi)鏡下胃息肉切除手術，創(chuàng)傷非常小，術后恢復非常快。飲食習慣、特殊的用藥、遺傳因素都是導致胃息肉發(fā)生的病因，胃息肉是有一定的復發(fā)風險，因此術后要定期復查胃鏡，去關注有沒有復發(fā)的情況。
胃里長息肉正常嗎
胃里長息肉是一種病理情況，不是正?，F(xiàn)象。息肉是突出于胃黏膜的良性隆起性病變，較大的息肉可引起消化系統(tǒng)癥狀，如腹部不適、腹脹、上腹痛、上消化道出血等，但是目前臨床上尚未明確胃息肉的具體病理機制，考慮可能與幽門螺桿菌感染、長期應用質(zhì)子泵抑制劑、膽汁反流、遺傳及環(huán)境因素相關。胃息肉的治療方法取決于胃息肉的大小和類型，對于有癥狀的息肉，應采取措施進行干預和治療，對于無癥狀的息肉，治療方式取決于其是否有癌變傾向，若具有較高的癌變風險，需手術切除，若無癌變風險或癌變幾率很小，可以不用特殊治療，觀察隨訪即可。
爆發(fā)胃息肉手術后疼痛嗎
多發(fā)性胃息肉手術后可以出現(xiàn)輕微的疼痛，下面具體進行分析。多發(fā)性胃息肉，手術后可以出現(xiàn)輕微的疼痛，并伴有燒心、反酸等癥狀。它的發(fā)病原因是由于除了有炎癥以外，這時手術可以造成胃粘膜的損傷，也可以引起輕微的疼痛。疼痛的時間一般約一周左右，等粘膜損傷修復后，炎癥改善后，這時疼痛會逐漸消失。在這期間，患者飲食應該注意不要吃難以消化，以及肥甘厚膩、辛辣的食物，應該多吃一些容易消化的食物，不要吃豆制品及牛奶等。以上食物容易引起胃腸脹氣，可以加重術后不適的癥狀。在這期間，患者還應該注意避免過度勞累，不要酗酒、抽煙等。
胃息肉是怎么引起的
胃息肉可能幽門螺旋桿菌、質(zhì)子泵抑制劑藥物、反流性的疾病、飲食等。胃息肉是胃黏膜表面長出的隆起性病變，一般胃息肉沒有癥狀，往往是在胃腸道造影或者胃鏡檢查時，才發(fā)現(xiàn)疾病，具體引起胃息肉的原因還不是特別明確，一般認為和以下幾個原因有關系：1、幽門螺旋桿菌：幽門螺旋桿菌可以導致胃黏膜的充血、水腫，反復刺激胃黏膜從而導致上皮樣的增生，引起胃腸息肉的發(fā)生。2、質(zhì)子泵抑制劑藥物的應用。3、反流性的疾?。罕热绶戳餍晕秆住⒎戳餍允彻苎椎?，反復刺激胃黏膜也可以引起胃息肉的發(fā)生。4、飲食與胃息肉可能也有關聯(lián)，如果飲食不當、暴飲暴食、吃辛辣刺激性的食物，對胃黏膜也會造成損傷，導致胃息肉的發(fā)生，所以日常的生活要注意，同時要定期到醫(yī)院進行檢查，除外胃息肉發(fā)生的風險。胃息肉是胃黏膜隆起性增生，屬于良性疾病，胃息肉主要分為炎癥性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉可能會癌變，其類型息肉通常不會癌變。
做完胃息肉幾天能吃饅頭
胃息肉手術如果是較小息肉通過簡單治療，如活檢摘除、氬離子燒灼，術后2小時即可進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，第二天就可以吃饅頭；如果是較大息肉通過圈套電切、EMR、ESD進行摘除，需要禁食1至2天，根據(jù)患者具體情況及時調(diào)整飲食，第4至5天左右可以吃饅頭。胃鏡息肉切除術后飲食管理，需根據(jù)患者息肉大小、治療方式進行詳細制定。胃鏡息肉切除術后飲食盡量偏溫涼，以免引起消化道出血。胃鏡息肉切除術后飲食一定注意，而且胃息肉一般是在胃鏡下進行切除，手術以后要擔心胃腔內(nèi)有沒有出血以及有沒有可能出現(xiàn)胃穿孔等情況的發(fā)生。如果是帶蒂的息肉，或者息肉的頸部比較長、比較細，手術切除以后，相對來說引起并發(fā)癥的可能性比較小，此時就需要關注胃腔內(nèi)有沒有出血就可以了。一般在手術后要注意患者的生命體征變化，同時在第二天抽血常規(guī)檢查，了解紅細胞以及血紅蛋白的變化情況。
胃占位病變是什么意思
臨床上描述胃占位性病變，通常是影像學檢查結果描述，比如說x光或者是ct等等。至于占位性病變具體是什么意思，要根據(jù)具體情況，首先要根據(jù)占位的部位，占位的大小以及占位的表面形態(tài)。一般來說胃癌的好發(fā)部位多見于賁門，胃小彎，胃角，胃竇等部位，如果這些部位出現(xiàn)占位，形態(tài)不是很好的話，不排除胃癌可能。如果形態(tài)比較規(guī)則，邊緣光滑的話，很可能是良性病變，比如說粘膜下平滑肌瘤，良性息肉之類?？傊绻跋駥W檢查提示有胃占位的話，必須要及時的做胃鏡或者超聲胃鏡檢查，結合病理檢驗，一般可以明確病變性質(zhì)，根據(jù)診斷結果，可以確定下一步的診療計劃，比如說內(nèi)科藥物或者內(nèi)鏡下治療，或者是外科手術等等。
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胃息肉的治療方法有哪些
胃息肉的成因有很多種，所以它的治療方法是對因治療，比如服用抑酸藥導致的，會找一些替代治療的方法，輕度的胃食道反胃病，可以用生活方式的調(diào)整，其他抗酸藥、黏膜保護劑，胃腸動力藥物來替代抑酸藥，有效地減少胃息肉的增殖。如果有膽汁反流問題，可以用一些促進胃腸蠕動，中和膽汁的方法，減少胃息肉的產(chǎn)生。對于已經(jīng)成型的胃息肉，只能在內(nèi)鏡下切除，小的用活檢鉗，能把零點五厘米以下的息肉夾掉。特別大、特別多的息肉，可以用APC的燒灼或者內(nèi)鏡下粘膜切除術來進行治療。
胃息肉切除后還會長嗎
胃息肉切除后，還容易有再長的情況。胃息肉就算切除也是有可能復發(fā)的，因為患有胃息肉，就說明身體里有長胃息肉的基因，這種病有較強的遺傳性。如果在切除后不及時調(diào)整生活和飲食習慣，也很容易造成息肉復發(fā)，所以患者必須定期復查。
