人類的牙列分為乳牙列和恒牙列，在兒童時(shí)期稱之為乳牙列，乳牙列一般是有20顆，上牙10顆，下牙10顆，每個(gè)象限實(shí)際上有5顆牙，也就是兩個(gè)前牙，一個(gè)尖牙，兩個(gè)磨牙，這是乳牙列的分布。乳牙的分布相對(duì)固定，很少有特殊的變化，一般乳牙列維持到6歲左右，開始出現(xiàn)牙齒的替換，乳牙逐漸脫落，恒牙逐漸萌出。一般到十一二歲左右，完成乳牙列和恒牙列的交替，進(jìn)入到恒牙列階段。成年人就是恒牙列，恒牙列一般是28顆牙或者是32顆牙。為什么會(huì)有這種區(qū)別，因?yàn)檎Ｇ闆r下，應(yīng)該是有32顆牙，包括智齒?，F(xiàn)在隨著人類的進(jìn)化，有一部分人的智齒有先天性的發(fā)育缺失，不再長(zhǎng)，所以這部分人正常狀況就是28顆牙，上頜14，下頜14顆牙，每個(gè)象限一共是有7顆牙，兩個(gè)磨牙，兩個(gè)前磨牙，一個(gè)尖牙，兩個(gè)切牙，這是正常人的牙列的分布。當(dāng)然，智齒有和無(wú)并不影響整個(gè)牙列的健康或身體的健康。相反的，有些人因?yàn)橹驱X萌出位置不足出現(xiàn)阻生和炎癥反復(fù)發(fā)作的情況，智齒還是需要拔除的。如果天生沒(méi)有長(zhǎng)智齒，只有7個(gè)牙，那其實(shí)你是最幸運(yùn)的不需要拔智齒，避免了智齒拔除的痛苦。所以人類的牙列分為乳牙列和恒牙列，在兒童和青少年時(shí)期的乳牙列總共有20顆牙齒。進(jìn)入到青春期以后，完成了乳牙列和恒牙列的交替，人類就進(jìn)入到恒牙列階段，恒牙列一般是有28顆牙或者是32顆牙。相差的這四顆牙就是智齒，智齒如果完全長(zhǎng)出來(lái)就是32顆牙，如果智齒完全沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)，就是28顆牙。也有些人有的智齒發(fā)育了，有的智齒沒(méi)有發(fā)育，可能就是在28到32之間。在檢查牙齒的時(shí)候，只要前方的這些磨牙、前磨牙、尖牙和切牙都是完整，完好的，是正常的，是不需要經(jīng)過(guò)特殊的治療和關(guān)注的。

智齒也是第三磨牙，一般萌出的最常見年齡是16-18歲。當(dāng)然因?yàn)楝F(xiàn)在發(fā)育的原因，有些會(huì)早一些，有些會(huì)稍微晚一些，大多數(shù)情況是在青春發(fā)育期結(jié)束以后，18歲左右開始萌出，或者是已經(jīng)萌出智齒，又稱之為立事牙。老百姓認(rèn)為在青春期以后，孩子長(zhǎng)大了可以獨(dú)立成事了，所以把它稱之為立事牙。從這方面大家可以知道，一般智齒萌出的時(shí)間也是在青春發(fā)育期以后，這個(gè)年齡階段由于飲食結(jié)構(gòu)逐漸的精細(xì)化，咀嚼功能的刺激越來(lái)越弱，所以大多數(shù)情況下頜骨的發(fā)育在減退，智齒往往不容易完全長(zhǎng)出來(lái)產(chǎn)生阻生，這種阻生往往就會(huì)導(dǎo)致智齒萌出的年齡往后推遲、推移，有些人在二十幾歲才長(zhǎng)智齒，甚至于更大的年齡才長(zhǎng)智齒，這個(gè)主要跟頜骨的發(fā)育、牙齒發(fā)育和牙量骨量的不匹配有一定的關(guān)系，而且大多數(shù)會(huì)伴有智齒，不能正常的萌出阻生的情況，阻生的智齒會(huì)引起周圍慢性炎癥的發(fā)作，也就是智齒冠周炎帶來(lái)一些疼痛開口受限的癥狀，需要進(jìn)行拔牙的治療。所以可以看到，智齒萌出的年齡，一般是在青春期以后才萌出，所以阻生通常也發(fā)生在青少年或者是青年時(shí)期，所以來(lái)拔智齒的人群大多數(shù)也是這個(gè)年齡階段，如果阻生的智齒不能夠及時(shí)的進(jìn)行拔除，可能一方面會(huì)帶來(lái)局部的炎癥發(fā)作，另一方面會(huì)對(duì)鄰近的牙齒健康，產(chǎn)生一定的影響，甚至引起嚴(yán)重的感染，或者是頜骨牙源性的病變。所以應(yīng)該知道的是智齒萌出的年齡，應(yīng)該是在16-18歲以后，隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸萌出，從而完成全牙列的建合。如果在18歲以后智齒還沒(méi)有萌出，一般建議大家去找牙醫(yī)拍一個(gè)專業(yè)的牙科片子，來(lái)觀察一下智齒是阻生還是完全缺如，如果是阻生的話要及早的采取措施，一般建議早期的進(jìn)行拔除。

智齒被稱為第3磨牙，一般會(huì)在16~18歲時(shí)出現(xiàn)，但是并不是所有人都會(huì)長(zhǎng)智齒。有的人可能會(huì)生長(zhǎng)1~2顆，有的人在智齒生長(zhǎng)時(shí)受到阻力只會(huì)生長(zhǎng)一半。出現(xiàn)智齒后不必過(guò)度擔(dān)心，如果沒(méi)有明顯的疼痛癥狀出現(xiàn)，不必拔除，但是如果經(jīng)常出現(xiàn)牙齒疼痛，產(chǎn)生智齒冠周炎、齲齒、牙周炎等各種疾病，就需要及時(shí)對(duì)癥治療。當(dāng)有智齒疼痛癥狀出現(xiàn)時(shí)可以及時(shí)進(jìn)行消炎處理，嚴(yán)重時(shí)也可以將智齒拔除。智齒拔出后對(duì)身體影響不大，不必鑲牙，但是智齒拔出后需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免刺激。

拔智齒后要注意棉球咬合時(shí)間、避免刺激性過(guò)硬的食物、不要漱口刷牙、不要吮吸拔牙窩。智齒拔除和一般的手術(shù)治療相類似，就是說(shuō)拔完了智齒以后，口腔內(nèi)拔牙窩是一個(gè)小的創(chuàng)面?？谇豢拼蠓驎?huì)讓大家咬著止血的棉球或者棉捻，一般咬上30到40分鐘以后吐掉就可以了。咬的時(shí)間太久，可能造成拔牙窩內(nèi)的凝血塊和止血的棉球、棉捻結(jié)合在一起，吐的時(shí)候就會(huì)把凝血塊一起帶出來(lái)。回去以后可以進(jìn)食比較溫涼的食物，避免刺激性的食物，也不要太硬的食物。減少對(duì)拔牙窩的刺激，避免術(shù)后出血的發(fā)生。一般來(lái)說(shuō)，24小時(shí)之內(nèi)病人不要漱口，不要刷牙，也是對(duì)拔牙窩內(nèi)的凝血塊起保護(hù)的作用。還有就是傷口愈合沒(méi)有快，可能在一兩天的時(shí)間之內(nèi)，口腔唾里當(dāng)中都會(huì)有血絲，這些都是在可控的范圍之內(nèi)，不要太緊張，不要老去吮吸拔牙窩，這樣會(huì)把凝血塊帶走使得創(chuàng)面得不到保護(hù)，導(dǎo)致更嚴(yán)重的出血。

智齒長(zhǎng)歪了可以去口腔科做冠周的沖洗上藥，配合口服抗生素類的消炎藥。如頭孢類的、阿莫西林加上厭氧菌的消炎藥，如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。待炎癥消退后應(yīng)該盡早地拔除長(zhǎng)歪的智齒，不然可能會(huì)反復(fù)的引起腫痛發(fā)炎。1、一般情況下，智齒對(duì)咀嚼的影響比較小，拔除以后不會(huì)影響正常的飲食生活。多數(shù)人的智齒位置都會(huì)出現(xiàn)異常，須由專業(yè)的外科醫(yī)生或者正畸醫(yī)生對(duì)智齒進(jìn)行評(píng)估，如果智齒有保留價(jià)值，頜骨的長(zhǎng)度與空間比較充足，且能與上牙進(jìn)行良好咬合，建議將其保留下來(lái)，如果智齒有歪可以通過(guò)正畸手段進(jìn)行矯正。2、如果智齒對(duì)其他牙齒以及牙齒的咬合狀態(tài)產(chǎn)生了較大影響，建議通過(guò)外科手術(shù)將智齒拔除。因?yàn)橹驱X的萌出時(shí)間比較晚，通常是在20歲以后，而歪的智齒會(huì)容易引起發(fā)炎，使患者反復(fù)腫痛，有的人還會(huì)引起臉腫或者發(fā)燒。長(zhǎng)歪的智齒也會(huì)損壞前面的牙齒，不僅容易塞牙，還會(huì)導(dǎo)致旁邊牙齒發(fā)生蛀牙或者引起牙髓炎。因此對(duì)于沒(méi)有長(zhǎng)好智齒或者發(fā)過(guò)炎智齒，都是建議拔除的。